Votre sens de l'équilibre est associé au fonctionnement normal de l'oreille interne et du système vestibulaire. Votre oreille interne contient un réseau de passages appelés lelabyrinthe osseux, qui contient notre système vestibulaire (associé à notre équilibre).
Le système vestibulaire, ou appareil, contient trois parties principales, y compris l'utricule, le saccule et trois canaux semi-circulaires. Le système dans son ensemble fonctionne pour vous fournir la sensation de mouvement, d'équilibre et comment vous êtes orienté spatialement dans votre environnement. Lorsque vous avez un dysfonctionnement de votre système vestibulaire, vous souffrirez probablement de nausées, d'étourdissements, de déséquilibre, de maux de tête et de difficultés de vision.
Vous pouvez avoir l'impression d'avoir le mal de mer et souffrir d'une diminution de la qualité de vie ainsi que de votre capacité à fonctionner correctement dans votre travail ou dans d'autres rôles.
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Les troubles courants associés à l'équilibre et au dysfonctionnement vestibulaire comprennent:
- Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)
- Syndrome de CHARGE
- Labyrinthite et névrite vestibulaire
- Maladie de Meneire
- Mal des transports
- Fistule périlymphatique
- vertige
- Les tumeurs
Un programme de réadaptation est-il le bon choix pour vous?
Si vous vous identifiez à l'un de ces troubles, sachez que tous les troubles de l'équilibre et vestibulaires ne bénéficient pas des programmes de rééducation. Par exemple, si vous avez une fistule périlymphatique ou une maladie de Meneire, la rééducation peut ne pas avoir un bénéfice aussi important dans le traitement de vos symptômes. Dans ces deux cas, la prise en charge médicale ou la chirurgie est la méthode de traitement de choix.
D'autre part, des troubles tels que le VPPB et la névrite vestibulaire se sont avérés avoir des programmes de rééducation efficaces pour aider à soulager les symptômes et améliorer votre qualité de vie. La seule vraie restriction est liée à une déficience visuelle, somatosensorielle (sensation de douleur, de chaleur et de pression) et vestibulaire. Si vous avez une déficience dans les trois domaines, les efforts de réadaptation se sont avérés inefficaces. Une fois que vous et votre médecin avez décidé qu'un programme de réadaptation est le meilleur choix pour vous, vous devrez consacrer du temps à trouver le bon centre pour répondre à vos besoins.
Trouver le bon équilibre et le centre de rééducation vestibulaire
Une fois que vous décidez de participer à un programme de réadaptation, il est important de trouver un physiothérapeute ou un ergothérapeute formé aux troubles vestibulaires ou de l'équilibre. Vous aurez peut-être la chance de trouver quelqu'un qui fait de la publicité en ligne dans votre région et qui possède ces qualifications, mais vous devrez souvent faire quelques travaux pratiques et contacter les différents centres de réadaptation de votre région et discuter de vos besoins.
Lorsque vous leur posez des questions sur leur programme, vous pouvez leur demander si l'un de leurs thérapeutes est certifiéspécialiste clinique neurologique(NCS). S'ils ne le font pas, cela ne signifie pas nécessairement qu'ils n'ont pas un bon programme. Lorsque vous posez des questions sur leur programme, demandez-leur comment ils ciblent les différents objectifs de réadaptation pour une personne ayant un trouble de l'équilibre et un trouble vestibulaire.
Objectifs de l'équilibre et de la rééducation vestibulaire
Votre physiothérapeute ou ergothérapeute choisi aura plusieurs objectifs à atteindre. Lors de la première visite, vous aurez à la fois des évaluations subjectives et objectives qu'ils devront effectuer. Pendant la partie subjective, votre thérapeute vous posera des questions détaillées sur ce qui aggrave vos symptômes et ce qui les améliore. Ils essaieront de déterminer si vous avez ou non une maladie centrale (liée au cerveau ou aux nerfs) ou périphérique (d'autres causes comme la maladie de l'oreille interne). Ils vous poseront également des questions pour déterminer si vous avez ou non des déficiences ou des troubles qui entraveraient les progrès d'un programme de réadaptation.
Après une anamnèse approfondie, votre thérapeute effectuera une évaluation fonctionnelle et élaborera un plan de soins qui atteindra les objectifs suivants:
- améliorer les symptômes liés aux mouvements de la tête ou des yeux, à la mobilité et à la démarche
- diminuer votre risque de chute
- réduire ou éliminer les symptômes de vertige
Méthodes d'équilibre et de rééducation vestibulaire
Afin d'atteindre les objectifs de la thérapie, vous serez initié à de nombreuses techniques différentes en fonction de vos symptômes et de votre trouble associé. Les exercices tels que la marche, le renforcement, l'équilibre et les exercices situationnels sont tous des aspects importants de votre programme. Il est également particulièrement important de commencer le programme le plus tôt possible, car vous ne voudrez naturellement pas faire beaucoup d'activité physique en raison de vos symptômes qui peuvent vous amener à développer d'autres déficiences physiques.
Vous devrez participer à des séances de thérapie de 2 à 3 fois par semaine et effectuer certains des exercices à la maison 2 à 3 fois par jour. Si, pendant les exercices à la maison, vous développez des symptômes qui durent plus de 20 à 30 minutes, vous devez contacter votre thérapeute. Vous recevrez probablement un exercice modifié par téléphone pour réduire votre risque de présenter des symptômes.
Si votre problème d'équilibre est lié à l'oreille interne ou à un dysfonctionnement vestibulaire, vos séances ne dureront probablement que trois mois. Cependant, si votre trouble est lié à votre système nerveux, les séances de rééducation peuvent nécessiter un traitement plus long. N'oubliez pas qu'il est essentiel d'effectuer la rééducation comme prescrit, probablement de manière cohérente, pour obtenir le résultat souhaité.
Enfin, de plus en plus de recherches sont effectuées pour améliorer la thérapie que vous pouvez effectuer à la maison. Certains programmes peuvent encourager l'utilisation du Tai Chi ou de Wii Fit dans le cadre de leurs séances à domicile. Faites vos recherches et trouvez l'option que vous préférez. Il est plus probable que vous vous y teniez de cette façon aussi.
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