Le COVID-19 `` long-courrier '' peut avoir des symptômes cutanés pendant des mois, selon les données

Points clés à retenir

• Les «longs courriers» du COVID-19 peuvent éprouver des symptômes cutanés, tels que l'urticaire et les «orteils COVID», qui peuvent durer des mois, selon de nouvelles recherches.
• La gravité d'un cas de COVID-19 est associée à différents types de symptômes cutanés.
• Les experts en apprennent encore sur la maladie, mais ils pensent que l'inflammation est en jeu dans certaines affections cutanées, comme les orteils COVID.
• D'autres virus et maladies provoquent également des symptômes cutanés, comme la rougeole et la varicelle, mais les symptômes disparaissent généralement une fois que le patient s'est rétabli.

Les patients présentant des symptômes persistants du COVID-19 disent que des choses comme la fatigue, les maux de tête et les difficultés respiratoires sont courantes dans les semaines suivant l'infection par le nouveau coronavirus. Ces «long-courriers», ou personnes atteintes de «COVID long», présentent également des symptômes cutanés, dont certains peuvent durer plusieurs mois, selon une nouvelle étude présentée au 29e Congrès de l'Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie (EADV) en octobre et novembre.

Les données saisies dans un registre mondial de près de 1000 patients dans 39 pays ont montré que les patients longs courriers COVID-19 continuent de présenter des symptômes cutanés longtemps après la disparition de leur infection initiale. Les symptômes très répandus comprennent:

• Urticaire
• Éruptions papulosquameuses (papules et plaques squameuses)
• Orteils COVID, qui se caractérise par un gonflement, une décoloration ou des bosses douloureuses sur les orteils.

Les données, analysées par l'International League of Dermatological Societies et l'American Academy of Dermatology, révèlent que les patients ressentent des symptômes cutanés pendant en moyenne 12 jours, mais certains peuvent durer jusqu'à 150 jours.

«Il existe de nombreux types différents de manifestations cutanées du COVID-19, ce qui est très intéressant», Esther Freeman, MD, PHD, chercheuse principale du registre international de dermatologie COVID-19 et directrice de la dermatologie de la santé mondiale au Massachusetts General Hospital, dit Verywell.

«Il est en fait difficile de penser à un autre virus qui cause autant de types différents de découvertes cutanées.

Pourquoi COVID-19 provoque des symptômes cutanés

Les experts en apprennent chaque jour davantage sur le COVID-19 et ses symptômes, à court et à long terme. En ce qui concerne les symptômes cutanés que les long-courriers éprouvent, Freeman dit qu'il y a probablement plusieurs facteurs en jeu.

D'une part, certaines affections cutanées pourraient être causées par une inflammation liée au corps combattant le virus. «Il existe plusieurs types d'éruptions cutanées et de manifestations cutanées qui semblent être causées par une inflammation, mais il y en a aussi plusieurs qui ne le sont pas», dit Freeman.

Les symptômes cutanés qui semblent être liés à l'inflammation comprennent les orteils COVID ou les pernio / engelures. Sur la base de ses résultats de recherche, Freeman dit que les orteils COVID sont principalement associés à des cas plus bénins de la maladie; seulement 16% des patients du registre présentant ce symptôme cutané ont été hospitalisés, dit-elle. Cela peut être interprété comme signifiant que les orteils COVID sont «une réaction à la façon dont votre système immunitaire gère le virus».

"En revanche, certaines des autres affections dermatologiques se propagent avec un COVID-19 beaucoup plus grave", explique Freeman. "Un exemple de cela est quelque chose appelé purpura rétiforme, qui sont des éruptions en forme de filet, en forme d'ecchymoses qui sont en fait causées par des caillots. . "

Le registre de Freeman a révélé que 100% des patients atteints de purpura rétiforme étaient hospitalisés. Les caillots sanguins sont l'une des manifestations les plus graves et les plus dangereuses du COVID-19.

"Donc [les symptômes cutanés] ne sont pas universellement causés par l'inflammation", explique Freeman. "Vous devez approfondir les différents types de manifestations cutanées."

Susanne R. Gulliver, BA, MPH, épidémiologiste principale et directrice de la recherche et des opérations chez NewLab Clinical Research Inc. à St.John's, Terre-Neuve-et-Labrador, dit à Verywell que de nombreux autres virus ou maladies peuvent également provoquer des symptômes cutanés, comme dans le cas de la rougeole. et la varicelle.

Le virus de la rougeole, par exemple, provoque de la fièvre et des symptômes pseudo-grippaux et se propage dans tout le corps. Au fur et à mesure que les anticorps combattent le virus, les parois de minuscules vaisseaux sanguins sont endommagées, ce qui entraîne une éruption cutanée.

«Nous voyons également [des symptômes cutanés] avec le psoriasis en gouttes, qui est un type de psoriasis qui a tendance à être le précurseur de nombreux patients atteints d'une infection streptococcique», explique Gulliver. «Un grand nombre de ces maladies sont une dérégulation du système immunitaire.»

Pourquoi les symptômes cutanés durent-ils si longtemps?

Les longs courriers ou les personnes présentant des symptômes à long terme du COVID-19 sont toujours à l'étude. Les experts doivent mieux comprendre ce que la maladie fait sur le corps et pourquoi elle peut causer une telle gamme de conditions permanentes.

Dans la recherche de Freeman, les données ont montré que différents symptômes duraient plusieurs périodes de temps. Le morbilliforme de type éruption cutanée a duré une médiane de sept jours, et l'urticaire (urticaire) a duré une médiane de quatre jours chez les patients COVID-19. Les éruptions papulosquameuses ont duré en moyenne 20 jours, mais un long courrier COVID-19 a présenté le symptôme pendant 70 jours.

Les orteils COVID ont duré environ deux semaines chez les patients, mais six patients du registre présentaient des symptômes d'une durée d'au moins 60 jours. Deux avaient des orteils COVID pendant plus de 130 jours.

Habituellement, avec d'autres virus ou maladies, comme la rougeole, les symptômes cutanés disparaissent une fois que «la maladie entre en rémission et les lésions guérissent», dit Gulliver.

Mais avec COVID-19, les symptômes plus durables sont toujours déroutants pour les experts. «Récupérer» du COVID-19 n'est pas clair, comme l'ont montré les personnes atteintes d'un COVID long, dit Freeman. Une personne présentant des symptômes huit semaines après avoir contracté le virus peut ne plus être dans sa phase aiguë d'infection, dit-elle, mais cela ne signifie pas qu'elle est revenue à la «normale».

Ce que cela signifie pour vous

Les personnes atteintes de COVID à long terme peuvent présenter des symptômes cutanés à long terme de la maladie, y compris des orteils ou des éruptions cutanées COVID, pendant des jours ou des mois. Différentes affections cutanées dépendent de la gravité de la maladie; Les orteils COVID sont associés à des cas plus bénins. Les chercheurs ne savent toujours pas exactement pourquoi certains patients développent des symptômes cutanés, mais pensent que l'inflammation joue un rôle dans certaines réactions.

Cela est évident avec les divers symptômes ressentis par les voyageurs au long cours, y compris les complications cardiaques de longue date, les effets neurologiques et la fatigue chronique, dit Freeman.

«Avec les orteils COVID, nous voyons ce type d'inflammation persistante», dit-elle. «Cela soulève certainement la question de savoir pourquoi certains patients semblent avoir ces effets inflammatoires persistants et de très longue date? Je soupçonne que ce n'est pas un effet viral directcetteplusieurs mois; il est clair que le virus a déclenché un autre processus dans le corps qui se poursuit. »