Causes et déclencheurs de l'eczéma

De nombreuses personnes atteintes d'eczéma remarquent que leurs symptômes s'aggravent parfois. Ces poussées de maladies sont souvent déclenchées par certaines situations environnementales, qui peuvent être un peu différentes pour toutes les personnes atteintes d'eczéma. En vous renseignant sur vos déclencheurs d'eczéma, vous pourrez peut-être les éviter. Cela peut aider à prévenir les poussées de la maladie.

Qu'est-ce que l'eczéma?

L'eczéma est le nom commun d'une affection cutanée officiellement connue sous le nom de dermatite atopique. C'est une maladie cutanée inflammatoire chronique qui provoque une peau trop sèche et des démangeaisons, des zones rouges et squameuses sur le corps.

Certaines personnes atteintes de dermatite atopique souffrent également de rhinite allergique et d'asthme. Les personnes atteintes de dermatite atopique ont tendance à avoir un système immunitaire qui réagit de manière excessive à certaines substances, entraînant des symptômes.

On pense que les symptômes de la dermatite atopique sont causés par une combinaison de facteurs environnementaux et génétiques. De nombreuses personnes atteintes d'eczéma ont une mutation dans un gène qui aide la peau à maintenir une barrière saine avec l'environnement externe.

Pour cette raison, le système immunitaire peut être exposé à des substances de l’environnement extérieur qu’il ne rencontrerait normalement pas. Cela peut causer certains des problèmes inflammatoires de la maladie.

Que sont les poussées de maladie?

Les problèmes immunitaires à l'origine de la dermatite atopique ne sont pas entièrement compris. Mais on sait que diverses conditions environnementales (internes et externes) peuvent aggraver l’inflammation de la peau. Cela peut conduire à ce qu'on appelle une «poussée de maladie», dans laquelle les symptômes s'aggravent temporairement. Par exemple, une zone de peau qui était auparavant sans symptômes peut devenir rouge et démanger.

En évitant les déclencheurs, on peut réduire l'inflammation cutanée et ainsi réduire les symptômes.

Cependant, il est important de savoir que l’eczéma est causé par une combinaison complexe de facteurs: il est probable que vous ayez encore parfois des symptômes même si vous vous occupez de tous vos déclencheurs potentiels. Quelle que soit la gravité de votre maladie, connaître et réduire vos déclencheurs peut aider à l'améliorer.

Déclencheurs courants de l'eczéma

Différents types de situations peuvent déclencher des poussées de maladie chez une personne atteinte d'eczéma. Cela peut entraîner une aggravation des symptômes, soit très rapidement, soit en quelques jours.

Certains d'entre eux peuvent s'appliquer à vous, mais d'autres non. La maladie se manifeste un peu différemment chez chacun. Certaines personnes peuvent ne pas remarquer de déclencheurs spécifiques qui aggravent leur maladie.

Il existe de nombreuses catégories potentielles de déclencheurs d'eczéma. Certains d'entre eux sont décrits ci-dessous.

Irritants cutanés et allergènes de contact

Vous constaterez peut-être que différentes substances présentes dans les produits naturels et artificiels semblent déclencher vos poussées de maladie. Ceux-ci peuvent inclure certains des éléments suivants:

• Certains types de vêtements, comme la laine ou le polyester
• Produits de nettoyage personnels (comme les shampooings, les gels douche, les bains moussants, les lingettes pour bébé)
• Autres produits de soins personnels (comme les lotions)
• Produits de nettoyage ménagers
• Métaux (le plus souvent nickel)
• Produits à base de parfum
• Onguents antibactériens
• Certains désinfectants
• Conservateurs tels que le formaldéhyde
• Pansements en latex et adhésifs

Dans certains cas, ces substances servent d'irritants cutanés généraux, ce qui pourrait aggraver largement les symptômes de l'eczéma. Dans d'autres cas, vous remarquerez peut-être une éruption cutanée directement au contact de la substance aggravante. Cela peut provenir d'un type spécifique de réaction immunitaire dans le corps. Vous pourriez entendre ceux-ci appelés «allergènes de contact» et l'éruption cutanée qui en résulte appelée «dermatite allergique» ou «dermatite de contact».

