Qu'est-ce que la kératose pilaire?

La kératose pilaire est une éruption cutanée bosselée commune qui apparaît le plus souvent sur le haut des bras, les cuisses, les joues et les fesses. Ce n'est pas contagieux. Il se produit plutôt lorsque les follicules pileux du corps se remplissent de cellules mortes de la peau au lieu de s'exfolier normalement. Elle est généralement diagnostiquée par l'apparence et est considérée comme une affection esthétique, ce qui signifie qu'elle est inoffensive et n'a pas besoin d'être traitée à moins que vous ne choisissiez de le faire.

L'éruption cutanée peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente à l'adolescence. La kératose pilaire a tendance à fonctionner dans les familles, bien que la cause exacte de la maladie ne soit pas connue.

Cette photo contient du contenu que certaines personnes peuvent trouver graphique ou dérangeant.

Symptômes de la kératose pilaire

La kératose pilaire est une affection cutanée extrêmement courante, affectant 50% à 80% des adolescents et environ 40% des adultes. Dans les cas plus légers, vous ne remarquerez peut-être les bosses que lorsque vous passez une main sur la peau affectée. Chez d'autres personnes, l'éruption cutanée peut être visiblement perceptible et la peau peut être assez rugueuse.

L'éruption cutanée de kératose pilaire peut être de couleur peau ou peut avoir une teinte rougeâtre, violacée ou brunâtre, selon votre teint. L'éruption cutanée peut apparaître n'importe où sur le corps (sauf la paume de vos mains et la plante de vos pieds), mais elle survient le plus souvent sur:

• Le haut des bras
• Les cuisses
• Fesses
• Joues

Chez les bébés et les jeunes enfants, l'éruption cutanée est le plus souvent observée sur les joues et le dos des bras. Chez les adolescents et les adultes, l'arrière des bras et les fesses sont les sites les plus fréquemment touchés.

La kératose pilaire a tendance à se reproduire par épisodes et s'aggrave souvent pendant l'hiver. Cela est vrai tant chez les enfants que chez les adultes, même si cela semble finalement disparaître lorsque les enfants vieillissent.

La kératose pilaire ne fait pas mal et ne démange généralement pas. Si des démangeaisons surviennent, elles sont généralement légères.

Les causes

La kératose pilaire est causée par une accumulation de kératine dans les pores. La kératine est une protéine fibreuse qui compose votre peau, vos cheveux et vos ongles.

Pour des raisons qui ne sont pas entièrement claires, la kératine s'accumule parfois dans un pore, créant un bouchon (appelé bouchon kératosique). L'obstruction fait gonfler et enflammer le pore, emprisonnant souvent un ou plusieurs poils à l'intérieur.

Certains experts estiment que la kératose pilaire n'est pas uniquement le résultat d'une obstruction kératosique. Une étude de 2012 publiée dans leJournal international de trichologiesuggère que la condition est causée par des tiges capillaires circulaires qui endommagent la paroi du follicule et déclenchent une inflammation.

Une autre étude publiée en 2015 soutient que des glandes sébacées anormales ou endommagées peuvent être le facteur déclenchant, provoquant l'excrétion anormale de kératine dans les huiles sécrétées qui hydratent et protègent la peau.

Quelle que soit la cause exacte, la kératose pilaire est plus fréquente chez les personnes atteintes:

• Xerosis (peau anormalement sèche)
• Dermatite atopique (eczéma)
• Ichtyose (un groupe de troubles caractérisés par une peau squameuse)
• Diabète
• Obésité
• Une histoire familiale de kératose pilaire

Bien qu'un gène spécifique n'ait pas été identifié, la kératose pilaire semble fonctionner dans les familles selon un modèle autosomique dominant (ce qui signifie qu'un seul parent est nécessaire pour transmettre la maladie).

Une variété de mutations causales ont été proposées - y compris une impliquant le gène ABCA12 - bien que les études à ce jour aient été relativement petites et peu concluantes.

La kératose pilaire survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. Il se développe souvent au cours des premières années de la vie, pour reculer pendant l'enfance et réapparaître pendant la puberté. Pour la plupart des gens, la kératose pilaire disparaîtra dans la trentaine.

Diagnostic

La kératose pilaire est généralement diagnostiquée en fonction de l'apparence et de l'emplacement de l'éruption cutanée. Les dermatologues peuvent obtenir une vue de près à l'aide d'un outil grossissant appelé dermatoscope. En plus de l'obstruction folliculaire, il peut y avoir des poils fins, courts et crépus incrustés dans la couche la plus externe de la peau (appelée stratum corneum).

En de rares occasions, un médecin peut effectuer une biopsie cutanée ou d'autres tests pour exclure d'autres conditions présentant des caractéristiques similaires. Ceux-ci peuvent inclure:

• Acné
• Eczéma
• Psoriasis
• Dermatite séborrhéique
• Milia
• Folliculite

Vous devriez toujours faire vérifier une éruption cutanée non identifiée par un médecin pour obtenir le diagnostic et le traitement appropriés. Cela est particulièrement vrai pour les bébés et les jeunes enfants.

Traitement

Parce que la kératose pilaire est un problème esthétique, il n'y a généralement aucune raison médicale de la traiter. Son apparence, cependant, peut être gênante pour certains.

À l'heure actuelle, il n'existe aucun traitement permettant de guérir la kératose pilaire. Cependant, il existe des médicaments et d'autres mesures que vous pouvez prendre pour le rendre moins perceptible. Le traitement de la kératose pilaire peut également aider à l'empêcher de s'aggraver.

