La douleur à l'épaule est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les gens consultent leur médecin de premier recours. La douleur, la sensibilité et la réduction de l'amplitude des mouvements de l'épaule peuvent être extrêmement gênantes. Une blessure à l'épaule peut non seulement vous éloigner de vos routines normales de travail et de remise en forme, mais aussi affecter votre capacité à effectuer des tâches simples comme se laver les cheveux et s'habiller.
Beaucoup de choses peuvent perturber le fonctionnement normal de votre épaule, il est donc important d'obtenir un diagnostic précis. Pour identifier le problème, votre médecin peut utiliser une variété de tests d'épaule spécialisés. Cela peut inclure le test de Neer, le test de Speed, un test d'appréhension, le test Hawkins-Kennedy, le test de la boîte vide et d'autres.
Évaluation de la douleur à l'épaule
Si vous avez mal à l'épaule, votre médecin procédera à un examen clinique de base. Ils vous poseront des questions sur vos antécédents de blessures, votre niveau de douleur et votre style de vie. Pour vous aider à poser un diagnostic, votre médecin doit comprendre comment et quand votre douleur a commencé et comment elle a évolué au fil du temps. Ces détails sont tout aussi importants que les tests.
L'épaule est composée de nombreuses structures différentes, y compris plusieurs articulations, muscles et tendons. Votre médecin peut effectuer plusieurs tests de base pour déterminer quelle zone générale de l'épaule a été touchée. Ces tests mesurent des choses comme l'amplitude des mouvements et la force musculaire.
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Des tests d'épaule spéciaux aident les médecins à identifier plus précisément la cause précise de votre douleur, qu'il s'agisse de problèmes musculaires ou tendineux, de conflit articulaire ou d'instabilité de l'épaule. traitements les plus efficaces.
Imagerie
Des tests d'imagerie tels que les rayons X, les IRM et les ultrasons sont utilisés pour rechercher des dommages aux articulations, aux os, aux tendons, aux ligaments et au cartilage. Ces tests peuvent également rechercher des changements au fil du temps.
Test de Neer
Le test de Neer est un test spécial qui recherche un conflit d'épaule, qui est un type de blessure de la coiffe des rotateurs fréquente chez les personnes jeunes et d'âge moyen. Le test de Neer est assez simple. Votre médecin se tiendra derrière vous avec une main sur le dessus de l'épaule touchée. En commençant avec vos bras vers le bas à vos côtés, votre médecin fera pivoter votre bras vers l'intérieur de sorte que votre pouce soit tourné vers l'arrière / vers le bas. Ils lèveront ensuite votre bras droit vers le ciel.
Cette action réduit l'espace entre votre coiffe des rotateurs et l'os au-dessus de votre épaule. Le test est considéré comme positif si ce mouvement provoque de la douleur. Le test ne dit pas quelle structure (la bourse, un ligament ou la coiffe des rotateurs) est pincée dans votre épaule. Cela vous indique simplement que quelque chose est pincé.
Une étude a révélé qu'une forme modifiée du test de Neer a un taux de précision de 90,59% pour identifier le syndrome de conflit sous-acromial (SAIS).
Test de vitesse
Le test de vitesse est un test spécial qui aide à identifier la tendinite dans le biceps. Le muscle biceps a deux tendons le reliant aux os de l'épaule et un le reliant au radius de votre avant-bras. La surutilisation d'activités comme le golf, le tennis et l'haltérophilie peut provoquer de minuscules déchirures dans ces tendons, entraînant une tendinite.
Votre médecin effectue le test de Speed en vous demandant de lever le bras jusqu'à ce qu'il soit parallèle au sol. Avec votre paume vers le haut, votre médecin pousse ensuite votre bras vers le bas pendant que vous résistez. Une douleur dans la partie avant de votre épaule, pendant que vous résistez à la poussée de votre médecin, peut indiquer que vous avez une tendinite du biceps.
La recherche a montré que ce test ne détecte qu'environ 63% des cas de tendinite du biceps. Il a également une forte probabilité de produire un résultat faussement positif.
Test d'appréhension et de réinstallation
Si votre médecin soupçonne que vous avez une instabilité de l'épaule, une condition qui provoque le relâchement de l'épaule et la luxation complète ou partielle, il peut effectuer le test d'appréhension.
Le test est effectué avec vous couché face vers le haut sur une table d'examen. Votre médecin étend votre bras tout droit hors de la table. Ils plient ensuite votre coude à 90 degrés, de sorte que vous ressemblez à quelqu'un qui montre ses biceps. Tout en stabilisant votre épaule d'une main, votre médecin tire doucement votre avant-bras vers le sol. C'est ce qu'on appelle la rotation externe de l'épaule.
Si vous sentez que votre épaule est sur le point de sortir de son articulation ou si elle sort réellement de l'articulation, le test est positif. Bien entendu, cette position est susceptible de vous faire appréhender, et donc le nom du test.
La partie relocalisation du test est effectuée en demandant à votre médecin de placer une main sur le dessus de votre épaule pour aider à remettre l'articulation en place. Vous devriez avoir l'impression que l'articulation est au bon endroit.