La dermatite allergique est très fréquente chez les personnes atteintes de dermatite atopique. Certaines personnes atteintes de dermatite atopique souffrent parfois d'eczéma à cause d'une dermatite de contact. La dermatite de contact et la dermatite atopique sont toutes deux des formes d'eczéma.

Allergènes inhalés

L'inhalation de certaines substances dans l'environnement extérieur peut déclencher des allergies et aggraver les symptômes de la dermatite atopique. Certains des déclencheurs les plus courants de ce type incluent:

• Acariens
• Pollen saisonnier des arbres et des graminées
• Squames d'animaux de compagnie de chats ou de chiens
• Mouler
• Cafards

Certaines personnes peuvent également voir leur maladie déclenchée par d'autres substances inhalées, comme la fumée de cigarette secondaire.

Climat

Certaines personnes remarquent que leur eczéma éclate pendant les températures extrêmes. Par exemple, en hiver, il y a moins d'humidité dans l'air. Cela peut augmenter la sécheresse cutanée, ce qui peut augmenter les symptômes de l'eczéma.

D'autre part, certaines personnes remarquent également qu'une température très chaude déclenche leurs symptômes. La transpiration elle-même peut également aggraver les symptômes. Certaines personnes peuvent même remarquer des effets négatifs lorsqu'elles prennent de longues douches ou des bains chauds.

Aliments spécifiques

Certaines personnes ont des réactions à des aliments spécifiques qui semblent aggraver leurs symptômes d'eczéma. Parfois, cela est lié à une véritable allergie à la nourriture. D'autres fois, les gens remarquent que manger de la nourriture semble déclencher leurs symptômes, même s'ils n'ont pas ce qui serait considéré comme une véritable allergie.

Certains des déclencheurs alimentaires les plus courants que les gens décrivent sont:

• Lait de vache
• Des œufs
• Soja
• Du blé
• Cacahuètes
• Autres noix
• Poisson
• Crustacés

Cependant, ce ne sont pas les seuls aliments qui peuvent potentiellement déclencher des symptômes. Il est également important de se rappeler que différentes personnes peuvent avoir des sensibilités alimentaires différentes. Vous pouvez avoir zéro, un ou plusieurs déclencheurs alimentaires. Les déclencheurs alimentaires de l'eczéma peuvent être plus fréquents chez les jeunes enfants que chez les enfants plus âgés ou les adultes.

Infection

Parfois, les personnes atteintes d'eczéma peuvent voir leurs symptômes aggravés par une infection. À l'inverse, une personne atteinte d'eczéma pourrait être plus susceptible de contracter certaines infections cutanées en raison de sa maladie. Certaines infections susceptibles d'aggraver les symptômes cutanés comprennent:

• Staphylococcus aureus (staphylocoque)
• Les infections à levures
• Virus du molluscum
• Herpès simplex (la cause des boutons de fièvre et des boutons de fièvre)

Les hormones

Certaines femmes remarquent que leur maladie a tendance à éclater à certains moments de leur cycle menstruel. Une étude a révélé que près de la moitié de toutes les femmes atteintes d'eczéma remarquent une aggravation des symptômes prémenstruellement.

Les hormones sexuelles telles que les œstrogènes et la progestérone pourraient en être la cause, par leurs effets sur le système immunitaire. Certaines femmes remarquent également une aggravation des symptômes pendant la grossesse.

Stress

Le stress psychologique peut aggraver les symptômes de l'eczéma dans certaines situations. Vous pourriez être plus susceptible de remarquer une poussée pendant les périodes particulièrement stressantes de votre vie. Des facteurs tels qu'un sommeil insuffisant ou réduit peuvent également jouer un rôle.

Peau sèche

Dans un sens, la peau sèche pourrait être mieux considérée comme un symptôme d'eczéma et comme un déclencheur. Les personnes atteintes d'eczéma sont sujettes à une peau sèche, même lorsqu'elles ne présentent aucun symptôme majeur.

Cependant, garder la peau hydratée avec des hydratants et des émollients est l'une des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour aider à prévenir une poussée de maladie. Cela aidera à garder plus d'eau à l'intérieur de votre peau, ce qui la laissera moins sujette à devenir douloureuse, irritante et rouge.

Comment identifier les déclencheurs possibles

Malheureusement, les personnes atteintes de dermatite atopique ont des déclencheurs quelque peu différents et leur identification peut prendre un certain temps. Certaines personnes ne peuvent identifier aucun déclencheur particulier, même après avoir enquêté.

