Bailey Mariner / Verywell
La pandémie du COVID-19 exerce une pression sans précédent sur les systèmes de soins de santé aux États-Unis. De nombreuses chirurgies et procédures médicales non essentielles ont été reportées et certains cabinets médicaux ont été fermés, ce qui peut vous faire hésiter à demander des soins pour un problème de santé dont vous n'êtes pas sûr qu'il s'agisse d'une urgence.
Connaître le niveau de soins dont vous avez besoin - qu'il s'agisse d'une salle d'urgence, d'un établissement de soins d'urgence, d'un cabinet médical ou de télémédecine - peut vous garantir un traitement approprié tout en permettant aux hôpitaux d'utiliser au mieux leurs ressources disponibles.
Urgences médicales
Si vous avez une urgence médicale, qu'elle soit liée ou non au COVID-19, vous devez appeler le 911 et vous rendre aux urgences. Cela comprend toute blessure ou maladie pour laquelle un manque de traitement immédiat peut causer un préjudice.
Cela peut inclure, entre autres:
- Étouffement
- Difficulté à respirer ou manque de respiration
- Vomissements ou diarrhée sévères persistants
- Tousser ou vomir du sang
- S'évanouir ou s'évanouir
- Arrêt cardiaque
- Douleur ou pression thoracique sévère
- Faiblesse soudaine d'un côté du corps
- Os cassés, surtout en cas de poussée à travers la peau
- Blessures profondes
- Saignements abondants
- Brulûres sévères
- Réaction allergique sévère avec gonflement et difficulté à respirer
- Empoisonnement accidentel ou surdosage
- Choc électrique
- Blessure à la tête avec évanouissement ou confusion
- Blessure au cou ou à la colonne vertébrale avec perte de sensation ou de mouvement
- Idées et intentions suicidaires
- Saisies
Vous ne devez en aucun cas éviter les salles d'urgence ou retarder la recherche de soins médicaux si vous pensez que vos symptômes sont vraiment graves.
Si vous décidez que des soins d'urgence sont nécessaires, sachez que tous les hôpitaux certifiés par Medicare et dotés de services d'urgence sont désormais tenus de fournir un dépistage médical COVID-19 avant d'autoriser les patients dans l'établissement.
D'autres cliniques et hôpitaux font de même. Certains ont érigé des tentes et des structures temporaires à l'extérieur des entrées des salles d'urgence pour mieux identifier et isoler les personnes porteuses du virus.
Bien que cela change maintenant que les tests sont de plus en plus disponibles, dans certaines salles d'urgence, les tests de coronavirus ne sont effectués que sur des personnes présentant des symptômes manifestes de COVID-19. Les personnes dont le test est positif seront isolées pour éviter toute exposition aux agents de santé et autres.
Urgence ou soins urgents?
Parfois, vous devrez faire appel au jugement pour décider si une blessure ou une maladie nécessite des soins d'urgence ou urgents. Il aide souvent à comprendre ce que sont les soins urgents, ainsi que ce qu'ils peuvent et ne peuvent pas faire.
Selon l'American Academy of Urgent Care Medicine, les services de soins d'urgence sont destinés aux maladies ou aux blessures qui n'entraîneraient pas une invalidité supplémentaire ou la mort sans traitement immédiat.
Les soins urgents ne sont pas conçus comme une alternative moins coûteuse aux salles d'urgence. S'ils sont utilisés comme tels, les patients peuvent nécessiter un transfert vers un service d'urgence, ce qui leur fait perdre non seulement un temps précieux, mais aussi de l'argent.
Les services de soins urgents sont qualifiés pour traiter:
- Blessures mineures
- Blessures
- Fractures
- Commotion cérébrale
- Infections mineures (y compris les infections des voies respiratoires supérieures)
- Éruption
- La diarrhée
- La nausée
- Vomissement
- Fièvre
La plupart sont équipés d'installations de radiologie et de laboratoire; d'autres ont des technologies de diagnostic avancées. Les médecins fournissent généralement la majeure partie des services médicaux, aidés par des infirmières et des adjoints au médecin.
Le CDC a conseillé aux prestataires de soins d'urgence et à d'autres établissements ambulatoires de limiter les interactions en face à face avec les patients de diverses manières, telles que:
- Évaluations téléphoniques préliminaires des symptômes et des facteurs de risque du COVID-19
- Outils d'évaluation en ligne pour COVID-19
- Fournir une zone d'attente dédiée aux patients présentant des symptômes respiratoires
- Maintenir au moins six pieds entre les patients en attente
- Fournir des masques faciaux à toute personne présentant des symptômes respiratoires
- Triage en bordure de trottoir (évaluation du niveau d'urgence) par un membre du personnel dédié avec un équipement de protection
Télésanté pour les situations non urgentes
Si une condition médicale n'est pas considérée comme une urgence, une autre option consiste à utiliser l'un des nombreux fournisseurs de télémédecine proposés directement aux consommateurs ou dans le cadre de nombreux régimes d'assurance maladie, notamment Medicare et Medicaid.
