L'insuline supplémentaire - une version artificielle d'une hormone produite par le pancréas pour contrôler la glycémie - est vitale pour toutes les personnes atteintes de diabète de type 1. Cela peut également être une partie nécessaire du traitement pour les personnes atteintes de diabète de type 2 lorsque les mesures de première intention - régime, exercice et / ou médicaments - ne suffisent pas à contrôler la glycémie.
L'insuline ne peut pas être prise sous forme de pilule ou de comprimé car les enzymes digestives la décomposeraient avant qu'elle ne pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, il doit être injecté - une perspective qui peut sembler effrayante mais qui est en fait courante pour six millions de personnes aux États-Unis, selon une étude publiée en 2016 dansSpectre du diabète..
Que vous soyez novice dans l'auto-injection d'insuline avec une seringue et une aiguille, que vous souhaitiez affiner votre technique ou explorer l'utilisation d'une pompe à insuline ou d'une autre alternative, ou que vous donnerez régulièrement des injections d'insuline à quelqu'un d'autre, il y a beaucoup à savoir sur la façon de procéder. mieux administrer ce médicament de manière sûre et efficace.
Brianna Gilmartin / Verywell
Ce dont vous allez avoir besoin
Pour vous injecter de l'insuline, vous devrez toujours avoir sous la main plusieurs éléments:
Insuline. Cela vient dans de petits flacons ou flacons contenant suffisamment d'insuline pour des injections multiples. Bien que la plupart des gens ne prennent qu'un seul type d'insuline à la fois, pour certains, il est nécessaire de mélanger deux types.
Stockage de l'insuline
Toute insuline inutilisée, y compris les cartouches et les stylos préremplis, doit être conservée au réfrigérateur entre 36 ° F et 46 ° F; lorsque cela n'est pas possible, il doit être conservé aussi frais que possible (entre 56 ° F et 80 ° F) et loin de la chaleur et de la lumière, selon Kaiser-Permanente. Une fois ouvert, un flacon d'insuline peut être conservé à température ambiante pendant un mois.
Seringues. Ce sont les tubes transparents dans lesquels chaque dose d'insuline est mesurée pour l'injection. Les seringues varient en fonction de la quantité de médicament qu'elles peuvent contenir et sont étiquetées en millilitres (ml) ou en centimètres cubes (cc). Dans les deux cas, le volume est le même: 1 cc de médicament équivaut à 1 ml de médicament. De toute évidence, la taille de la seringue que vous choisissez pour l'injection d'insuline devra s'adapter à la dose prescrite.
Aiguilles. Les aiguilles sont étiquetées selon deux mesures: la jauge, qui fait référence à la finesse de l'aiguille, et la longueur. Comme l'insuline n'a pas besoin d'être injectée profondément dans le corps, une aiguille courte et fine devrait suffire: généralement un demi à cinq huitièmes de pouce de long avec un calibre de 25 à 30.
Lingettes alcoolisées. Gardez une quantité généreuse de ces carrés pré-emballés saturés d'alcool à portée de main: vous en aurez besoin d'un à deux par injection.
Conteneur tranchant. Les seringues et les aiguilles doivent être éliminées en toute sécurité. Vous pouvez acheter un contenant pour objets tranchants dans une pharmacie ou un magasin de fournitures médicales, ou utiliser un contenant de détergent à lessive vide avec un couvercle à vis.
Lorsque l'un ou l'autre est rempli, ils devront être déposés sur un site de collecte. Selon la Food and Drug Administration, il peut s'agir d'un cabinet médical, d'un hôpital, d'une pharmacie, d'un service de santé, d'une installation de traitement des déchets médicaux, ou de la police ou d'une caserne de pompiers, selon les règles du service de santé local.
Utilisation d'une seringue et d'une aiguille
Si vous prévoyez de vous administrer une injection d'insuline, voici les étapes à suivre:
Rassemblez vos fournitures. Comme indiqué ci-dessus, vous aurez besoin de votre insuline prescrite (qui peut être un flacon ou deux), une aiguille et une seringue, des lingettes alcoolisées et un récipient pour objets tranchants.
Assurez-vous que vous avez la bonne insuline et qu'elle n'est pas périmée: toute insuline laissée dans un flacon ouvert doit être jetée après 30 jours.
Conseil
Pour éviter d'utiliser de l'insuline qui aurait perdu son efficacité, écrivez toujours la date sur le flacon lorsque vous l'ouvrez pour la première fois.
