À quoi ressemblent les soins COVID-19 pour l'Américain moyen?

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Points clés à retenir

• La plupart des Américains ne recevront pas les médicaments que le président Trump a reçus s'ils contractent le COVID-19.
• Les médicaments expérimentaux, comme le cocktail d'anticorps de Regeneron, ne sont disponibles que pour les participants aux essais cliniques. Le président a obtenu une exception avec la demande d'utilisation compassionnelle de la FDA.
• Même sans traitement VIP, les améliorations des soins hospitaliers pour le COVID-19 au cours des derniers mois signifient que vous recevrez probablement les soins dont vous avez besoin si vous tombez malade.
• Certaines compagnies d'assurance proposent un partage des coûts pour le dépistage et le traitement du COVID-19.

À la lumière des récentes hospitalisations au COVID-19 du président Trump et de l'ancien gouverneur du New Jersey Chris Christie, de nombreux Américains se demandent comment leurs soins à l'hôpital - s'ils contractaient le COVID-19 - se compareraient au traitement de patients de haut niveau. Seraient-ils admis à l'hôpital?

La réponse est que les soins seraient loin d'être les mêmes: pas d'hélicoptère, pas de salle de conférence, éventuellement pas de stéroïdes ou d'anticorps monoclonaux. Mais les experts disent que vous obtiendrez probablement ce dont vous avez besoin pour récupérer du virus, même sans le traitement VIP.

À quoi s'attendre si vous êtesPasAdmis à l'hôpital

Si vous avez des symptômes de COVID-19 mais que vous êtes refusé à l'urgence ou que vous n'êtes pas admis à l'hôpital, attendez-vous à des conseils pour surveiller votre respiration, explique Aaron E. Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, chef des maladies infectieuses au mont Sinaï. Hôpital South Nassau à Oceanside, New York. Il dit que vous devez surveiller votre respiration, que vous ayez ou non testé positif au COVID-19.

«Vérifiez auprès de votre médecin ou du 911 s'il y a un changement [dans votre respiration]», dit Glatt à Verywell. «Vous n’avez peut-être pas besoin de traitement ou d’admission à l’hôpital aujourd’hui, mais ce ne sera pas nécessairement la même chose demain, et vous ne voulez pas attendre que vos symptômes deviennent extrêmes.»

Si vous utilisez un oxymètre de pouls, sachez que les niveaux normaux de saturation en oxygène se situent entre 95% et 100%.

Glenn Wortmann, MD, directeur de la section des maladies infectieuses au Medstar Washington Hospital Center à Washington, DC, dit que votre médecin pourrait vous suggérer de vous procurer votre propre oxymètre de pouls, un petit appareil qui se clipse à votre doigt et surveille votre saturation en oxygène. La saturation en oxygène est une mesure de l'hémoglobine, une protéine de vos globules rouges qui transporte l'oxygène de vos poumons vers le reste de votre corps.

"Si vos niveaux de saturation en oxygène sont inférieurs à 95, appelez le médecin", dit Wortmann à Verywell. "En dessous de 90, appelez le 911."

À quoi vous attendre si vous êtes admis à l'hôpital

Glatt affirme que les hôpitaux «se sont beaucoup améliorés en matière de traitement depuis avril dernier». Par exemple, sur la base de recherches menées depuis l'hiver dernier, les médecins savent maintenant que bien que la position couchée (face vers le bas) soit utile pour améliorer l'oxygénation chez les patients ventilés, toute personne dans cette position doit être surveillée pour des lésions nerveuses.

Glatt dit que le personnel de l'hôpital étudie également de plus près la façon de traiter les complications telles que les caillots sanguins chez les patients COVID-19, et administre des anticoagulants le cas échéant.

Médicaments

Le président Trump a reçu la dexaméthasone stéroïde à l'hôpital. Glatt dit que les stéroïdes se sont révélés efficaces pour les patients atteints d'une maladie grave et qu'ils ont amélioré la morbidité (maladie grave) et la mortalité dans ce sous-groupe uniquement.

Bien que le président Trump ne semble pas avoir eu de cas grave de COVID-19, seuls les patients les plus malades recevraient des stéroïdes en raison de leurs effets secondaires potentiels graves, notamment:

• augmentation de la glycémie
• risque accru d'infection
• sautes d'humeur

Si aucun stéroïde ne vous a été prescrit, n'en cherchez pas. «N'empruntez pas les stéroïdes d'un ami, et ne prenez pas de prednisone que vous pourriez avoir laissé d'une crise d'asthme précédente», dit Glatt.