Traitements en vente libre

La kératose pilaire peut souvent être gérée ou améliorée avec des produits en vente libre (OTC), notamment:

• Hydratants: Étant donné que l'éruption cutanée a tendance à s'aggraver avec la peau sèche, hydratez-la deux fois par jour, en particulier après le bain ou la douche. Les hydratants qui contiennent de l'urée ou des céramides sont particulièrement utiles.
• Produits exfoliants: Une exfoliation douce aide à décoller les bouchons kératosiques et à lisser la peau. Les crèmes et les nettoyants pour le corps contenant des acides alpha-hydroxy (comme l'acide lactique ou l'acide salicylique) peuvent être efficaces pour débloquer les pores. Il existe même des hydratants exfoliants qui contiennent ces ingrédients. Un exemple est la Lotion Riche Réparatrice Intensive Eucerin pour Peaux Très Sèches.
• Substituts de savon: les savons en barre peuvent être agressifs pour la peau et aggraver une éruption cutanée. Les alternatives de savon dont le pH est équilibré peuvent empêcher cela en s'assurant que le nettoyant n'est ni trop acide ni trop alcalin. Ils manquent également de nombreuses substances, comme l'agent moussant laurylsulfate de sodium, qui peuvent être allergènes.Le nettoyant doux pour la peau Cetaphil et le nettoyant pour le corps CeraVe sont deux exemples que l'on trouve sur de nombreuses étagères du marché.

Les ordonnances

Si les produits en vente libre ne sont pas en mesure d'améliorer votre kératose pilaire, il existe des médicaments sur ordonnance qui peuvent vous aider. Ceux-ci impliquent généralement des concentrations plus élevées d'acide lactique, d'acide salicylique ou d'urée. Les exemples comprennent:

• Crème lactate d'ammonium 12% Lac-Hydrin
• Crème vanamide 40% urée
• Crème d'urée 47% Keralac

Les rétinoïdes topiques, tels que la crème Tazorac (0,01% de tazarotène) ou Retin-A (0,025% à 0,1% de trétinoïne), sont d'autres options de traitement. Ces médicaments aident à accélérer le taux de renouvellement cellulaire, permettant à de nouvelles cellules cutanées de remonter à la surface. Les résultats peuvent être très variables. Les personnes à la peau délicate peuvent ressentir des rougeurs et des irritations.

Des stéroïdes topiques peuvent être prescrits si l'éruption cutanée est extrêmement enflammée et bosselée. Ils ne sont utilisés que pendant une courte période jusqu'à ce que l'irritation s'améliore. Une utilisation excessive peut entraîner une atrophie cutanée (amincissement), des télangiectasies (varicosités) et une hyperpigmentation (assombrissement de la peau).

Ne traitez jamais l'état de la peau d'un enfant avec des médicaments destinés aux adultes. En cas de doute, parlez au pédiatre de votre enfant.

Procédures axées sur les spécialistes

Un peeling chimique léger utilisant 70% d'acide glycolique peut être envisagé si l'apparence de la peau cause de la détresse. Il implique une application unique, de 5 à 7 minutes d'acide glycolique suivie d'un maximum de cinq jours de temps de récupération.

Une procédure moins courante est la thérapie photopneumatique dans laquelle la lumière bleue pulsée peut soulager la kératose pilaire sévère et résistante au traitement. Une étude de 2013 publiée dans leJournal des médicaments et de la dermatologieont rapporté que la procédure, parfois utilisée pour traiter l'acné, réduisait les rougeurs de 27% et les bosses de 56% chez 10 adultes et enfants atteints de kératose pilaire.

Ne vous lancez jamais dans une procédure esthétique comme un peeling chimique sans d'abord parler avec un dermatologue. Bien que les esthéticiennes soient des professionnels de la cosmétique hautement qualifiés, ce ne sont pas des médecins.

Faire face

Bien que la kératose pilaire ne soit pas une affection cutanée grave, elle peut causer de la gêne ou une conscience de soi chez certaines personnes atteintes. Les personnes atteintes de kératose pilaire se sentent souvent mal à l'aise de porter des hauts sans manches, des shorts ou des maillots de bain et peuvent même éviter tout contact physique avec les autres.

Si cela vous ressemble, il est important de se rappeler que vous êtes loin d'être la seule personne atteinte de cette maladie. Il est extrêmement courant et généralement autolimitant.

Si la kératose pilaire affecte la façon dont vous vous sentez, informez votre médecin. Ils peuvent choisir de traiter votre éruption cutanée de manière plus agressive pour améliorer la qualité de votre peau ainsi que votre bien-être général. En cas de rougeur extrême, demandez à votre dermatologue ou à une esthéticienne des produits cosmétiques hypoallergéniques qui peuvent aider à dissimuler une peau enflammée.

Il est également important de parler à des personnes de confiance dans votre vie. Parfois, le simple fait d'exprimer votre inquiétude permet de mettre les choses en perspective. Si vous pensez que vous pourriez bénéficier de parler à un professionnel, contactez un thérapeute.

Un mot de Verywell

En tant que condition esthétique, il n'y a donc vraiment aucune raison de traiter la kératose pilaire à moins que vous ne le choisissiez. La kératose pilaire commence généralement à s'améliorer d'elle-même au cours des dernières années de l'adolescence. Bien qu'il n'existe aucun remède contre la kératose pilaire, les produits en vente libre et les médicaments sur ordonnance peuvent aider à améliorer l'apparence et la sensation de la peau.