Regardez la qualité de l'insuline. Si vous voyez des grumeaux, jetez cette bouteille et obtenez-en une fraîche. Si vous utilisez de l'insuline à action intermédiaire, elle aura l'air trouble. C'est normal. Pour le mélanger, roulez-le doucement entre vos paumes. Ne secouez pas le flacon.
Lavez-vous les mains à l'eau et au savon et séchez-les soigneusement.
Tamponnez le haut du flacon d'insuline avec une lingette imbibée d'alcool. S'il s'agit d'une nouvelle bouteille, retirez le couvercle de protection. Il devrait apparaître avec un peu de pression à la hausse.
Découvrez l'aiguille. Tenez la seringue d'une main et de l'autre, saisissez le capuchon recouvrant l'aiguille et retirez-la tout droit sans toucher l'aiguille.
Remplissez la seringue. Tirez sur le piston de la seringue pour le remplir avec la même quantité d'air que la dose d'insuline que vous allez injecter. Insérez l'aiguille dans le bouchon en caoutchouc du flacon d'insuline et poussez le piston pour injecter l'air dans le flacon. En laissant l'aiguille dans le bouchon, retournez le flacon en gardant la pointe de l'aiguille sous la surface de l'insuline. Tirez à nouveau sur le piston, juste assez pour remplir la seringue à un peu plus que le nombre d'unités nécessaires.
Vérifiez les bulles d'air. Si l'un d'entre eux est coincé dans la seringue, tapotez-le doucement avec votre ongle pour les déloger. Poussez les bulles d'air dans le flacon et tirez à nouveau pour remplir la seringue avec la quantité correcte d'insuline.
Choisissez et préparez le site d'injection. L'insuline pénètre dans la circulation sanguine à des vitesses différentes - «plus lentement depuis le haut des bras et encore plus lentement depuis les cuisses et les fesses», selon l'American Diabetes Association (ADA). L'endroit idéal est l'abdomen.
L'importance de la rotation du site d'injection
Bien qu'il soit idéal d'injecter de l'insuline dans le mêmesurface, il est également important de ne pas l'injecter exactement de la même manièretache. Cela pourrait entraîner le développement de grumeaux durs ou de dépôts graisseux supplémentaires, qui sont à la fois inesthétiques et susceptibles d'interférer avec l'efficacité de l'insuline.
Injectez l'insuline. Avec une lingette imbibée d'alcool, nettoyez le site en essuyant la peau dans un mouvement circulaire. Laisser sécher puis, avec l'index et le pouce d'une main, pincer doucement un peu de peau. De l'autre main, tenez la seringue remplie à un angle de 90 degrés par rapport à la peau et poussez l'aiguille dans la peau jusqu'au moyeu de l'aiguille, puis appuyez à fond sur le piston pour libérer l'insuline. Laissez-le en place pendant cinq secondes.
Retirez l'aiguille. Retirez-le lentement selon le même angle auquel il a été inséré. Vous pouvez voir une goutte ou deux de sang: Appliquez une pression avec la lingette imbibée d'alcool. Le saignement devrait cesser en quelques secondes.
Jetez la seringue usagée en toute sécurité. En prenant soin de ne pas vous coller, replacez soigneusement le capuchon sur l'aiguille et placez la seringue dans le récipient pour objets tranchants.
Sécurité des seringues
- Ne réutilisez jamais une seringue. Une fois utilisé, il n'est plus stérile et pourrait être une source d'infection. Il est déconseillé de nettoyer une aiguille usagée avec un chiffon imbibé d'alcool: cela la dépouillera du revêtement en silicone qui l'aide à glisser confortablement dans la peau.
- Ne partagez jamais de seringues. Des maladies telles que le SIDA et l'hépatite se propagent par le sang; l'utilisation d'une seringue que quelqu'un d'autre a utilisée peut vous exposer à un risque d'infection.
Si vous utilisez deux types d'insuline, répétez ces étapes avec le deuxième flacon. Ne mélangez pas deux types d'insuline dans une seule seringue, sauf indication contraire. Votre médecin vous dira quel type d'insuline vous injecter en premier: respectez toujours cet ordre.
Dépannage
Pour la plupart des gens, l'auto-injection d'insuline se déroule sans problème, au moins une fois qu'ils ont compris. Cependant, le processus n'est pas sans quelques problèmes courants.