Ces prestataires de soins virtuels, tous certifiés et agréés, peuvent fournir des conseils médicaux, diagnostiquer certaines conditions et dispenser certains médicaments sans avoir à entrer en contact direct avec vous.
Les services de télémédecine sont de plus en plus utilisés par les autorités sanitaires locales pour identifier les personnes présentant des symptômes du COVID-19 et les orienter vers les soins appropriés. Ils peuvent également servir de lignes d'assistance pour ceux qui ne savent pas si des soins d'urgence sont nécessaires.
La télémédecine est considérée comme une option rentable par rapport aux frais que vous vous attendez à payer dans une salle d'urgence ou un centre de soins d'urgence. De plus, ils aident à alléger le fardeau imposé aux hôpitaux et aux salles d'urgence tout en évitant les interactions inutiles qui facilitent la propagation du virus.
Une étude de 2019 dans leJournal américain de médecine d'urgencea estimé que le coût moyen d'un appel de télémédecine aux États-Unis se situait entre 41 et 49 dollars, soit environ la moitié du coût d'une consultation de soins d'urgence sans tests de laboratoire ni d'imagerie.
Grossesse et accouchement
Une préoccupation médicale pour laquelle une prise en charge optimale est essentielle pendant la grossesse et l'accouchement. Malgré cela, la pandémie de COVID-19 a contraint de nombreux hôpitaux à rechercher des approches alternatives pour gérer les accouchements programmés et non programmés.
On sait peu de choses sur les risques réels que le COVID-19 pose pour la grossesse, mais les femmes enceintes ne semblent pas courir un risque plus élevé de maladie grave. Cependant, d'autres virus de la même famille (comme le SRAS et le MERS) peuvent exposer les femmes enceintes à un risque accru de maladies respiratoires graves.
Pour mieux protéger les mères et les bébés, de nombreux hôpitaux ont modifié leurs protocoles concernant les soins prénatals, le travail et l'accouchement, et le suivi postnatal. Suite aux recommandations de santé publique, beaucoup limitent le nombre de visiteurs autorisés lors de l'accouchement, tandis que d'autres ont déplacé certains services prénataux en ligne ou par téléphone pour les cas à faible risque.
Par conséquent, il est important de vous familiariser avec ces changements en cas d'urgence médicale pendant la grossesse, ou même si vous vous rendez à l'hôpital pour accoucher dans les délais.
Bien que la pandémie de COVID-19 puisse modifier certaines procédures au cabinet du médecin, aux maternités et aux urgences, cela ne signifie pas que vous devez changer votre plan de naissance. Parlez à votre équipe médicale avant de faire des ajustements.
Appel avec les symptômes du COVID-19
Si vous pensez avoir le COVID-19, appelez votre équipe de maternité pour savoir quoi faire. À l'heure actuelle, les mêmes directives qui concernent la population générale s'appliquent également aux femmes enceintes.
Néanmoins, votre équipe voudra peut-être apporter des ajustements à votre plan de soins prénatals, et elle pourra vous conseiller des protocoles spéciaux (tels que les masques faciaux, le test COVID-19 et l'isolement dans les unités de triage et de maternité) si vous avez besoin de soins d'urgence ou urgents.
Sachez qui est autorisé
Vous pouvez être limité sur le nombre de personnes qui peuvent être avec vous dans les établissements médicaux. Par exemple, vous devrez peut-être choisir entre votre doula et un conjoint ou partenaire.
Plus tôt vous connaîtrez les politiques relatives aux visiteurs, plus tôt vous pourrez ajuster votre plan de naissance. Cela signifie également que vous pouvez avoir la bonne personne avec vous si vous êtes transporté d'urgence à l'hôpital pour un accouchement non programmé.
Travail et auto-isolement
Si vous êtes en travail et que vous avez (ou pensez avoir) le COVID-19, appelez au préalable l'hôpital afin que le personnel puisse être prêt à protéger votre bébé et les autres contre l'infection. Mettez votre masque facial avant d'arriver à l'hôpital ou avant l'arrivée de l'ambulance.
Livraison à domicile
En raison de changements dans les politiques ou de la peur d'acquérir le COVID-19 dans les maternités, certaines mères peuvent envisager de changer leur plan de naissance d'un accouchement à l'hôpital à un accouchement à domicile.
Avant de le faire, il est important de considérer ce qui pourrait arriver si quelque chose ne va pas et de comparer cela aux garanties déjà en place dans les hôpitaux, qui sont toujours prêts à prendre soin des femmes enceintes.
Chirurgies électives
Il existe certaines situations dans lesquelles une intervention ou une intervention chirurgicale élective peut être considérée comme nécessaire pendant la pandémie de COVID-19.
Les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS) recommandent actuellement que la décision de traiter ou de ne pas traiter se fonde sur deux éléments: les ressources disponibles de l'hôpital et un examen au cas par cas de chaque procédure élective.
Parmi les considérations, un hôpital devra déterminer s'il dispose des ressources adéquates pour accueillir la procédure élective, notamment:
- Personnel
- Équipement de protection individuelle
- Lits, y compris les lits de soins intensifs
- Ventilateurs
En outre, l'administrateur de l'hôpital, avec le chef de la chirurgie, doit déterminer l'urgence d'une procédure en fonction de l'âge, de la santé et des symptômes du patient, ainsi que de ce qui pourrait se passer si la procédure est retardée.
