Qu'est-ce que la ferritine sérique?

Un test de ferritine sérique mesure la quantité de ferritine dans votre sang. Ce test sanguin fournit indirectement des informations sur la quantité de fer disponible dans votre corps.

Aussi connu simplement sous le nom de «test de ferritine» ou de «taux de ferritine sérique», le test est disponible depuis les années 1970. C'est un test couramment utilisé pour vérifier une possible anémie ferriprive.

Objectif d'un test de ferritine sérique

Qu'est-ce que la ferritine?

Un test de ferritine sérique mesure la quantité de ferritine dans votre sang. La ferritine est un type de protéine qui lie le fer et le stocke à l'intérieur de vos cellules. Une certaine ferritine est également présente dans la circulation sanguine, où elle lie également le fer et le délivre à certaines cellules qui en ont besoin. La ferritine dans votre corps joue également un rôle important dans l'inflammation et l'immunité de votre corps.

Bien que la ferritine sérique soit un test sanguin, elle vérifie indirectement la quantité de fer stockée dans votre corps dans son ensemble.

Avoir la bonne quantité de fer dans votre corps est important car le fer est essentiel à de nombreux processus corporels. Il est particulièrement important pour la santé des globules rouges, qui apportent de l'oxygène aux cellules de votre corps. Votre corps ne peut pas fabriquer de fer seul, de sorte que les réserves de ferritine reflètent la quantité de fer qu'une personne a absorbée par son alimentation (et potentiellement par le biais de suppléments).

Si une personne a perdu des globules rouges en raison d'une perte de sang, cela peut également se manifester par un faible taux de ferritine.

Pourquoi aurais-je besoin d'un test sérique de ferritine?

Un test de ferritine est souvent prescrit lorsqu'un professionnel de la santé craint qu'une personne ait trop peu de fer dans son sang. Moins fréquemment, il peut être commandé lorsqu'il y a un soupçon qu'une personne pourrait avoir trop de fer. Avoir trop ou pas assez de fer dans votre sang peut entraîner des problèmes de santé.

Par exemple, votre professionnel de la santé pourrait suggérer un test de ferritine sérique si:

• Vos symptômes ou vos antécédents médicaux suggèrent que vous avez peut-être trop peu de fer
• Vos symptômes ou vos antécédents médicaux suggèrent que vous avez peut-être trop de fer
• Un autre test sanguin montre que vous avez peut-être un problème avec trop peu de fer
• Un autre test suggère que vous pourriez avoir des problèmes avec trop de fer (moins fréquent)
• Vous avez une autre condition médicale qui vous expose à un risque de carence en fer (comme une maladie rénale chronique)
• Quelque chose d'autre dans votre situation vous expose à un risque de problèmes de fer (c.-à-d. Grossesse)
• Un précédent test de fer a révélé des résultats difficiles à interpréter
• Vous avez eu une ferritine sérique anormale dans le passé et votre médecin souhaite vous surveiller
• Une surdose de fer est préoccupante (c.-à-d. Surdosage accidentel chez un enfant ou surcharge due à un excès de transfusions sanguines)

La raison la plus courante d'un test de ferritine sérique est due à l'inquiétude concernant l'anémie ferriprive. En fait, c'est le meilleur test de fer unique qui peut être utilisé pour diagnostiquer cette condition.

L'anémie est une condition médicale dans laquelle une personne a un nombre réduit de globules rouges fonctionnant correctement. Étant donné que le fer est nécessaire pour que vos globules rouges soient en bonne santé, le fait de ne pas avoir suffisamment de fer peut entraîner la maladie. Cela peut provoquer des symptômes tels que fatigue, étourdissements, faiblesse et peau pâle.

Un test principal qui pourrait indiquer une anémie ferriprive est un CBC (formule sanguine complète). Cela peut montrer une hémoglobine, un hématocrite et des globules rouges plus petits que la normale. Souvent, cependant, un test de fer comme la ferritine sérique est nécessaire pour le confirmer.

Une personne peut ne pas avoir assez de fer dans son sang pour un certain nombre de raisons différentes. Par exemple, cela peut se produire parce que:

• Une personne ne consomme pas suffisamment de fer par l'alimentation ou les suppléments
• Les besoins en fer ont augmenté (c'est-à-dire en raison de la grossesse)
• Une femme perd un excès de fer en raison de règles abondantes
• Une personne subit une perte de sang chronique (p. Ex., D'un cancer du côlon)
• Une personne est incapable d'absorber le fer adéquatement (p.ex., en raison de la maladie cœliaque)

Les femmes sont plus susceptibles de souffrir d'anémie ferriprive que les hommes, en partie à cause de la perte de sang due à la menstruation. Cependant, il peut être important de rechercher également une anémie ferriprive chez les hommes. Un homme ou une femme ménopausée souffrant d'anémie ferriprive est plus susceptible d'avoir une affection sous-jacente grave.

