Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez reçu un diagnostic de maladie d'Alzheimer, vous pourriez vous sentir effrayé, frustré et plus encore. Bien qu'il n'existe aucun remède pour la maladie d'Alzheimer à l'heure actuelle, il existe de nombreuses façons de traiter les symptômes et même d'aider à gérer la progression de la maladie. Les options de traitement pour les symptômes comportementaux et psychologiques de la maladie d'Alzheimer comprennent la pharmacothérapie et les approches non médicamenteuses, telles que les modifications comportementales et environnementales.
SeventyFour / Getty ImagesRemèdes à la maison et mode de vie
Les approches non médicamenteuses se concentrent sur le traitement des symptômes comportementaux, psychologiques et émotionnels de la maladie d'Alzheimer en modifiant la façon dont vous comprenez et interagissez avec la personne atteinte.
Ces approches reconnaissent que le comportement est souvent un moyen de communication pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Le but des approches non médicamenteuses est de comprendre la signification des comportements difficiles et pourquoi ils sont présents.
Les approches non médicamenteuses doivent généralement être tentées avant d'utiliser des médicaments psychotropes, car ils ne présentent pas de potentiel d'effets secondaires ou d'interactions médicamenteuses.
Évaluation du comportement
Identifiez un comportement particulier et notez ce qui semble déclencher le comportement. Par exemple, si une douche agite toujours votre proche, essayez plutôt un bain. Ou essayez d'offrir une douche à une heure différente de la journée.
Plutôt que d'utiliser des médicaments si quelqu'un est bouleversé ou agité, une approche non médicamenteuse tente de comprendrePourquoiils pourraient être agités. Peut-être ont-ils besoin d'aller aux toilettes, souffrent-ils ou pensent-ils avoir perdu quelque chose.
Notez ce qui se passe juste avant le comportement, essayez quelque chose de différent la prochaine fois et suivez les résultats.
Thérapie de validation
Vous pouvez souvent éviter d'aggraver les comportements troublants en changeant votre propre point de vue. Par exemple, si votre proche demande à voir sa mère (qui est peut-être décédée depuis de nombreuses années), demandez-lui de vous parler d'elle, plutôt que de le forcer à affronter sa mort. Il s'agit d'une thérapie de validation et elle peut être très efficace pour calmer la personne qui est bouleversée.
Utilisation de la thérapie de validation pour les personnes atteintes de démenceActivités significatives
Les personnes atteintes de démence peuvent parfois se sentir seules ou s'ennuyer, et elles peuvent ne pas être en mesure de verbaliser clairement ces sentiments. Offrir des occasions de s'engager socialement avec les autres, d'accomplir des tâches familières comme organiser les papiers ou faire la vaisselle, ou chanter avec leurs chansons préférées peuvent améliorer l'humeur et réduire les sentiments d'agitation et d'ennui.
Activités créatives et significatives pour la démenceExercice physique
Parfois, les comportements difficiles ou les sentiments de frustration chez les personnes atteintes de démence sont simplement le résultat d'une activité physique insuffisante. Se lever et faire une promenade, participer à une classe d'activité aérobique en groupe ou faire des exercices d'étirement peuvent aider à répondre à ce besoin. De plus, l'exercice peut améliorer la cognition chez certaines personnes.
6 façons dont l'exercice aide la maladie d'AlzheimerEngagement du cerveau
D'autres approches non médicamenteuses ciblent le fonctionnement cognitif de la personne atteinte de la maladie d'Alzheimer. Rester mentalement actif - faire un puzzle ou lire un livre, par exemple - s'est avéré utile pour maintenir la mémoire et les capacités de réflexion chez les personnes atteintes de démence. Bien que ces approches ne guérissent pas la maladie d'Alzheimer - et certaines peuvent être plus possibles que d'autres, selon le stade de la maladie - elles peuvent néanmoins offrir des avantages limités.
Sachez à quoi vous attendre
Le dicton familier de «la connaissance est le pouvoir» est très vrai ici. Savoir à quoi s'attendre à mesure que la maladie d'Alzheimer progresse peut vous aider à comprendre le comportement et à reconnaître sa source comme la maladie plutôt que comme la personne. Cela peut apporter plus de compassion et réduire la frustration.
Les ordonnances
Les activateurs cognitifs sont des médicaments qui tentent de ralentir la progression des symptômes de la maladie d'Alzheimer. Bien que ces médicaments semblent améliorer les processus de pensée chez certaines personnes, l'efficacité globale varie considérablement.
Deux classes de médicaments ont été approuvées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement des symptômes cognitifs de la maladie d'Alzheimer. Ils comprennent les inhibiteurs de la cholinestérase et les antagonistes du N-méthyl D-aspartate (NMDA).
Inhibiteurs de la cholinestérase
Les inhibiteurs de la cholinestérase agissent en empêchant la dégradation de l'acétylcholine dans le cerveau. L'acétylcholine est un produit chimique qui facilite la communication des cellules nerveuses dans les domaines de la mémoire, de l'apprentissage et d'autres processus de pensée. La recherche scientifique a trouvé des niveaux plus faibles d'acétylcholine dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, donc l'espoir est qu'en protégeant ou en augmentant les niveaux d'acétylcholine grâce à l'utilisation de ces médicaments, le fonctionnement du cerveau se stabilisera ou s'améliorera.
