Qu'est-ce que l'asthme induit par l'exercice?

L'asthme induit par l'exercice (EIA) est le terme le plus familier pour ce que la communauté médicale préfère appeler la bronchoconstriction induite par l'exercice. Il se produit lorsque les voies respiratoires (bronches) se contractent en réponse à une activité physique, ce qui entraîne des symptômes d'asthme typiques tels que l'essoufflement.

L'asthme induit par l'exercice peut impliquer ou non un asthme chronique sous-jacent. Selon l'American College of Allergy, Asthma & Immunology, jusqu'à 90% des personnes asthmatiques souffrent également d'AIE, mais toutes les personnes atteintes d'EIA ne souffrent pas d'asthme.

Comprendre ce qui déclenche l'asthme induit par l'exercice peut mieux vous permettre de gérer vos symptômes afin que vous puissiez rester en bonne santé et physiquement actif.

Aussi connu sous le nom

Asthme d'origine sportive

Symptômes d'asthme induits par l'exercice

Les symptômes les plus courants de l'asthme induit par l'exercice sont caractéristiques de toutes les formes d'asthme:

• Essoufflement
• Oppression thoracique
• Une toux chronique
• Respiration sifflante

Dans l'EIE, ces symptômes commencent pendant l'exercice et peuvent s'aggraver 10 à 15 minutes après l'arrêt de l'activité. Dans les 20 à 30 minutes de repos, les symptômes disparaissent généralement.

Les causes

Les crises d'asthme surviennent lorsque les muscles des voies respiratoires se resserrent, ce qui les amène à se rétrécir - un processus appelé bronchoconstriction qui est caractéristique de l'asthme chronique. Pour les personnes atteintes d'EIA, la bronchoconstriction est liée à la température de l'air inhalé pendant l'effort physique.

Lorsque vous faites de l'exercice, vous avez tendance à aspirer de l'air plus rapidement par la bouche que d'habitude. Cet air est généralement plus froid et plus sec que l'air inhalé par le nez, qui régule la température et l'humidité de l'air avant qu'il ne se dirige vers les poumons.

Pour ceux qui souffrent d'asthme induit par l'exercice, l'air plus frais n'est pas bien toléré. Il en résulte une constriction des voies respiratoires, entraînant des difficultés respiratoires.

Chez ceux qui souffrent d'asthme chronique et de bronchoconstriction induite par l'exercice, ces symptômes peuvent être encore plus facilement induits ou sévères.

D'autres facteurs qui peuvent déclencher une EIE et augmenter la gravité des symptômes comprennent l'exposition à ces conditions pendant l'exercice:

• Température froide
• Pollution de l'air et irritants en suspension dans l'air (p. Ex. Fumée, vapeurs fortes)
• Nombre élevé de pollen
• Un épisode récent de rhume ou d'asthme

L'asthme induit par l'exercice touche environ 5% à 20% de la population générale, mais la prévalence est plus élevée chez les enfants et les athlètes d'élite.

Diagnostic

Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'asthme et que vous commencez à présenter des signes de bronchoconstriction après une activité physique, votre médecin peut diagnostiquer une EIE en fonction de vos symptômes.

Cependant, comme les symptômes d'asthme induits par l'exercice sont similaires à ceux de nombreux autres troubles, votre médecin peut exiger d'autres évaluations diagnostiques, y compris une anamnèse complète, un examen physique et les résultats des tests de la fonction pulmonaire. Il en va de même si vous êtes présentant ces symptômes et n'ayant pas de diagnostic d'asthme.

Votre médecin peut utiliser la spirométrie, un test de la fonction pulmonaire, pour évaluer votre respiration avant et après l'exercice. Par exemple, on pourrait vous demander de passer du temps sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire tout en étant supervisé par un médecin ou un technicien.

Avant de commencer, les médecins enregistreront votre volume expiratoire forcé (VEMS), la mesure de la quantité d'air que vous pouvez expirer pendant une respiration forcée. Vous ferez ensuite de l'exercice jusqu'à atteindre 85% de votre fréquence cardiaque maximale attendue. Immédiatement après l'arrêt de l'exercice, votre médecin mesurera à nouveau votre VEMS.

S'il a chuté de 10% ou plus, vous êtes susceptible de recevoir un diagnostic d'EIE. Le test peut être répété pour garantir des résultats précis.

Certains médecins peuvent également recommander un test de provocation bronchopovocale, dans lequel vous inhalez une solution saline ou une autre substance et ils mesurent si ou dans quelle mesure vos voies respiratoires se contractent. Des études montrent que ces tests peuvent offrir des résultats aussi précis que des tests d'effort.