Le statut en fer peut également être important à évaluer chez d'autres personnes présentant des risques spécifiques de carence en fer, comme les jeunes nourrissons et les personnes âgées.

Moins fréquemment, la ferritine sérique peut être utilisée pour aider à diagnostiquer ou à exclure d'autres conditions, telles que:

• Anémie due à l'inflammation
• Maladies génétiques pouvant provoquer une anémie (comme les hémoglobinopathies)
• Maladies génétiques qui provoquent une accumulation excessive de fer (c.-à-d. Hémochromatose)
• Empoisonnement au plomb

Autres tests

Un test de ferritine sérique est parfois administré seul, mais il est souvent administré en même temps qu'un ou plusieurs autres tests de fer. En d'autres termes, il est généralement plus facile à interpréter dans le contexte d'autres tests de fer, et parfois aussi d'autres tests sanguins. Ces tests de fer peuvent inclure:

• Test de fer sérique
• Test de transferrine
• Capacité totale de liaison du fer (TIBC)
• Saturation de la transferrine (TSAT)
• Test des protéines des récepteurs de la transferrine (TRP)

Ces autres tests donnent des types d'informations légèrement différents de ceux du test de ferritine. Par exemple, un test de fer sérique indique la quantité de fer présent dans votre sang (lié à la ferritine ou à une autre protéine appelée transferrine). La physiologie du fer dans le corps est assez compliquée et l'interprétation de ces tests de fer est sophistiquée.

C'est en combinant les informations de plus d'un de ces tests que les prestataires de soins de santé peuvent souvent donner les meilleures informations pour savoir si votre fer est normal et expliquer pourquoi.

Risques et contre-indications

Il y a très peu de risques (voire aucun) à subir un test de ferritine sérique. Il s'agit d'un test sanguin de base qui peut être évalué dans le cadre d'une simple prise de sang. Parfois, il y a de légers saignements ou des ecchymoses au site du prélèvement sanguin.

Si vous souffrez d'un problème de santé qui fait que votre sang coagule moins facilement, parlez-en à votre médecin avant de planifier le test. Vous pouvez également avoir un risque accru de saignement excessif si vous prenez certains médicaments, comme la warfarine ou d'autres anticoagulants.

Avant le test

Assurez-vous que votre professionnel de la santé connaît tous vos médicaments et suppléments avant de passer votre test, car certains d'entre eux peuvent interférer avec les résultats du test.

Dans de nombreux cas, votre professionnel de la santé peut vous demander de jeûner avant de faire une prise de sang. Cela peut être particulièrement vrai si vous faites effectuer d'autres tests en même temps que votre test de ferritine. Si tel est le cas, votre professionnel de la santé peut vous demander de ne rien manger ni boire pendant 12 heures avant le test (souvent pendant la nuit).

Habituellement, l'eau seule est correcte. Demandez à votre professionnel de la santé si vous devez faire quelque chose de spécifique en préparation. Votre médecin peut vous donner des instructions spécifiques si nécessaire.

Pendant le test

Pour effectuer le test de ferritine, un professionnel de la santé doit prélever un échantillon de sang. Quelqu'un nettoiera la zone. Ensuite, un garrot sera appliqué au-dessus de la région de la veine à utiliser, généralement le haut du bras. On vous demandera peut-être de serrer votre poing pendant que votre phlébotomiste ou votre infirmière trouve une bonne veine à utiliser.

L'aiguille sera insérée dans une veine de votre bras. Cela ne fait généralement mal que pendant un moment ou deux. Un petit pansement peut être appliqué une fois la prise de sang terminée.

Après le test

Dans presque tous les cas, vous pourrez reprendre immédiatement vos activités normales. Si vous avez des vertiges après la prise de sang, vous devrez peut-être vous asseoir pendant un moment ou prendre quelque chose à manger ou à boire avant de passer le reste de la journée. L'échantillon est rapidement envoyé à un laboratoire médical pour analyse. Les résultats sont souvent disponibles en un jour ou deux.

Interprétation des résultats

Valeurs typiques de la ferritine sérique

Les résultats de la ferritine sérique sont généralement donnés en termes de concentration sanguine, indiquant la quantité de ferritine présente dans un certain volume de sang. Souvent, cela est fourni en microgrammes par litre, mais une autre échelle peut être utilisée, comme les nanogrammes par millilitre. (Ces deux échelles fournissent le même nombre.)

