Présentation de la photophobie

La photophobie est une sensibilité accrue et une aversion à la lumière. Vous pourriez plisser les yeux ou même ressentir une douleur et une gêne oculaires dues à la photophobie. Elle peut survenir en tant que symptôme de nombreuses affections, notamment la migraine, les blessures aux yeux et la cataracte.

Si vous souffrez de photophobie, il est important que vous consultiez un médecin afin que la cause puisse être identifiée et traitée. La gestion de la cause de la photophobie est importante et vous pouvez également prendre des mesures pour réduire l'inconfort de votre photophobie.

Symptômes

La photophobie peut affecter les personnes de tous âges. Il s'agit souvent d'une expérience récurrente et bénigne (non médicalement grave), mais elle peut se développer en raison d'un problème de santé. Vous devez consulter un médecin si vous souffrez de photophobie pour la première fois, car vous pourriez avoir besoin d'un traitement.

Habituellement, la photophobie affecte les deux yeux de la même manière. Parfois, cependant, des problèmes oculaires peuvent provoquer une photophobie dans un seul œil.

Les symptômes de la photophobie comprennent:

• Sensibilité à la lumière
• Aversion pour la lumière
• Un sentiment que l'éclairage régulier semble excessivement lumineux
• Voir des taches de couleurs vives, même dans l'obscurité ou les yeux fermés
• Difficulté à lire ou à regarder des images ou du texte
• Douleur ou inconfort en regardant la lumière
• Plisser un œil ou les deux yeux
• Douleur au front
• Les larmes de tes yeux
• Un sentiment que vos yeux sont excessivement secs
• Un sentiment que tu veux fermer les yeux

Souvent, la photophobie s'accompagne d'autres symptômes, notamment de la fatigue, des nausées et des maux de tête.

Les causes

Il existe un certain nombre de situations et de maladies médicales qui peuvent déclencher une photophobie.

Hypersensibilité à la douleur

Les migraines sont la cause la plus fréquente de photophobie récurrente. Certaines personnes souffrent de photophobie pendant la phase prodromique d'une migraine avant qu'elle n'atteigne son apogée.Cependant, la photophobie peut également accompagner la phase la plus intense d'une migraine ou peut survenir dans un jour ou deux après la résolution de la migraine.

La fatigue, la névralgie du trijumeau, la neuropathie faciale, les traumatismes crâniens et la fibromyalgie peuvent tous être associés à une sensibilité accrue à la douleur et à l'inconfort, qui peuvent se manifester par une photophobie.

Douleur à la tête ou au visage

Les céphalées de tension, les problèmes dentaires, la méningite ou la maladie du nerf optique (comme la névrite optique due à la sclérose en plaques) peuvent tous irriter vos yeux et déclencher une photophobie. Parfois, la photophobie peut être le premier signe de l'une de ces maladies.

Problèmes oculaires

La photophobie peut être assez grave lorsqu'elle est causée par des maladies des yeux. Dans ces situations, lorsque vos yeux peuvent ne pas vous protéger adéquatement de la lumière, une lumière modérée peut sembler insupportablement brillante.

Lorsque les problèmes oculaires sont à l'origine de la photophobie, la sensation peut être accompagnée d'une douleur intense, d'une rougeur de l'œil et de changements de vision.

Les affections oculaires courantes qui provoquent la photophobie comprennent:

• Yeux clairs
• Albinisme
• Yeux secs
• Pupilles dilatées
• Abrasion de la cornée
• Uvéite (infection oculaire ou inflammation)
• Cataractes
• Glaucome
• Décollement de la rétine

Médicaments

De nombreux médicaments induisent temporairement la photophobie. La tétracycline, un antibiotique, est généralement associée à la photophobie.

Les autres médicaments qui peuvent déclencher cet effet comprennent:

• Méthotrexate
• Ibuprofène
• Naproxène
• Halopéridol
• Chloroquine
• Méthylphénidate

Problèmes de comportement

L'anxiété, la dépression, la psychose, la consommation de drogue et le sevrage peuvent tous induire une photophobie. Les enfants et les adultes autistes peuvent être hypersensibles aux stimuli environnants et sont souvent dérangés ou bouleversés par les lumières, les bruits ou les sensations inattendues.

La physiologie derrière la photophobie

Certaines des conditions qui déclenchent la photophobie sont liées à l'œil lui-même et d'autres affectent la façon dont le corps détecte la douleur. Les conditions qui affectent l'œil, telles que les pupilles dilatées ou les yeux clairs, laissent en fait trop de lumière pénétrer dans les yeux, ce qui est intrinsèquement désagréable.

La migraine et la névralgie du trijumeau rendent les yeux et la tête si sensibles que même des sensations qui ne sont normalement pas douloureuses, telles que le toucher, les sons, les odeurs et la lumière peuvent sembler inhabituellement inconfortables. Des maladies telles que la méningite, l'uvéite et le décollement de la rétine provoquent une douleur due à une inflammation et à des lésions des structures situées dans ou près des yeux, ce qui peut rendre les stimuli normaux, tels que la lumière, intolérables.

Le nerf trijumeau est le nerf qui contrôle la sensation du visage et des yeux et on pense qu'il atténue une partie de l'inconfort associé à la photophobie.

On pense que la maladie ou l'altération de la fonction de la rétine, qui détecte normalement la lumière, joue également un rôle.

Diagnostic

Votre médecin identifiera la cause de votre photophobie en écoutant vos antécédents médicaux, en effectuant un examen physique et un examen de la vue, et éventuellement en effectuant également des tests de diagnostic spécialisés.

La première chose que votre médecin vous demandera est de savoir si vos symptômes surviennent tout le temps ou à certains moments. Ils vous demanderont également si vous ressentez d'autres symptômes avec votre photophobie.