Souvent, le moyen le plus simple d'identifier un déclencheur est de le supprimer et de voir si cela aide à réduire vos symptômes. Par exemple, vous pouvez le faire en changeant votre lessive ou en modifiant les vêtements que vous portez. En savoir plus sur les types de déclencheurs d'eczéma les plus courants peut vous donner des indices sur les choses que vous pourriez essayer de supprimer.

Il est important de comprendre que votre réponse à un déclencheur ou la suppression d'un déclencheur peut ne pas se produire tout de suite. Cela peut parfois rendre difficile l'identification des déclencheurs potentiels.

Test d'allergie

Les tests d'allergie peuvent vous aider à identifier les déclencheurs des symptômes de l'eczéma, tels que des aliments spécifiques ou d'autres substances. Malheureusement, le processus de test d’allergie est complexe et les cliniciens ne sont pas tous d’accord sur les meilleurs tests à utiliser ou sur leur utilité.

Ces tests sont également difficiles à interpréter. Ce n'est pas parce qu'un test montre que vous pourriez être légèrement sensible à une substance que cela déclenche nécessairement vos symptômes. Il peut être utile de travailler avec un spécialiste des allergies certifié par le conseil d'administration pour se faire tester et donner un sens à vos résultats.

Test cutané: Le test cutané est l'un des tests les plus couramment utilisés pour évaluer les allergies alimentaires, qui peuvent agir comme des déclencheurs d'eczéma. Cela implique de placer une petite quantité d'allergène sur la peau et de donner une petite égratignure non douloureuse sur la peau. Une réponse positive montre une tache rouge élevée.

Test IgE: Un autre test parfois utilisé est un test IgE spécifique. Il s'agit d'un test sanguin utilisé pour vérifier la présence de certains anticorps dans le sang. Un type spécifique de test utilisé pour vérifier les IgE est connu sous le nom de test radioallergosorbant (RAST).

Test de provocation alimentaire: Parfois, ces tests sont suivis de tests de provocation alimentaire. Vous pourriez en avoir besoin si l'un de vos résultats a montré qu'une allergie alimentaire pourrait déclencher en partie votre eczéma. Dans ce scénario, la personne affectée évite le déclencheur suspect pendant un certain temps, puis le prend sous la supervision d'un professionnel de la santé.

Réduire l'exposition aux déclencheurs potentiels

Il existe plusieurs façons de réduire votre exposition aux déclencheurs potentiels. Ils ne sont pas difficiles, mais nécessitent un peu d'attention et de planification.

Produits de nettoyage et de soins personnels

Essayez d'utiliser différents détergents à lessive, produits de nettoyage, etc., pour voir si cela peut vous aider. Certaines personnes atteintes d'eczéma sont sensibles aux substances présentes dans ces produits. Jetez un œil aux produits conventionnels, mais aussi aux produits dits «naturels», car ils peuvent aussi être des déclencheurs de maladies. Éviter une substance suspectée pendant un certain temps peut vous donner une idée de si elle pourrait déclencher vos symptômes.

Commencez par rester à l'écart des produits parfumés. Vous voudrez peut-être expérimenter des produits étiquetés «hypoallergéniques», qui risquent moins de déclencher des symptômes.

En général, moins d'ingrédients sont un bon signe. Certaines personnes expérimentent également des produits faits maison ou de simples rinçages au bicarbonate de soude et au vinaigre.

En général, une fois que vous avez identifié une substance déclenchante, vous saurez comment l’éviter à l’avenir.

Vêtements

Étant donné que certaines personnes atteintes d'eczéma ont des déclencheurs à partir de certains tissus, vous voudrez peut-être regarder votre garde-robe. Certaines personnes atteintes d'eczéma trouvent qu'elles réussissent mieux avec des tissus comme les soies et le coton lisse. Mais vous devrez peut-être expérimenter pour trouver ce qui fonctionne pour vous.

Climat

Soyez conscient du risque de flambée de maladies à la fois par un air trop sec et trop humide.