Les chercheurs estiment que pour environ 50% des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer qui prennent des inhibiteurs de la cholinestérase, la progression des symptômes d'Alzheimer est retardée en moyenne de six à 12 mois.
Il existe trois médicaments inhibiteurs de la cholinestérase actuellement approuvés et prescrits pour traiter la maladie d'Alzheimer:
- Aricept (donépézil): approuvé pour la maladie d'Alzheimer légère, modérée et sévère
- Exelon (rivastigmine): approuvé pour la maladie d'Alzheimer légère à modérée
- Razadyne (galantamine): approuvé pour la maladie d'Alzheimer légère à modérée
À noter, Cognex (tacrine) avait déjà été approuvé par la FDA pour la maladie d'Alzheimer légère à modérée; cependant, il n'est plus commercialisé par son fabricant car il a provoqué des effets secondaires importants.
Antagonistes du N-méthyl D-aspartate (NMDA)
Namenda (mémantine) est le seul médicament de cette classe, et il est approuvé pour la maladie d'Alzheimer modérée à sévère. Namenda semble agir en régulant les niveaux de glutamate, un acide aminé, dans le cerveau. Des niveaux normaux de glutamate facilitent l'apprentissage, mais trop peuvent entraîner la mort des cellules cérébrales.
Namenda a été assez efficace pour retarder la progression des symptômes plus tardifs de la maladie d'Alzheimer.
Médicaments combinés
En 2014, la FDA a approuvé Namzaric, qui est une combinaison de donépézil et de mémantine - un médicament de chaque classe ci-dessus. Il est désigné pour la maladie d'Alzheimer modérée à sévère.
Les activateurs cognitifs doivent être surveillés régulièrement pour les effets secondaires et l'interaction avec d'autres médicaments.
Psychotropes
Les médicaments psychotropes sont parfois utilisés pour traiter les symptômes comportementaux, psychologiques et émotionnels de la maladie d'Alzheimer, ce que l'on appelle parfois les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD). Ces symptômes peuvent inclure la détresse émotionnelle, la dépression, l'anxiété et l'insomnie. , hallucinations et paranoïa, ainsi que certains comportements difficiles, il est donc important d'être proactif pour les identifier et les traiter.
Les classes de médicaments psychotropes utilisés pour gérer les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence comprennent:
- Les antidépresseurs
- Médicaments anti-anxiété
- Antipsychotiques
- Stabilisateurs d'humeur
- Médicaments contre l'insomnie (parfois appelés somnifères ouhypnotiques)
Ces médicaments peuvent être efficaces, mais peuvent également causer des effets secondaires importants. Les psychotropes sont généralement utilisés en conjonction avec d'autres approches non médicamenteuses ou après avoir tenté des thérapies non médicamenteuses et les avoir trouvées inadéquates.
Médecine alternative complémentaire (CAM)
Puisque les médicaments ont eu des avantages limités dans le traitement de la maladie d'Alzheimer, beaucoup se sont tournés vers des traitements alternatifs et complémentaires. Le jury n'est toujours pas sur bon nombre de ces approches, et des recherches sont en cours. Certaines personnes ont signalé une amélioration de la cognition avec divers suppléments, mais aucune ne s'est avérée suffisamment efficace dans les études cliniques pour justifier de les recommander aux personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer.
La supplémentation en vitamine E s'est révélée la plus prometteuse. Mais selon le National Center for Complementary and Integrative Medicine, il n'y avait que des preuves d'une seule étude que cela pourrait ralentir le déclin fonctionnel de la maladie d'Alzheimer.
Des études ont montré qu'il peut y avoir un effet protecteur en mangeant plus de poisson et d'autres aliments contenant des acides gras oméga-3, en particulier l'acide docosahexaénoïque (DHA). .
Parmi les autres options de CAM qui ont fait l'objet d'études, citons le ginkgo biloba, qui n'a aucune preuve concluante de prévention ou de ralentissement de la maladie d'Alzheimer, et la curcumine, qui ne dispose pas encore de suffisamment de recherches pour soutenir son utilisation.
Si vous souhaitez essayer des traitements complémentaires ou alternatifs, vous devriez en discuter avec votre médecin, car certains ont le potentiel d'interagir avec d'autres médicaments ou peuvent déclencher des effets secondaires importants.
Traitements complémentaires et alternatifs de la démenceUn mot de Verywell
Bien qu'il n'y ait pas encore de remède pour la maladie d'Alzheimer, soyez encouragés. Les chercheurs s'efforcent constamment de trouver des méthodes de traitement et de prévention plus efficaces. On a beaucoup appris sur la façon dont la maladie d'Alzheimer affecte le cerveau, et cette connaissance accrue continue de susciter de nouvelles réflexions liées au développement d'un remède, d'un traitement et de la prévention.
Faire face et bien vivre avec un diagnostic de la maladie d'Alzheimer
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