Vous aurez besoin de l’aide de votre médecin pour interpréter ces résultats (qui seront généralement administrés avec d’autres tests de dépistage du fer). Mais en général, le test peut indiquer si votre ferritine sérique (SF) se situe dans une fourchette normale pour votre âge, votre sexe et votre statut de grossesse. Les femmes ont tendance à avoir des valeurs de SF plus faibles que les hommes. En gros, 30 à 300 est considéré comme un SF normal pour les hommes, et 10 à 200 est considéré comme normal pour les femmes.

Par exemple, votre fournisseur de soins de santé pourrait s'inquiéter de l'anémie ferriprive chez un enfant de moins de cinq ans qui a un SF de moins de 12. Pour les femmes enceintes, il peut y avoir un problème si le SF est inférieur à 30. En général , le CDC note qu'un SF inférieur à 15 microgrammes par litre serait une préoccupation pour la plupart des adultes. Cependant, ce n’est pas une règle absolue. C'est pourquoi il est important de parler avec votre fournisseur de soins de santé des résultats de votre test.

Ferritine faible ou élevée

Un faible taux de ferritine est un très bon indicateur qu'une personne souffre d'anémie ferriprive. Cependant, l'hypothyroïdie peut également être une source de faibles niveaux. De plus, vous pourriez toujours souffrir d'anémie ferriprive même si votre ferritine revient à la normale.

En général, de nombreux médecins sont plus familiers avec l'utilisation de la ferritine comme marqueur de l'appauvrissement en fer par opposition à l'excès de fer. Si votre taux de ferritine revient élevé, vous pourriez être référé à un spécialiste pour un diagnostic et un bilan, selon le contexte. Une ferritine élevée est parfois observée dans la maladie de Hodgkin, la leucémie aiguë et dans de nombreux autres cancers.

Cependant, il est important de noter qu’un taux élevé de ferritine n’est pas un marqueur diagnostique de ces maladies; c'est juste quelque chose qui peut parfois être vu avec eux. Certaines maladies génétiques rares peuvent également entraîner une augmentation de la ferritine. La maladie de Still et le syndrome hémophagocytaire sont deux autres affections rares qui présentent souvent une ferritine élevée.

Suivre

Vous voudrez discuter de vos résultats et de leur signification avec votre professionnel de la santé. Dans certains cas, les tests peuvent être simplement une précaution. D'autres fois, des études sur le fer peuvent suffire à vous diagnostiquer un problème de santé. Dans d'autres situations, des investigations complémentaires pourraient être nécessaires.

Par exemple, vous pourriez recevoir un diagnostic d'anémie ferriprive. Si une cause plausible en est présente, votre médecin peut vous prescrire des suppléments de fer pour aider à ramener votre fer à des niveaux normaux. Vous pourriez avoir besoin d'études de suivi ultérieures sur le fer pour vous assurer que vos taux sont redevenus normaux.

Si vous avez une anémie ferriprive mais que la cause n’est pas évidente, vous devrez peut-être d’autres tests ou études. Par exemple, les hommes ou les femmes ménopausées souffrant d'anémie ferriprive ont généralement besoin d'autres tests, comme une coloscopie et potentiellement une œsophagogastroduodénoscopie (EGD). Ces tests peuvent aider à identifier une source potentielle d'hémorragie sous-jacente qui pourrait avoir causé l'anémie ferriprive.

Certaines conditions peuvent augmenter vos niveaux de ferritine et les rendre plus difficiles à interpréter. Certains d'entre eux incluent:

• Hépatite aiguë
• Infections actives
• L'abus d'alcool
• Inflammation chronique
• Certains médicaments

Dans ce cas, vous pourriez avoir besoin de tests de fer supplémentaires ou d'autres tests de laboratoire pour obtenir plus de clarté sur votre état.

autres considérations

Vous ne devez pas supposer que vous rencontrez un problème si les résultats de vos tests sont signalés comme anormaux. Dans certains cas, tout peut bien se passer. Parfois, il y a des erreurs de laboratoire, et d'autres fois, vous pouvez avoir une valeur en dehors de la plage typique pour une bonne raison.

D'autre part, assurez-vous d'aller de l'avant et de discuter de vos résultats avec un fournisseur de soins de santé si vous avez toujours des inquiétudes. Comme toujours, un dialogue avec votre médecin est justifié. Il est également judicieux de conserver une copie de tous vos anciens dossiers. De cette façon, vous aurez un point de comparaison si des tests supplémentaires sont nécessaires.

Un mot de Verywell

Attendre les résultats d'un test peut provoquer de l'anxiété, même pour un test simple comme la ferritine sérique. Heureusement, la plupart du temps, votre professionnel de la santé constatera que rien ne va pas ou que vous souffrez d'une maladie hautement traitable. Cependant, la ferritine sérique peut parfois fournir une critique sur les problèmes sous-jacents graves. Obtenir les informations dont vous avez besoin vous aidera à augmenter votre propre sentiment de réconfort et de contrôle.