En été:

• Essayez de garder votre peau propre, fraîche et sèche.
• Éliminez la sueur, l'eau salée ou l'eau chlorée. Réappliquez la crème hydratante et la crème solaire (si nécessaire)
• Sachez que des substances telles que les écrans solaires et les répulsifs contre les moustiques peuvent contenir des irritants. Vous devrez peut-être faire des essais pour trouver des produits qui n'irritent pas votre peau. Les produits hypoallergéniques sont un bon point de départ.

En hiver:

• N'oubliez pas d'utiliser vos émollients et hydratants
• Pensez à utiliser un humidificateur d'air pour aider à garder l'air humide.

Allergènes aéroportés

Dans certains cas, vous pouvez réduire votre exposition aux allergènes inhalés, ce qui pourrait potentiellement réduire vos symptômes. Voici quelques éléments généraux susceptibles de réduire votre exposition:

• Utilisation d'un filtre à air particulaire haute efficacité (HEPA)
• Utiliser des filtres de haute qualité pour votre fournaise et votre climatiseur et les changer régulièrement
• Nettoyer régulièrement votre maison (pour réduire l'exposition aux acariens)
• Utilisation de housses anti-acariens conçues pour les oreillers et les matelas
• Laver les animaux domestiques au moins une fois par semaine
• Utiliser un appât insecticide pour réduire l'exposition aux blattes
• Réduire l'exposition à la fumée secondaire ou à d'autres irritants inhalés

Certaines personnes peuvent également être en mesure de réduire leur réponse à ces allergènes grâce à l'immunothérapie ou à des injections contre les allergies.

Sensibilités alimentaires

Si vous constatez qu'un certain aliment a tendance à déclencher votre eczéma, cela peut valoir la peine de l'éviter pendant un certain temps. Vous pourrez peut-être le réintroduire ultérieurement sans aucun problème.

Cependant, sachez que l'identification de ces déclencheurs peut être très difficile, car les symptômes peuvent ne pas apparaître pendant des jours et un changement de vos symptômes peut ne pas être lié à votre alimentation. Veillez également à ne pas trop limiter votre alimentation.

Il est peu probable que l'élimination complète d'un élément de votre alimentation soit utile à moins que vous n'ayez déjà des preuves substantielles qu'un aliment spécifique déclenche vos symptômes.

Faire un journal des aliments et des symptômes est un bon moyen de suivre vos symptômes au fil du temps. Ensuite, vous pouvez voir si des modèles émergent.

Soins personnels généraux

En utilisant des soins personnels généraux, vous pouvez minimiser les effets de vos déclencheurs d'eczéma. Par exemple:

• Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes d'infection active (comme une peau chaude ou du pus).
• Utilisez systématiquement vos mesures préventives (telles que les émollients et les lotions) et tout traitement sur ordonnance, si nécessaire, même lorsque votre maladie n'est pas activement déclenchée.
• Prenez des mesures pour gérer le stress dans votre vie (p.ex., poursuivez des activités agréables, prenez le temps d'être social, méditez, demandez des conseils).

Tenir compte des preuves

On ne comprend toujours pas pourquoi certaines situations semblent déclencher des symptômes chez certaines personnes atteintes d'eczéma. En explorant ce sujet, sachez que la recherche sur les déclencheurs d'eczéma est quelque peu limitée.

Une partie du problème est qu'il peut être difficile de concevoir des études qui évaluent la fréquence de ces déclencheurs potentiels. Il est également difficile d’évaluer soigneusement les meilleures interventions, en partie parce que tout le monde n’est pas sensible aux mêmes choses. C’est pourquoi vous pouvez entendre ou lire des informations différentes sur ce sujet provenant de différentes sources.

Cependant, de nombreuses personnes rapportent que l'exposition à l'un de ces déclencheurs semble déclencher leur maladie. En d'autres termes, il existe ce que les scientifiques appellent des «preuves anecdotiques». Pour certains de ces déclencheurs, nous ne disposons toujours pas de preuves scientifiques approfondies confirmant cela et expliquant pourquoi. Il vaut toujours la peine de se demander si ces déclencheurs peuvent avoir un impact sur vous.

Un mot de Verywell

Identifier les déclencheurs d'eczéma peut être un défi à long terme. Il peut être frustrant de faire des changements et de ne pas voir les améliorations de la bonne façon. Cependant, avec une certaine persévérance, l'identification et la gestion de vos déclencheurs peuvent vous aider à minimiser l'impact de la maladie sur votre vie.