L'hyperplasie sébacée est une affection très courante qui provoque de petites bosses sur la peau. Les bosses sont le plus souvent de couleur peau, mais peuvent également prendre une teinte blanche à légèrement jaune et varient en taille de 1 ou 2 millimètres à plusieurs millimètres. La surface des bosses peut être lisse ou légèrement inégale et grossière.
LaylaBird / Getty ImagesSymptômes d'hyperplasie sébacée
Nous avons de minuscules glandes sous la surface de la peau appelées glandes sébacées. Ces glandes se trouvent partout, à l'exception de la paume des mains et de la plante des pieds. Leur travail consiste à créer du sébum, ou de l'huile, pour que la peau la maintienne lubrifiée et saine.
Dans l'hyperplasie sébacée, il y a une surabondance de sébocytes, les cellules spéciales qui composent les glandes sébacées (hyperplasie signifie «surformation»). Ces cellules créent une hypertrophie de la glande sébacée, l'amenant à devenir plusieurs fois plus grande que sa taille normale.
Maintenant, au lieu d'être une minuscule glande sous la surface de la peau, elle est suffisamment grande pour créer une bosse facilement visible sur la peau. L'hyperplasie sébacée peut apparaître comme une seule bosse ou plusieurs bosses dans un cluster ou une ligne. Il se développe le plus souvent sur le visage, en particulier le front, les joues et le nez.
Les bosses ne font pas mal ou ne démangent pas. Mais ils peuvent saigner si vous les renversez ou si vous vous rasez dessus.
L'hyperplasie sébacée peut survenir partout où se trouvent de nombreuses glandes sébacées, y compris le dos et la poitrine, les épaules, l'aréole, le pénis, le scrotum et la vulve, mais elle est beaucoup plus rare dans ces zones.
Acné ou hyperplasie sébacée?
L'hyperplasie sébacée est souvent confondue avec l'acné comédonale car les bosses ressemblent beaucoup aux poussées d'acné non enflammées. Si vous avez une bosse sur votre peau, comment pouvez-vous faire la distinction entre l'hyperplasie sébacée et les imperfections acnéiques courantes comme les comédons fermés et les milia?
La clé pour identifier l'hyperplasie sébacée est la zone déprimée ou piquée au centre de la bosse. C'est un indice que vous n'avez pas à faire face à une poussée d'acné. Parfois, vous pouvez également voir de minuscules vaisseaux sanguins (appelés télangiectasies) dans la bosse.
Il est inutile de resserrer l'hyperplasie sébacée; vous n'extrayerez rien de la bosse car il n'y a pas de noyau comédon. Le fait de serrer ne les éliminera pas, mais peut les enflammer ou les saigner.
Les causes
Il existe plusieurs facteurs qui contribuent à l'hyperplasie sébacée. Le plus important est une diminution des hormones androgènes. Les hormones androgènes jouent un rôle important dans le fonctionnement interne de nos glandes sébacées.
Les androgènes (en particulier la testostérone) stimulent les glandes sébacées pour créer plus d'huile. Lorsqu'il y a une augmentation des androgènes, il y a également une augmentation de l'activité des glandes sébacées.
Pendant la puberté, il y a une énorme augmentation des androgènes. C'est pourquoi votre peau est généralement beaucoup plus grasse à l'adolescence qu'à d'autres moments de votre vie. Cela explique également pourquoi les pics d'acné pendant la puberté; il y a un pic similaire dans les androgènes.
En vieillissant, les hormones androgènes diminuent. Cela ralentit l'activité des glandes sébacées. Et ce n'est pas seulement la production de pétrole. Le taux de renouvellement cellulaire naturel dans les glandes sébacées ralentit également. Les cellules remontent dans la glande, provoquant cette surabondance et l'élargissement de la glande.
Il semble également y avoir un lien génétique. Si un membre de votre famille a une hyperplasie sébacée, vous êtes plus enclin à la développer également, car elle est héréditaire (mais pas contagieuse).
Le consensus est que l'exposition au soleil joue également un rôle en présence d'hyperplasie sébacée - encore une autre raison de porter un écran solaire tous les jours et de dire non au bronzage.
Facteurs de risque
L'hyperplasie sébacée est plus fréquente avec l'âge. En règle générale, il n'apparaît pas avant l'âge moyen ou plus. Certaines personnes contractent une hyperplasie sébacée à un âge beaucoup plus précoce s'il existe de solides antécédents familiaux, bien que ce soit plus rare.
L'hyperplasie sébacée affecte les hommes et les femmes à peu près également. On le voit le plus souvent chez les personnes au teint clair ou clair. La condition est également beaucoup plus fréquente chez les personnes prenant de la cyclosporine à long terme, telles que les personnes qui ont subi une transplantation.