Le président Trump a également reçu le médicament remdesivir au début de son séjour à l'hôpital. Wortmann dit qu'il a été démontré que le médicament aide les patients atteints d'une maladie légère à modérée à quitter l'hôpital plus rapidement, mais n'a pas été aussi bénéfique pour les patients atteints d'une maladie plus grave.

Maintenant que la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le remdesivir pour une utilisation chez les patients hospitalisés COVID-19, quelle que soit la gravité de leur maladie, il est fort possible que cela devienne un médicament facilement disponible si vous êtes admis à l'hôpital.

Le président Trump et le gouverneur Christie ont tous deux reçu des anticorps expérimentaux pendant leurs séjours à l'hôpital, bien qu'il n'y ait pas encore de preuve qu'ils fonctionnent.

«Les anticorps synthétiques sont évalués dans plusieurs essais cliniques», dit Glatt. Et à moins de participer à un essai clinique, il est extrêmement peu probable que la personne moyenne les reçoive tant qu'elle n'a pas reçu l'autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) de la FDA.

Les fabricants d'anticorps synthétiques Regeneron et Eli Lilly ont demandé l'EUA. Le président Trump a reçu le cocktail de Regeneron, REGN-COV2, grâce à une «demande d'utilisation compatissante» de la FDA de son médecin, qui permet à une personne de recevoir un médicament expérimental même si elle ne fait pas partie d'un essai clinique.

«Même si vous participez à un essai clinique, vous pourriez obtenir un placebo plutôt qu’un médicament, mais comme on ne sait pas encore si les médicaments sont encore efficaces, cela ne signifie pas que vous obtiendrez des soins de qualité inférieure», dit Glatt.

Couverture d'assurance

Les soins du président Trump ont été payés par les contribuables, et nous ne savons pas si le gouverneur Christie a dû payer pour ses soins dans le New Jersey, mais de nombreux Américainsvolontédoivent payer leurs soins pour le COVID-19, a déclaré à Verywell Cheryl Fish-Parcham, directrice des initiatives d'accès au groupe de défense de l'assurance maladie Families USA.

Selon Fish-Parcham, la bonne nouvelle pour certaines personnes assurées est que certains assureurs renoncent au partage des coûts pour les tests et le traitement du COVID-19.

Si vous n'êtes pas assuré et que votre diagnostic principal est le COVID-19, votre médecin ou votre hôpital peut être en mesure de facturer un remboursement en vertu de la législation adoptée plus tôt cette année.

Si vous avez perdu votre assurance maladie en 2020, Fish-Parcham dit que vous pourriez être admissible à une couverture jusqu'à la fin de l'année dans le cadre d'une période d'inscription spéciale.

Ce que cela signifie pour vous

L'inscription à l'assurance maladie pour 2021 via les marchés étatiques et fédéraux commence le 1er novembre. Si vous avez perdu votre emploi ou si vous craignez de ne pas pouvoir vous offrir la couverture de votre employeur, vous trouverez peut-être des options plus abordables sur Healthcare.gov. En fonction du revenu, vous pourriez avoir droit à des crédits d'impôt qui réduiront le coût de la couverture.

Congé de maladie

Vous pouvez également bénéficier d'indemnités de congé de maladie qui vous permettent de prendre le temps de prendre soin de vous tout en faisant face au virus tout en étant payé. Selon la Kaiser Family Foundation, une nouvelle prestation de congé de maladie payé d'urgence est entrée en vigueur en avril dans le cadre de la loi Families First Coronavirus Response Act (FFCRA) et garantit aux travailleurs éligibles jusqu'à 80 heures de congé payé pour un problème de santé résultant du COVID-19. .

Pour l'instant, la FFCRA expire à la fin de 2020. Mais elle ne couvre pas les employés des entreprises privées de 500 employés ou plus (qui devraient recevoir un congé de maladie payé par l'intermédiaire de leur employeur). La loi exclut également les intervenants d'urgence et les travailleurs de la santé, bien que leurs employeurs puissent également couvrir les congés de maladie. Les travailleurs indépendants ne sont pas couverts.