J'oublie toujours de prendre mon insuline. Manquer une seule dose par semaine peut augmenter votre A1C (une mesure de la glycémie moyenne sur deux ou trois mois) de plus de 5%, selon l'American Association of Diabetes Educators. Si vous continuez à sauter des coups par inadvertance:
- Définissez des alarmes de rappel sur votre smartphone ou votre montre.
- Planifiez les injections en même temps que vous effectuez d'autres tâches régulières, comme le brossage des dents.
- Conservez le matériel d'injection à un endroit où vous le verrez.
Les coups de feu font mal. La plupart des gens trouvent que les auto-injections d'insuline ne sont pas douloureuses - au moins une fois qu'elles ont pris le temps de les faire. Si, même après avoir maîtrisé les étapes, vous trouvez toujours inconfortable d'injecter de l'insuline:
- Amenez l'insuline réfrigérée à température ambiante avant de l'utiliser. Quand il entre dans la peau froide, il peut piquer.
- Détendez les muscles autour du site d'injection.
- Pincez la zone où vous allez injecter pour que la surface de la peau soit dure: l'aiguille glissera plus facilement et plus rapidement.
- Frottez de la glace sur la zone d'injection pour l'engourdir.
L'insuline s'échappe parfois du site d'injection. Cela peut se produire même si vous laissez l'aiguille en place pendant les cinq à 10 secondes recommandées avant de la retirer. Les fuites ne sont pas un problème à moins que de grosses gouttes n'apparaissent, mais il est préférable de les éviter si possible. Pour ce faire, vous pouvez:
- Pendant l'injection, relâchez la pincée de peau avant d'appuyer sur le piston pour libérer l'insuline.
- Laissez l'aiguille en place pendant plus de 10 secondes.
- Insérez l'aiguille à un angle de 45 degrés.
- Après avoir retiré l'aiguille, appuyez doucement sur le site d'injection avec un doigt (propre) pendant cinq à huit secondes.
Méthodes d'injection alternatives
Il existe un certain nombre de façons de prendre de l'insuline en plus d'utiliser une aiguille et une seringue. Ceux-ci inclus:
Stylos à insuline. Il existe deux types, selon l'ADA: les stylos dans lesquels une cartouche remplie d'insuline est insérée et les stylos jetables qui sont préremplis et destinés à être jetés une fois que toute l'insuline a été utilisée. Pour les deux types, la dose d'insuline est «sélectionnée» sur le stylo et l'insuline est injectée à l'aide d'une aiguille. Les cartouches et les stylos à insuline préremplis ne contiennent qu'un seul type d'insuline; si vous prenez deux types d'insuline, vous devrez utiliser des stylos différents.
Pompes à insuline. Constitués d'un réservoir pour contenir l'insuline et d'une pompe, ces dispositifs se connectent au corps via une tubulure et utilisent une canule qui contient une aiguille pour administrer de l'insuline dans le corps. Toutes les pompes à insuline fournissent un flux lent et régulier d'insuline basale à action rapide ou courte, avec la possibilité d'administrer une dose plus importante d'insuline supplémentaire (appelée bolus) aux repas.
Patch d'insuline. Il n'existe qu'un seul appareil de ce type sur le marché: le V-Go. Contrairement aux pompes à insuline traditionnelles, cet appareil est un appareil de la taille d'une carte de crédit qui adhère à la peau. Le patch contient un petit réservoir et une aiguille pré-remplie. L'injection d'insuline est déclenchée en appuyant sur un bouton du patch. Il est conçu pour délivrer à la fois un flux continu d'insuline basale et des doses individuelles d'insuline bolus.
Un mot de Verywell
Si vous êtes diabétique et que vous avez appris que vous devez prendre de l'insuline pour vous aider à gérer votre maladie, il est naturel de vous sentir un peu choqué. L'idée de se piquer avec une aiguille plusieurs fois par jour est naturellement décourageante.Mais même si l'idée peut être nouvelle pour vous, c'est en fait un aspect du traitement du diabète qui existe depuis très longtemps - assez longtemps pour que les ingénieurs biomédicaux affinent le processus afin qu'il soit aussi simple et indolore que possible. Et vous ne serez pas laissé à vous-même: votre médecin ou un éducateur en diabète vous aidera à apprendre les ficelles de l'auto-injection et vous aidera également à décider si un stylo, une pompe ou un patch est susceptible de mieux fonctionner pour vous qu'un aiguille et seringue traditionnelles.
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