Test Sulcus
Si votre médecin soupçonne que vous avez une instabilité de l'épaule, il peut également effectuer le test du sulcus. Pour ce faire, il vous suffit de suspendre votre bras à vos côtés. En saisissant votre poignet ou votre coude, votre médecin abaisse le bras.
Votre médecin recherche l'apparition d'un petit divot, ou sillon, au sommet de l'articulation de votre épaule. Cela signifie que votre épaule peut se détacher de la douille, indiquant une instabilité de l'épaule.
Test de compression des joints AC
L'articulation acromio-claviculaire (AC) est constituée de l'union de la clavicule et de l'acromion de l'omoplate. Il est situé sur la partie supérieure de votre épaule.
L'articulation AC peut se séparer lors d'un événement traumatique comme une blessure sportive ou un accident de voiture. Si votre médecin soupçonne que vous avez une articulation AC séparée, il peut effectuer le test de compression de l'articulation AC.
Pour effectuer le test, votre médecin place une main à l'avant de votre épaule et une main à l'arrière de votre épaule. Ils poussent ensuite leurs mains ensemble, comprimant l'articulation AC. Si vous ressentez de la douleur, le test est positif et une blessure à l'articulation AC est suspectée.
Test Hawkins-Kennedy
Le test Hawkins-Kennedy est un autre test de conflit d'épaule: votre médecin lève le bras avec le coude plié à environ 90 degrés. Le bras est alors amené devant le corps, et votre coude est relevé tandis que votre avant-bras est abaissé.
La douleur dans l'épaule indique que les structures de l'épaule comme la coiffe des rotateurs ou la bourse sont pincées.
Test du bras tombant
Votre médecin peut effectuer le test du bras tombant s'il soupçonne que vous avez une déchirure de la coiffe des rotateurs dans votre épaule. Le test est effectué en demandant à votre médecin de soulever votre bras sur le côté de votre corps tout en gardant votre bras droit. Ils lâchent ensuite votre bras (d'où le nom du test).
Un test positif se produit lorsque vous ne parvenez pas à tenir votre bras et qu'il tombe à vos côtés. Cela signifie que vous pourriez avoir une déchirure de la coiffe des rotateurs à l'épaule.
Test de boîte vide
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Le test de la boîte vide (également connu sous le nom de test de Jobe) est un autre test pour les muscles de la coiffe des rotateurs, en particulier le muscle supra-épineux sur la partie supérieure de l'épaule.
C'est simple à réaliser. Soulevez simplement votre bras sur le côté, avancez votre bras d'environ 6 à 8 pouces et tournez votre main vers le bas, comme si vous versiez une canette de soda.
À partir de cette position, votre médecin peut pousser doucement sur votre bras. La douleur ou la faiblesse indique un test positif pour une éventuelle déchirure ou problème du supra-épineux.
Tests pour l'épaule gelée
Une épaule gelée est une affection douloureuse qui implique une perte sévère de l'amplitude des mouvements de l'épaule, associée à une douleur importante. Habituellement, une perte de mouvement douloureuse lorsque vous soulevez votre bras vers le haut ou sur le côté indique une épaule gelée. Il n'y a pas de tests diagnostiques pour l'épaule gelée. Le diagnostic est posé par l'observation de la mobilité de votre épaule.
Test de décollage
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Votre médecin peut effectuer un test de décollage s'il soupçonne une déchirure du tendon sous-scapulaire. Votre médecin vous demandera de passer votre main autour de vous pour vous reposer sur le bas du dos, la paume vers l'extérieur. Vous essaierez alors d'éloigner votre main de votre dos. Votre médecin peut pousser votre main vers votre dos pour voir comment vous gérez la résistance. Si cette action est difficile ou douloureuse pour vous, le test est considéré comme positif pour une déchirure du tendon sous-scapulaire.
Test de la manivelle
Le test de Crank est une autre méthode pour identifier une déchirure labrale, qui est courante chez les athlètes qui effectuent des mouvements répétitifs.L'examinateur tiendra votre bras et pliera passivement votre coude à 90 degrés. Laissant une main sur votre épaule, l'examinateur saisira votre coude et fera pivoter le bras d'avant en arrière. Ce test est considéré comme positif s'il est douloureux ou s'il fait émettre des sons étranges à l'épaule.
Test de Teres Minor
Ce test évalue le tendon teres minor, l'un des principaux tendons de l'épaule. Votre médecin vous demandera de mettre vos bras à vos côtés, puis de lever la main pour que vos coudes soient pliés à 90 degrés (comme vous le feriez lors d'une flexion des biceps). En gardant les coudes pliés, vous déplacerez votre main vers l'arrière pendant que le médecin poussera pour la résistance. Toute douleur ou faiblesse suggère une blessure mineure.
Un mot de Verywell
Si vous avez mal à l'épaule, vous pouvez avoir intérêt à consulter un médecin ou un physiothérapeute. Ils peuvent vous aider à découvrir la cause de votre douleur et vous mettre sur la voie du rétablissement. Avec le bon diagnostic, le traitement est très efficace.
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