Un aperçu des papillomes intra-canalaires du sein

Un papillome intraductal est une petite croissance bénigne (non cancéreuse) ressemblant à une verrue sur la muqueuse du canal lacté qui peut provoquer un écoulement du mamelon. Les papillomes intra-canalaires sont généralement proches du mamelon, mais ils peuvent parfois être trouvés ailleurs dans le sein. Que vous ayez un ou plusieurs papillomes intraductaux (connus sous le nom de papillomatose intraductale), votre risque de développer un cancer du sein peut être légèrement augmenté.

Le papillome intra-canalaire représente moins de 10% des lésions mammaires bénignes et moins de 1% des tumeurs mammaires malignes (cancéreuses).

Les papillomes intra-canalaires sont différents du carcinome papillaire du sein, également connu sous le nom de carcinome papillaire intraductal - un type rare de cancer du sein représentant moins de 1 pour cent de tous les cancers du sein invasifs.

Symptômes

Il existe deux types différents de papillomes intraductaux, ainsi qu'une autre condition étroitement liée. Les symptômes dépendent de ceux que vous avez:

• Papillomes intra-canalaires solitaires: Si vous n'avez qu'un seul papillome intra-canalaire, vous pouvez ressentir une petite bosse près ou juste à côté d'un mamelon. Lorsqu'un papillome casse un conduit, il peut provoquer un léger écoulement du mamelon clair ou sanglant.
• Papillomes multiples: Il s'agit de groupes de bosses qui se produisent généralement plus profondément à l'intérieur de votre sein et ne peuvent pas être facilement ressenties. Ils ne provoquent généralement pas de décharge.
• Papillomatose: La papillomatose consiste en de petits groupes de cellules à l'intérieur des canaux qui ne sont pas aussi distincts que les papillomes. La condition ne provoque généralement pas de décharge du mamelon.

Les causes

N'importe qui peut développer un papillome intraductal, mais la maladie est plus fréquente chez les femmes âgées de 35 à 55 ans. Elle se développe généralement naturellement à mesure que le sein vieillit et change.

Diagnostic

Si vous trouvez une petite bosse près de votre mamelon et voyez un écoulement, parlez-en à votre médecin et essayez de ne pas paniquer - il y a de fortes chances que ce soit bénin. Votre médecin voudra faire un examen clinique des seins et vérifier également si vous êtes à jour en matière de dépistage du cancer du sein.

Vous pouvez décider tous les deux que vous souhaitez faire tester le fluide. Si la masse est suffisamment grande pour que vous puissiez la sentir facilement, une biopsie à l'aiguille peut être effectuée pour obtenir un échantillon de tissu.

Pour commencer cette procédure, un patient doit presser un petit peu de décharge du mamelon, afin que le radiologue puisse voir exactement quel conduit fuit. Une fois le conduit trouvé, le radiologue insère doucement une aiguille creuse très fine dans le conduit et injecte du liquide de contraste dans le réseau de conduits. Ce fluide de contraste apparaîtra sur une mammographie et tracera les conduits associés.

L'image résultante peut aider à révéler la cause de votre écoulement du mamelon.

Parfois, un ductogramme ou un galactogramme, des études d'imagerie effectuées spécifiquement sur le système des canaux galactophores, peuvent être effectués pour aider à trouver des papillomes.

Il existe de nombreuses présentations différentes de l'écoulement du mamelon, ainsi que de nombreuses causes potentielles. Bien que les précanceurs et les cancers puissent être à blâmer, ils le sont rarement.

Traitement

Les papillomes intra-canalaires peuvent être enlevés chirurgicalement s'ils s'avèrent gênants. Une petite incision est faite le long du bord de votre aréole, puis le papillome et son canal sont enlevés. La cicatrice qui en résulte peut être presque indétectable.

Risque de cancer du sein

Les papillomes intraductaux solitaires n'augmentent généralement pas votre risque de développer un cancer du sein à moins qu'ils ne contiennent des régions d'hyperplasie atypique. Il s'agit d'une condition précancéreuse où il y a plus de cellules qui tapissent le conduit qu'il n'y en aurait normalement, et certaines des cellules sont de forme et de taille irrégulières.

Si vous avez plusieurs papillomes ou papillomatose, votre risque de développer un cancer du sein est légèrement augmenté.

Demandez à votre médecin s'il recommanderait un dépistage du cancer du sein au-delà des directives générales pour l'avenir.