Les nouveau-nés peuvent également développer cette maladie (souvent en même temps que l'acné de bébé), en raison des hormones transmises de la mère au bébé. Les imperfections apparaissent le plus souvent sur le nez, les joues, la lèvre supérieure et le front.
Il n'y a aucune raison de traiter cette condition chez les nouveau-nés. Les bosses reculent et disparaissent d'elles-mêmes, quelques mois après l'accouchement, à mesure que les hormones maternelles se dissipent.
Diagnostic
Une simple inspection visuelle par votre médecin est souvent tout ce qui est nécessaire pour diagnostiquer une hyperplasie sébacée, mais s'il y a une question, votre médecin peut ordonner une biopsie pour exclure un cancer de la peau. Il peut parfois être difficile de faire la distinction entre l'hyperplasie sébacée et l'état d'apparence similaire (mais plus grave) du carcinome basocellulaire.
L'hyperplasie sébacée est un problème purement esthétique. Ils sont bénins, non cancéreux et ne sont pas un précurseur du cancer de la peau comme d'autres lésions cutanées telles que la kératose actinique.
Traitement
L'hyperplasie sébacée ne disparaîtra pas d'elle-même. Une fois que les bosses sont là, elles sont généralement là pour rester. Vous pouvez choisir de les traiter ou de les laisser en place. Dans les deux cas, c'est OK.
Parce que ce n'est que cosmétique, il n'y a vraiment aucune raison impérieuse de traiter l'hyperplasie sébacée. Si les bosses vous font vous sentir gêné, vous pouvez choisir de les faire traiter.
Les médicaments sur ordonnance comme les rétinoïdes topiques et l'acide azélaïque peuvent aider à empêcher la formation de nouvelles imperfections d'hyperplasie sébacée, car ils accélèrent le taux de renouvellement cellulaire naturel de la peau. Ils peuvent également faire paraître les bosses existantes plus petites, bien que ces traitements topiques ne les élimineront probablement pas complètement.
Quelques ajustements à votre routine de soins de la peau peuvent également être nécessaires. Bien que les produits exfoliants en vente libre ne permettent pas d'éliminer ces bosses, certains peuvent aider à réduire les chances de développement. Les crèmes et lotions hydratantes contenant du rétinol sont les meilleures options.
Évitez cependant de frotter agressivement avec des produits granuleux. Cela irritera les bosses, mais ne fera rien pour les améliorer.
Il existe plusieurs procédures en cabinet que vous pouvez avoir effectuées pour traiter l'hyperplasie sébacée. Ceux-ci vous apporteront l'amélioration la plus évidente des bosses, et ils fonctionnent beaucoup plus rapidement. Les procédures comprennent:
- Traitement au laser
- Cryothérapie (congélation)
- Cautérisation ou électrodésiccation (brûlure)
- Thérapie photodynamique (application d'un agent photosensibilisant suivie d'un traitement lumineux)
- Traitement chimique topique
- Excision (couper ou raser la lésion)
Il existe un risque de cicatrisation et / ou de décoloration de la peau avec tous ces traitements.
Dans les cas graves d'hyperplasie sébacée, votre médecin peut vous prescrire de l'isotrétinoïne. L'isotrétinoïne rétrécit les glandes sébacées, au moins temporairement. Pour éviter l'hyperplasie sébacée, elle doit souvent être utilisée à long terme, ce traitement n'est donc utilisé que dans des cas extrêmes.
Aucun traitement ne guérit l'hyperplasie sébacée. Ils contrôlent simplement la condition. Il est susceptible de revenir avec le temps, même après l'avoir traité.
Un mot de Verywell
Chaque fois que vous avez une bosse, une lésion ou tout autre problème inconnu sur la peau, il est toujours important d'être vu par un médecin pour obtenir un diagnostic approprié. Parce que l'hyperplasie sébacée ressemble incroyablement au carcinome basocellulaire beaucoup plus grave, vous devriez faire examiner votre (vos) bosse (s) par un médecin pour savoir avec certitude à quoi vous avez affaire.
S'il s'agit d'une hyperplasie sébacée, la bonne nouvelle est qu'elle est totalement inoffensive. De nombreuses personnes atteintes d'hyperplasie sébacée choisissent de ne pas la traiter. Rassurez-vous, ces bosses sont beaucoup plus évidentes pour vous qu'elles ne le sont pour quiconque.
Mais s'ils vous font sentir gêné, vous pouvez les faire soigner. Votre médecin vous informera des procédures et / ou des médicaments les mieux adaptés à votre situation particulière.
Étant donné que l'exposition au soleil peut augmenter le risque de les développer, assurez-vous de porter un écran solaire tous les jours. C'est une excellente habitude pour une peau saine, que vous souffriez ou non d'hyperplasie sébacée.
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