Ce que vous devez savoir sur le rythme sinusal normal

Le rythme sinusal normal (NSR) est un autre nom pour le rythme cardiaque normal. Le rythme cardiaque est contrôlé par des signaux électriques réguliers (également appelés impulsions électriques) qui surviennent spontanément dans une structure appelée nœud sinusal. Ces signaux se propagent ensuite à travers le cœur en commençant par les oreillettes puis les ventricules.

Cette répartition ordonnée de l'impulsion électrique garantit que les parties distinctes du cœur se contractent de manière ordonnée et séquentielle: d'abord les oreillettes battent, éjectant le sang dans les ventricules, puis les ventricules se contractent; le ventricule droit éjecte le sang dans les poumons et le ventricule gauche éjecte le sang vers le reste du corps.

Le rythme cardiaque est appelé «rythme sinusal» parce que l'impulsion électrique est générée dans le nœud sinusal. Un rythme sinusal normal est celui dans lequel la cadence de tir n'est ni trop rapide ni trop lente.

Le rythme sinusal normal est généralement défini comme compris entre 60 battements et 99 battements par minute.

Bradycardie sinusale

Il existe un certain nombre de circonstances dans lesquelles il est normal que le rythme sinusal se situe dans le bas de la plage de battements par minute ou dans le haut de gamme. Une fréquence cardiaque lente est appelée bradycardie. La bradycardie sinusale survient pendant le sommeil, par exemple, lorsque la plupart des gens subissent une baisse de la fréquence cardiaque bien en dessous de 60 battements par minute. Les athlètes entraînés peuvent avoir des fréquences cardiaques au repos dans les années 40, même lorsqu'ils sont éveillés.

Cependant, lorsque la fréquence cardiaque d'une personne est trop basse pendant qu'elle est éveillée, elle peut avoir un trouble appelé maladie du nœud sinusal ou syndrome des sinus malades, ce qui peut la fatiguer facilement et ressentir d'autres symptômes tels que des étourdissements et des évanouissements. La maladie du nœud sinusal doit souvent être traitée avec un stimulateur cardiaque.

Tachycardie sinusale

Le rythme sinusal qui se situe à l'extrémité supérieure de la plage normale est appelé tachycardie sinusale. Il peut être normal que la fréquence cardiaque s'accélère pendant l'exercice, car cela lui permet de pomper du sang supplémentaire dans tout le corps pour alimenter l'effort physique.

La tachycardie sinusale peut également survenir dans des circonstances qui ne sont pas normales, comme pendant les périodes de stress extrême ou lorsque quelqu'un a de la fièvre. Une fréquence cardiaque anormalement rapide peut également être un symptôme d'hyperthyroïdie ou d'autres problèmes médicaux nécessitant un débit cardiaque plus élevé (comme l'anémie)

Une forme de tachycardie sinusale appelée tachycardie réentrante sinusale est un type rare qui va et vient soudainement et est causée par des voies électriques supplémentaires dans le nœud sinusal. Elle est parfois traitée par ablation.

Certaines personnes ont une tachycardie sinusale sans cause sous-jacente apparente, une condition appelée tachycardie sinusale inappropriée (IST). Une condition similaire est observée, appelée syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS), dans laquelle une tachycardie sinusale - et une baisse de la pression artérielle - survient lorsque quelqu'un se tient debout. Les IST et POTS produisent souvent des palpitations importantes, des étourdissements et d'autres symptômes et peuvent être des diagnostics difficiles.