Votre examen physique comprendra une évaluation de votre fonction neurologique, y compris votre force, vos réflexes, votre coordination et vos sensations. Votre médecin vérifiera également probablement vos mouvements oculaires, votre vision et si vos pupilles (les cercles noirs dans la partie colorée de votre œil) se contractent ou deviennent plus petites en réponse à la lumière.

Votre médecin examinera également la rétine, les nerfs et les vaisseaux sanguins derrière vos yeux à l'aide de l'ophtalmoscopie, une méthode indolore et non invasive d'examen de vos yeux. L'ophtalmoscopie peut détecter les cataractes, les problèmes rétiniens, les maladies des nerfs et des vaisseaux sanguins ou le glaucome. Vous devrez peut-être dilater vos pupilles avec des gouttes ophtalmiques médicamenteuses pour rendre cette partie de votre examen plus sensible.

Après votre examen physique, vous devrez peut-être d'autres tests, en fonction de vos plaintes et des conclusions de votre examen physique. Les autres tests dont vous pourriez avoir besoin comprennent:

• Tonométrie oculaire: La tonométrie mesure la pression du liquide dans votre œil et est souvent utilisée pour détecter le glaucome. Vous pouvez ressentir brièvement une légère pression ou une bouffée d'air chaud pendant que cet appareil mesure la pression oculaire. Bien que ce ne soit ni douloureux ni dangereux, vous pourriez recevoir des gouttes oculaires anesthésiantes avant le test pour vous mettre plus à l'aise.
• Tomographie par cohérence optique (OCT): l'OCT est utilisée pour détecter des conditions telles que la dégénérescence maculaire et la rétinopathie diabétique. Il s'agit d'un test indolore et non invasif qui produit une image de la rétine à l'aide de la technologie des rayons X. Vous devrez peut-être dilater vos pupilles pour rendre les images obtenues à partir de ce test plus utiles.
• Angiographie à la fluorescéine: Ce test implique une injection de colorant dans un vaisseau sanguin (généralement dans votre bras). Le colorant rend les vaisseaux sanguins de votre œil plus visibles. Votre médecin prendra des photos qui peuvent détecter des fuites ou d'autres problèmes avec les vaisseaux sanguins de votre œil.
• Tests sanguins: vous devrez peut-être subir des tests sanguins pour identifier une infection, une inflammation ou des irrégularités hormonales. Ces résultats peuvent aider votre médecin à diagnostiquer des maladies qui pourraient affecter vos yeux, vos nerfs ou votre cerveau.
• Imagerie par résonance magnétique cérébrale (IRM): si vous craignez d'avoir une pression, une inflammation ou une infection dans ou autour de votre cerveau, vous devrez peut-être subir une IRM cérébrale.
• Angiographie par résonance magnétique cérébrale (ARM) ou angiographie par tomodensitométrie (CTA): alors qu'une angiographie à la fluorescéine est utilisée pour examiner les vaisseaux sanguins de votre œil, une ARM cérébrale ou une CTA crée une image des vaisseaux sanguins de votre cerveau. Si vous craignez une inflammation, un saignement ou une obstruction des vaisseaux sanguins de votre cerveau, vous devrez peut-être passer l'un de ces tests.

Traitement

Le traitement de votre photophobie comporte deux aspects. Un aspect implique le traitement de la cause sous-jacente. Le diagnostic de la cause de vos symptômes est important car les conditions qui provoquent la photophobie sont traitées différemment les unes des autres.

Par exemple, si vous souffrez de névrite optique due à la SEP, vous auriez besoin de médicaments pour gérer la SEP. Si vous avez des cataractes, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. La photophobie peut être un signe de glaucome, et s'il s'avère que le glaucome est à l'origine de vos symptômes, vous devrez peut-être des médicaments ou une intervention chirurgicale. Si votre photophobie est causée par des migraines, vous devrez peut-être un traitement contre la migraine en vente libre ou sur ordonnance.

L'autre aspect du traitement de la photophobie est axé sur le soulagement de vos symptômes. Pendant le traitement de votre affection sous-jacente, votre photophobie peut prendre des jours, voire plus, pour s'améliorer. Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour maintenir votre confort pendant que votre état se résorbe.

• Porter des lunettes de soleil.
• Diminuez votre exposition à la lumière.
• Utilisez si possible une lumière teintée de vert ou des verres teintés car cela n'induit pas la photophobie au même degré que les autres couleurs de lumière.
• Utilisez des gouttes pour les yeux pour plus de confort.
• Prenez des analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) après en avoir discuté avec votre médecin.
• Discutez des avantages et des inconvénients des analgésiques sur ordonnance avec votre médecin.
• La stimulation non invasive du nerf électrique transcutané (TENS) peut apporter un certain soulagement aux personnes qui ont une photophobie accompagnée de douleurs oculaires.
• Des injections de toxine botulique A ont été utilisées pour la photophobie qui ne s'améliore pas avec des médicaments, avec de bons résultats.

Soyez prêt à faire face à la photophobie de temps en temps si vous ressentez des migraines récurrentes. Assurez-vous d'avoir des lunettes de soleil, un chapeau et un éclairage confortable à portée de main afin de minimiser le fardeau de la photophobie.

Un mot de Verywell

La photophobie est un symptôme gênant qui peut généralement être géré avec des ajustements de style de vie, comme le port de lunettes de soleil et la diminution de la luminosité. Cependant, cela peut être le signe d'un problème médical ou oculaire grave. Si vous n’avez pas de diagnostic pour la cause de votre photophobie, vous devriez consulter un médecin et parler à votre médecin de vos symptômes.