En avril 2020, le CMS a proposé des lignes directrices aux hôpitaux pour aider à déterminer quelles chirurgies électives sont recommandées pendant la crise du COVID-19:
patients en bonne santé
• Colonscopies
• Cataractes
patients en mauvaise santé
patients en bonne santé
• Chirurgie de la colonne vertébrale
• Chirurgie orthopédique
• Angioplastie élective
patients en mauvaise santé
Reporter
• Neurochirurgie
• Maladie hautement symptomatique
• Greffes
• Maladie cardiaque symptomatique
• Traumatisme
• Maladie vasculaire menaçant les membres
En tant que patient, vous pouvez travailler avec vos médecins ou un avocat des patients si votre chirurgie tombe dans une catégorie incertaine. Cependant, la procédure peut toujours être refusée si l'hôpital ne dispose pas de ressources suffisantes pour faire face à la pandémie ou constate une augmentation soudaine des cas d'urgence de COVID-19.
Soins d'urgence pour COVID-19
La peur du public entourant la pandémie de COVID-19 a conduit beaucoup de gens à demander des soins d'urgence dès les premiers signes de symptômes. C'est quelque chose que vous devriez éviter à moins que vous ayez des symptômes d'urgence du COVID-19, comme indiqué par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
La plupart des adultes et des enfants en bonne santé qui contractent le COVID-19 développeront des symptômes de rhume ou de grippe. Puisqu'il n'y a aucun traitement approuvé pour le COVID-19, le repos et l'isolement à domicile restent l'approche recommandée pour la majorité des gens.
Si vous ou un être cher tombez soudainement malade avec de la fièvre, une toux sèche ou d'autres symptômes pseudo-grippaux, appelez d'abord votre professionnel de la santé. Ne conduisez pas au cabinet de votre médecin ou à tout établissement de santé sans avoir appelé au préalable.
Lorsque vous parlez au médecin ou au personnel médical, faites-leur savoir les symptômes que vous avez, quand ils ont commencé, si vous avez récemment voyagé ou si vous avez été en contact avec une personne connue ou soupçonnée d'avoir le COVID-19.
Pour obtenir de l'aide pour parler aux médecins ou au personnel de vos symptômes et de la possibilité d'avoir le COVID-19, utilisez notre guide de discussion téléchargeable ci-dessous.
Guide de discussion du médecin COVID-19
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Si vous possédez un thermomètre, utilisez-le et indiquez-leur votre température. Cependant, si vous n'en possédez pas, ne courez pas à la pharmacie pour en chercher un ou demandez à quelqu'un d'autre de le faire pour vous. Cela ne fera que favoriser la propagation de l'infection.
Dans la plupart des cas, il vous sera conseillé de rester à la maison et de vous isoler jusqu'à ce que les symptômes disparaissent et que votre médecin vous donne l'autorisation de partir. Il n'en va pas de même si vos symptômes sont sévères. Dans de tels cas, les soins d'urgence ne doivent pas être évités.
Recherche de soins d'urgence pour COVID-19
Appelez le 911 si vous ou un de vos proches présentez les symptômes d'urgence suivants du COVID-19:
- Difficulté à respirer ou essoufflement
- Douleur ou pression persistante dans la poitrine
- Confusion et incapacité à susciter
- Lèvres ou visage bleuâtres
- Autres symptômes graves qui vous alarment
Assurez-vous d'informer l'opérateur du 911 si vous pensez que le COVID-19 en est la cause et, si possible, mettez un masque facial avant l'arrivée de l'aide médicale. Cela permet au service des urgences de préparer votre arrivée avec les précautions appropriées.
Être préparé
Lors d'une urgence de santé publique telle que la pandémie du COVID-19, les hôpitaux et les salles d'urgence devront souvent redéfinir la priorité de leurs services pour utiliser au mieux leurs ressources disponibles.
Vous pouvez contribuer à l'effort en prenant le temps de formuler votre propre plan de match en cas de pandémie en cas d'urgence. Commencez par dresser une liste des prestataires de services d'urgence, de soins urgents ou de télémédecine que vous pouvez appeler si nécessaire.
Pensez à votre propre santé et aux types de problèmes qui pourraient nécessiter ces services. Cela est particulièrement vrai si vous êtes enceinte, vivez seule ou avez un problème de santé grave. Votre médecin peut vous aider à planifier si vous ne savez pas quoi faire.
En réfléchissant de manière stratégique, vous pouvez agir rapidement et obtenir les soins appropriés dont vous avez besoin, même en pleine pandémie.
Un mot de Verywell
Les sentiments de peur, d'anxiété, de tristesse et d'incertitude sont normaux pendant la pandémie de COVID-19. Être proactif au sujet de votre santé mentale peut aider à garder votre esprit et votre corps plus forts. Si vous éprouvez des difficultés, parlez-en à votre médecin ou recherchez une thérapie en ligne pour vous aider à passer à travers.
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