Un ophtalmologiste effectue une chirurgie de kératectomie photoréfractive (PRK) pour améliorer la vision en modifiant la forme de votre cornée. Les lasers sont utilisés pour corriger les erreurs de réfraction (la façon dont votre œil plie la lumière entrante).
Pour les patients qui souhaitent mieux voir, la PRK peut constituer une alternative efficace au LASIK ou à d'autres procédures. Voici ce que vous devez savoir sur la chirurgie PRK.
Arne Trautmann / EyeEm / Getty Images
Qu'est-ce que la chirurgie PRK?
La chirurgie PRK est une forme de chirurgie oculaire au laser pour les patients qui souhaitent réduire leur dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact. Il s'agit généralement d'une procédure ambulatoire prévue à l'avance.
Contre-indications
Les patients atteints de glaucome avancé, de cataractes qui ont un impact sur la vision et ayant des antécédents de certaines infections oculaires ne sont pas de bons candidats pour la chirurgie PRK. Une bonne cicatrisation est essentielle au succès de la chirurgie PRK, donc les personnes atteintes de diabète incontrôlé ont des antécédents de cicatrices excessives , ou les maladies qui nuisent à la guérison ne doivent pas subir de chirurgie PRK.
Si l'erreur de réfraction dans votre œil est instable ou changeante, votre médecin peut recommander un autre type de chirurgie de la vue. Les femmes enceintes et qui allaitent devraient s'abstenir de subir une chirurgie oculaire élective pour éviter des risques inutiles.
Riques potentiels
La chirurgie PRK offre de nombreux avantages. Cependant, voici quelques-uns des risques associés à la procédure:
- Brume cornéenne: si votre œil ne guérit pas correctement après une chirurgie PRK, votre vision peut sembler trouble. La brume cornéenne s'améliore généralement avec le temps. L'utilisation du médicament, la mitomycine C, pendant la chirurgie peut aider à prévenir ce problème.
- Éblouissement: vous remarquerez peut-être un effet de halo autour des images ou la diffusion de la lumière. L'éblouissement est généralement un symptôme temporaire qui devrait se dissiper après environ une semaine.
- Potentiel de vision réduit: vous pourrez peut-être obtenir une meilleure vision avec des lunettes qu'avec la chirurgie PKR. Une fois que vous avez la chirurgie, il est possible que votre vision la plus claire possible soit diminuée.
- Régression des résultats: les patients souffrant d'astigmatisme et d'hypermétropie importante peuvent perdre certains des avantages initialement obtenus après la chirurgie.
Comme pour toute chirurgie, la chirurgie PRK présente un risque d'infection. Votre médecin examinera les signes à surveiller pour assurer une guérison appropriée et un rétablissement en toute sécurité. Vous recevrez également des gouttes ophtalmiques antibiotiques pour aider à prévenir les infections après la chirurgie.
But de la chirurgie PRK
La chirurgie PRK remodèle la cornée avec des lasers pour corriger une vision sous-optimale. Les personnes fatiguées de compter sur des lunettes ou des lentilles de contact pour voir peuvent envisager la PRK ou d'autres types de chirurgie oculaire au laser.
La chirurgie PRK est idéale pour les patients présentant une cornée fine, cicatricielle ou de forme irrégulière qui les empêche d'être un bon candidat pour le LASIK. Ceux qui souffrent d'astigmatisme ou d'une mauvaise perception de la profondeur peuvent bénéficier de la chirurgie PRK.
Avant de décider si la chirurgie PRK vous convient, un ophtalmologiste testera votre vision et évaluera le niveau d'erreur de réfraction de vos yeux. Vous serez dépisté pour d'autres affections oculaires qui pourraient être exacerbées par la chirurgie PRK.
Ils mesureront la taille de votre pupille et vous conseilleront sur la meilleure marche à suivre après avoir examiné l'épaisseur et les qualités de surface de votre cornée.
Le mode de vie joue également un rôle dans la détermination de la chirurgie oculaire qui vous convient le mieux.Si vous avez un travail ou des passe-temps qui pourraient avoir un impact sur votre œil (comme les arts martiaux mixtes), vous feriez peut-être mieux de recourir à la chirurgie PRK plutôt qu'au LASIK. Le LASIK crée un lambeau oculaire qui peut potentiellement s'ouvrir avec des mouvements vigoureux .
Appelez votre médecin ou le 911 immédiatement si vous pourriez être confronté à une urgence médicale.
Comment préparer
Voici quelques éléments à garder à l'esprit dans les semaines précédant votre chirurgie PRK.
Lieu
La chirurgie PRK est généralement réalisée dans un centre de chirurgie ambulatoire. Il s'agit d'une procédure brève qui devrait entraîner une visite de moins de deux heures. Vous ne pourrez pas conduire après la procédure, vous voudrez peut-être demander à quelqu'un de vous ramener et d'attendre au centre pour vous ramener à la maison.
Quoi porter
N'utilisez pas de maquillage pour les yeux le jour de la chirurgie. Évitez les accessoires capillaires qui rendront difficile l'organisation de votre position sous le laser. Vous pouvez porter des vêtements confortables à votre rendez-vous chirurgical.
