Le traitement de l'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) dépend de la gravité des symptômes et du degré de baisse de la glycémie. Dans les cas bénins, l'hypoglycémie peut être traitée avec des aliments ou des boissons riches en sucre ou avec des comprimés ou des gels de glucose en vente libre. Pour l'hypoglycémie sévère due au diabète, des médicaments sur ordonnance peuvent être délivrés, soit par injection, soit par inhalation nasale, contenant une hormone appelée glucagon.
Verywell / Laura Porter
Les urgences hypoglycémiques, dans lesquelles la glycémie ne peut être rétablie même avec un traitement approprié, nécessitent une assistance médicale au 911.
L'American Diabetes Association définit l'hypoglycémie comme une glycémie inférieure à 70 milligrammes par décilitre (mg / dL).
Remèdes maison
L'hypoglycémie légère peut souvent être traitée avec des glucides à action rapide qui sont rapidement absorbés dans l'intestin puis libérés dans la circulation sanguine, généralement dans les cinq à 15 minutes. Ce sont des glucides simples qui n'ont pas besoin d'être trop dégradés pendant le métabolisme.
Si vous souffrez de diabète, ingérez entre 15 grammes et 20 grammes de glucides à action rapide si l'une des situations suivantes se produit:
- Vous développez des symptômes d'hypoglycémie, tels que tremblements, anxiété, maux de tête, transpiration, palpitations cardiaques, vision trouble et étourdissements.
- Votre glycémie descend en dessous de 70 mg / dL, même si vous ne présentez aucun symptôme.
Le glucose pur est le traitement préféré de l'hypoglycémie, mais toute forme de glucide contenant du glucose augmentera la glycémie. La teneur en glucose des aliments est une meilleure mesure de la réponse rapide que la teneur en glucides des aliments. Vous ne devez pas trop traiter l'hypoglycémie en mangeant trop de glucides, car cela peut déclencher une hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang). L'hyperglycémie peut nécessiter des médicaments contre le diabète pour ramener votre glycémie sous contrôle.
Une bonne stratégie consiste à respecter la «règle des 15-15», qui consiste à manger 15 grammes de glucides à action rapide, à attendre 15 minutes, à vérifier votre glycémie, puis à répéter ce processus jusqu'à ce que votre glycémie revienne à au moins 70 mg. / dL.
Une fois votre glycémie normalisée, mangez une petite collation contenant des glucides et des protéines, comme un sandwich aux œufs ou au beurre d'arachide.
Même si vous n'avez pas de diabète, vous pouvez toujours traiter l'hypoglycémie avec des glucides à action rapide. Cependant, il est important de consulter un médecin par la suite, car de fréquents accidents inexpliqués peuvent être un signe précoce de prédiabète.
Thérapies en vente libre
Si vous développez une hypoglycémie et êtes loin de la nourriture, ou si vous trouvez qu'il est difficile de garder la nourriture pendant l'événement, les comprimés ou gels de glucose en vente libre offrent une solution pratique. Non seulement ces produits ont une longue durée de conservation, mais ils peuvent être stockés en toute sécurité dans un bureau ou une boîte à gants. De plus, comme ils n'ont pas à être décomposés par le corps, ils donnent des résultats rapidement. Il ne faut généralement que quelques minutes pour que les symptômes d'hypoglycémie commencent à s'atténuer.
La plupart des comprimés de glucose sont disponibles en comprimés de 4 milligrammes et il faut généralement trois ou quatre comprimés pour ramener la glycémie à la normale. Les formulations de gel de glucose sont conditionnées dans des tubes à usage unique de 15 grammes.
Votre médecin peut recommander des comprimés ou des gels de glucose plutôt que des glucides à action rapide si vous avez des collisions hypoglycémiques fréquentes. Les comprimés ou gels de glucose peuvent également être préférés si vous prenez certains types de médicaments contre le diabète.
Si vous prenez un inhibiteur de l'alpha-glucosidase comme Precose (acarbose) ou Gyset (miglitol), utilisez des comprimés ou des gels de glucose au lieu de glucides à action rapide. Les médicaments de cette classe de médicaments ralentissent l'absorption du glucose et peuvent émousser l'absorption de tout autre chose que le glucose pur. Comme toujours, il est préférable de parler à votre médecin de vos stratégies de prise en charge individuelles.
Médicaments sur ordonnance
Si vos symptômes d'hypoglycémie sont sévères et que les comprimés de glucose ou les glucides à action rapide sont incapables de soulager, votre médecin peut recommander des médicaments sur ordonnance qui incitent le corps à produire son propre glucose. Cela est particulièrement vrai si votre diabète est mal contrôlé.
Cela impliquerait l'injection ou l'inhalation nasale d'une substance appelée glucagon. Le glucagon est une hormone produite par le pancréas qui déclenche la libération de glucose stocké (glycogène) par le foie, les cellules graisseuses et les muscles.
Il existe deux formes injectables et une forme intranasale de glucagon approuvées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de l'hypoglycémie sévère.
Injections de glucagon
Les injections de glucagon sont faites avec une forme synthétique de glucagon et sont utilisées en cas d'urgence. Parce qu'ils sont injectables, ils peuvent être administrés même si la personne affectée tombe inconsciente.
- GlucaGen, approuvé en 1998, est livré dans un kit avec un flacon de poudre de glucagon et une seringue séparée préremplie avec de l'eau stérile à mélanger avec la poudre pour créer une injection de 1 milligramme (mg). Il peut être utilisé chez les adultes, les enfants de 6 ans et plus ou les enfants de moins de 6 ans pesant au moins 55 livres (25 kilogrammes).