Avant de confirmer un diagnostic de bronchoconstriction induite par l'exercice, votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour exclure d'autres causes de vos symptômes, telles que:

• Reflux gastro-œsophagien
• Rhinosinusite
• Dysfonctionnement des cordes vocales
• Apnée obstructive du sommeil
• Obésité

Traitement

L'EIE est mieux gérée lorsque vous travaillez avec votre médecin pour identifier, éliminer et contrôler les déclencheurs.

Par exemple, dans certains cas, vous pouvez réduire le risque d'épisode si vous vous entraînez à l'intérieur ou si vous portez un couvre-bouche lorsque vous vous entraînez à l'extérieur par temps froid.

Limiter votre exposition à la pollution et aux allergènes pendant que vous faites de l'exercice peut également vous aider.

Des médicaments

Des médicaments peuvent également être nécessaires pour gérer vos symptômes. Vous et votre médecin travaillerez ensemble pour choisir les options de traitement préventif et aigu les plus efficaces, qui seront principalement basées sur le fait que vous ayez ou non un diagnostic d'asthme chronique associé à une EIE.

Il existe trois types de médicaments couramment utilisés pour prévenir ou traiter les symptômes d'EIE:

• Bêta-agonistes à courte durée d'action (SABA): ce type de bronchodilatateur est souvent appelé inhalateur de secours. Il délivre des médicaments dans les voies respiratoires pour les ouvrir rapidement et arrêter les symptômes s'ils surviennent pendant ou après une activité physique. L'utilisation d'un SABA 10 à 15 minutes avant l'exercice peut aiderempêcherles symptômes se manifestant également pendant l'activité. Les effets devraient durer jusqu'à quatre heures.
• Bêta-agonistes à action prolongée (BALA): ce type d'inhalateur bronchodilatateur doit être utilisé 30 à 60 minutes avant l'activité. Le médicament est généralement utilisé pour prévenir l'asthme induit par l'exercice pendant 10 à 12 heures, mais il n'offre pas de soulagement rapide, de sorte qu'il n'arrêtera pas les symptômes une fois qu'ils ont commencé. Il ne doit pas être utilisé plus d'une fois toutes les 12 heures.
• Stabilisateurs de mastocytes: ces médicaments empêchent les cellules sanguines du système immunitaire appelées mastocytes de libérer de l'histamine et d'autres substances pouvant déclencher des réactions asthmatiques. Les médicaments doivent être pris 15 à 20 minutes avant l'exercice pour éviter les EIE, mais ils ne soulageront pas les symptômes une fois qu'ils ont commencé.

Rester actif

Bien que l'activité soit ce qui déclenche l'asthme induit par l'exercice, une mauvaise condition physique peut également augmenter votre incidence de crises d'asthme.

Trouver des moyens sûrs de continuer à rester actif physiquement peut vous permettre de développer votre force musculaire, d'améliorer votre santé cardiovasculaire,etaméliorez votre fonction pulmonaire. Ces avantages peuvent vous protéger contre de futures exacerbations et améliorer votre état de santé général.

Vous pourriez envisager de demander l'avis d'un entraîneur personnel ayant une expérience de travail avec des personnes souffrant d'asthme afin que vous puissiez apprendre des activités qui peuvent à la fois améliorer votre forme physique et garder votre EIE sous contrôle.

Enfin, ne sous-estimez pas l'importance de l'échauffement. S'engager dans environ 15 minutes d'exercice progressif avant une séance d'exercice intense peut aider à prévenir ou à réduire les symptômes d'EIE.

En cas de crise d'asthme

Si une crise d'asthme survient pendant une activité physique, il est important d'agir rapidement pour arrêter l'épisode.

1. Arrêtez toute activité et essayez de rester calme.
2. Éloignez-vous de tout élément déclencheur évident ou supprimez-le (fumée, poussière, air froid).
3. Si vous avez un inhalateur de secours, prenez-le.
4. Essayez de ralentir ou de contrôler toute respiration irrégulière.
5. Si les symptômes persistent, consultez rapidement un médecin.

Les symptômes de l'asthme apparaissent généralement lentement et augmentent avec le temps, et ils peuvent en fait s'aggraver une fois que l'exercice cesse. Mais avec des médicaments et de la patience, l'épisode devrait passer.

Si vous pensez que votre respiration ne s'améliore pas après le traitement, demandez immédiatement une aide d'urgence.

Un mot de Verywell

L'asthme induit par l'exercice ne doit pas vous empêcher de faire de l'activité physique. En fait, l'exercice est une partie importante de votre plan de gestion. De nombreux athlètes qui réussissent atteints de cette maladie continuent de faire du sport en apprenant à gérer leur condition. En évitant les déclencheurs lorsque cela est possible et en utilisant des médicaments si nécessaire, vous pouvez rester en bonne santé et en bonne forme physique.