Nourriture et boisson
Mangez un repas léger le jour de votre intervention. Vous n'aurez pas besoin de jeûner car cela n'implique pas d'anesthésie générale.
Médicaments
Certains médicaments ont un impact sur les yeux, vous devrez donc parler à votre médecin de ce qu'il faut éviter avant et après la chirurgie.
Changements de style de vie préopératoire
Retirez vos lentilles de contact au moins 24 heures avant votre chirurgie. Selon le type de lentille, vous devrez peut-être les retirer jusqu'à trois semaines avant la chirurgie, alors assurez-vous de comprendre ce qui est requis dans votre cas.
À quoi s'attendre le jour de la chirurgie
Voici comment vous pouvez vous attendre à ce que la chirurgie PRK se déroule le jour de votre opération.
Avant la chirurgie
Une fois arrivé au centre de chirurgie, vous passerez un examen de la vue préopératoire et rencontrerez l'équipe médicale pour toute question de dernière minute.
Pendant la procédure
Si vous êtes anxieux au sujet de la chirurgie PRK, vous serez peut-être soulagé d'apprendre que cela ne prend généralement pas plus de 15 minutes du début à la fin. Le laser restera sur vos yeux pendant 30 à 60 secondes seulement.
Le chirurgien commence par placer une anesthésie topique par collyre pour engourdir complètement votre cornée. Un support de paupière vous aidera à vous empêcher de cligner des yeux.
Ensuite, le centre de la mince couche externe de la cornée est enlevé et un laser excimer travaille pour remodeler la cornée. Pour finir, le chirurgien place une lentille de contact sur la cornée pour protéger l'œil pendant sa guérison.
La quantité microscopique de tissu enlevée par le laser excimère n'est que d'environ un dixième de la largeur d'une mèche de cheveux humains.
Certains chirurgiens utilisent une brosse, une lame ou une solution alcoolique spéciale pour éliminer les cellules de la cornée. Parlez à votre médecin pour connaître les détails de la façon dont votre chirurgie PRK sera effectuée.
Après la chirurgie
Avant votre congé, le chirurgien mettra dans votre œil des gouttes ophtalmiques antibiotiques et anti-inflammatoires, que vous continuerez à utiliser à la maison pendant un temps spécifié. Étant donné que vous ne pourrez pas voir clairement pendant quelques jours après la chirurgie, vous aurez besoin de quelqu'un pour vous ramener à la maison et rester avec vous pendant la phase initiale de récupération.
Récupération
La récupération après une chirurgie PRK prend plus de temps que le LASIK, mais la plupart des patients peuvent conduire et retourner au travail dans un délai d'une à trois semaines après la procédure. Évitez de faire de l'exercice pendant les trois premiers jours après la chirurgie et attendez de reprendre les sports de contact pendant deux à quatre. semaines. Essayez de garder l'eau hors de vos yeux en évitant les spas ou la natation pendant deux semaines.
Votre chirurgien fixera une série de rendez-vous de suivi pour surveiller votre processus de guérison. Après cinq à six jours, la lentille de contact bandage sera retirée au cabinet du chirurgien. S'il tombe accidentellement avant ce moment, ne le réinsérez pas. Au lieu de cela, fermez doucement votre œil et appelez le chirurgien.
Il faudra attendre un mois avant que vous fassiez l'expérience de toute l'étendue des améliorations visuelles de la chirurgie PRK.
Guérison
Il est normal de ressentir des irritations oculaires et des larmoiements dans les jours qui suivent la chirurgie PRK. Les cellules à la surface de votre cornée mettront du temps à repousser.
Faire face à la récupération
La sensibilité à la lumière est courante chez presque tous les patients PRK au cours des premiers jours suivant la chirurgie. Le port de lunettes de soleil et le fait de garder vos lumières tamisées à la maison vous permettront de mieux faire face jusqu'à ce que vos yeux aient une chance de s'ajuster. Évitez les environnements enfumés, secs ou poussiéreux pour réduire l'inconfort après une chirurgie PRK.
Gardez le maquillage, les lotions, l'eau de Cologne, l'après-rasage et la crème à l'écart de votre visage pendant les sept premiers jours après la chirurgie PRK pour éviter l'irritation. Garder les yeux fermés pendant la douche aidera à empêcher l'eau de pénétrer dans vos yeux.
Immédiatement après la chirurgie, vous ne devriez ressentir aucune douleur car votre œil sera toujours engourdi par les effets des gouttes oculaires anesthésiques utilisées pendant la procédure. Votre chirurgien vous proposera des options de gestion de la douleur pendant la première semaine à domicile.
Si vous ressentez toujours de la douleur après environ cinq jours, contactez votre chirurgien pour déterminer s'il y a quelque chose à craindre et pour obtenir des conseils sur la gestion de la douleur à l'avenir.
Chirurgies futures possibles
Le résultat de la chirurgie PRK peut varier d'une personne à l'autre en fonction de la façon dont leur corps guérit après la procédure. Il est possible qu'une intervention chirurgicale supplémentaire soit nécessaire pour obtenir des résultats optimaux.
Presque tous les patients atteignent une vision de 20/40 ou mieux après une chirurgie PRK.Même si vous avez encore besoin de porter des lunettes à l'occasion, votre prescription devrait être beaucoup moins élevée qu'avant la chirurgie.
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