- Gvoke, approuvé en 2019, est livré dans une seringue préremplie avec 0,5 mg ou 1 mg de solution de glucagon. Le produit peut également être livré via HypoPen, un auto-injecteur prémélangé. Il peut être pris par les adultes et les enfants de 2 ans et plus.
Maintenant approuvé: injection générique de glucagon
En décembre 2020, la FDA a approuvé le premier générique de glucagon pour injection. Le produit est conditionné dans un kit d'urgence et est indiqué pour le traitement de l'hypoglycémie sévère chez les patients atteints de diabète de type 1. Des versions génériques moins coûteuses et de haute qualité de produits pharmaceutiques qui sont aussi sûres et efficaces que leurs homologues de marque représentent une avancée importante pour accroître l'accès des patients à des soins abordables.
Une injection de glucagon est administrée si vous présentez des symptômes d'hypoglycémie sévère, ce qui signifie que vous êtes incapable d'administrer des glucides et que vous avez besoin de l'aide d'une autre personne pour le faire. L'injection est administrée par voie intramusculaire (dans un gros muscle) et normalise généralement la glycémie en 10 à 15 minutes.
Si vous êtes pleinement conscient et capable de vous administrer vous-même des glucides, vous devez prendre 15 à 20 grammes de glucose, puis suivre la règle des 15-15 comme décrit ci-dessus. Si vos symptômes ne s'améliorent toujours pas, suivez les instructions de la section «Quand appeler le 911» ci-dessous.
Si vous ne savez pas si vous souffrez d'hypoglycémie, mais que vous êtes toujours conscient, essayez d'abord de corriger votre glycémie avec de la nourriture et / ou du glucose. Un stylo glucagon est destiné à être utilisé dans les cas où l'hypoglycémie ne répond pas au traitement ou lorsqu'une personne a perdu connaissance.
Les effets secondaires ont tendance à être légers et peuvent inclure des maux de tête, des maux d'estomac, des nausées, des vomissements et des douleurs au site d'injection.
Baqsimi (poudre nasale de glucagon)
En juillet 2019, la FDA a approuvé Baqsimi, une formulation intranasale de glucagon, pour le traitement de l'hypoglycémie sévère. Basqimi est inhalé dans une narine via un applicateur nasal prérempli. Chaque dose délivre 3 grammes de glucagon sous forme de poudre.
Baqsimi est utilisé dans les mêmes circonstances que le glucagon injecté et avec une efficacité similaire. Les effets secondaires ont tendance à être légers et comprennent des maux de tête, une congestion nasale, une toux, un écoulement nasal, des larmoiements, des nausées, des vomissements et des démangeaisons du nez, de la gorge ou des yeux.
Parce que Basqimi doit être inhalé, ce n'est peut-être pas la meilleure option si vous avez des antécédents d'évanouissement ou de quasi-évanouissement lors d'un accident hypoglycémique. Dans de tels cas, les injections de glucagon peuvent être préférées, car quelqu'un d'autre peut vous administrer l'injection.
Quand appeler le 911
Si une personne que vous connaissez tombe inconsciente en raison d'un événement hypoglycémique, agissez rapidement si vous n'êtes pas en mesure de fournir vous-même un traitement d'urgence (comme une injection).
Appelez le 911 immédiatement chaque fois que la personne ne répond pas, ou si elle a une glycémie extrêmement basse de manière persistante (inférieure à 50 mg / dL) et / ou les symptômes suivants malgré un traitement approprié:
- Confusion
- Vertiges
- Nausées ou vomissements
- Essoufflement
- Tremblements ou frissons
- Anxiété extrême
- Irritabilité et changements de comportement
- Transpiration abondante
- Peau pâle et moite
- Rythme cardiaque rapide
- Fatigue ou somnolence extrême
- Perte de conscience
- Saisies
En attendant les services d'urgence, le personnel du 911 peut vous fournir des instructions étape par étape sur la façon d'administrer une injection de glucagon si une trousse d'urgence est disponible.
N'essayez jamais de donner à manger ou à boire à une personne inconsciente, car cela peut provoquer une suffocation, des vomissements et une asphyxie.
Dans les situations d'urgence, le glucagon peut être administré par voie intraveineuse (dans une veine) pour élever rapidement la glycémie. Le personnel médical d'urgence utilise également couramment du dextrose intraveineux, une forme de sucre, jusqu'à ce que la glycémie soit complètement normalisée. Une fois que l'individu est stabilisé, du glucose ou du saccharose par voie orale est administré pour aider à reconstituer les réserves de glycogène.
Un mot de Verywell
La prévention est la meilleure stratégie pour éviter l'hypoglycémie si vous souffrez de diabète. Une bonne gestion du diabète implique plus que la simple surveillance de votre glycémie. Cela exige que vous reconnaissiez les premiers symptômes de l'hypoglycémie, que vous contrôliez votre consommation de glucides et que vous preniez vos médicaments comme prescrit pour aider à maintenir votre glycémie dans la fourchette optimale.
Si vous ne souffrez pas de diabète, votre médecin devra identifier et traiter la cause sous-jacente de l'hypoglycémie. Tant que vous ne serez pas en mesure d'identifier la cause - qu'elle soit liée ou non au diabète - vous pourriez avoir du mal à éviter de futurs épisodes. N'ignorez pas les symptômes; consultez un médecin dès que possible et faites-les vérifier.
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