La réparation chirurgicale peut être une option pour certaines personnes qui ont une luxation de l'épaule. Si vous rencontrez une luxation de l'épaule en raison d'un événement traumatisant - comme une collision sportive, une chute ou un accident de voiture - vous pourriez être à risque de subir des luxations récurrentes de l'épaule à l'avenir. Le risque de luxation récurrente de l'épaule dépend le plus significativement de votre âge - les personnes plus jeunes étant généralement plus exposées que les personnes âgées.
Photothèque scientifique / Getty ImagesLa chirurgie est-elle nécessaire?
Si vous subissez une luxation de l'épaule et que vous êtes intéressé par la chirurgie, discutez des avantages potentiels d'un traitement chirurgical par rapport à un traitement non chirurgical avec votre médecin.
Traditionnellement, la plupart des chirurgiens orthopédistes ne recommandent pas la chirurgie après une première luxation de l'épaule. Après une brève période d'immobilisation, suivie d'une thérapie physique, vous pouvez vous attendre à reprendre progressivement vos activités normales.
Si vous subissez une deuxième luxation, une intervention chirurgicale peut être envisagée. De plus en plus de données montrent qu'un jeune âge est associé à un risque plus élevé de redistribution.
Options de traitement
Les traitements non chirurgicaux sont généralement utilisés pour traiter une luxation de l'épaule.
Gestion conservatrice
Votre médecin vous recommande de commencer une thérapie physique pour renforcer les muscles qui aident à stabiliser la boule de votre épaule dans son alvéole. Bien que le labrum (le cartilage autour de votre épaule) ne guérisse pas nécessairement dans sa position normale, vous pouvez renforcer les muscles autour de l'épaule pour compenser. Cette approche peut vous permettre de reprendre le mouvement normal de votre épaule.
Certaines études ont montré que l'immobilisation de l'épaule dans une position spécifique peut également aider à prévenir le risque de luxations répétées. Il s'agit d'une approche de traitement rarement utilisée car la position requise pour l'immobilisation est très gênante - le bras étant écarté du corps.
Opération
Le but de la chirurgie est de réparer les dommages survenus lorsque l'épaule est sortie de son alvéole.
La blessure la plus courante due à une luxation de l'épaule est une déchirure de Bankart. Cette blessure est une déchirure dans l'un des principaux ligaments de stabilisation qui se fixent au labrum de la cavité de l'épaule. Une réparation Bankart est effectuée en rattachant le labrum endommagé à la cavité de l'épaule, rétablissant l'étanchéité normale du ligament qui maintient la balle dans la cavité.
La réparation chirurgicale peut être réalisée par chirurgie ouverte ou arthroscopique de l'épaule. Le traitement arthroscopique est généralement privilégié. Cependant, dans certaines situations, la chirurgie ouverte traditionnelle peut être une meilleure alternative.
Que devrais tu faire?
Le traitement de la luxation de l'épaule varie en fonction des symptômes, de l'étendue de la blessure et du risque de luxation récurrente. Souvent, il est recommandé que les jeunes athlètes qui pratiquent des sports de contact (y compris le football ou le hockey sur glace) subissent une réparation chirurgicale après une première luxation car le risque de luxation répétée est élevé sans chirurgie.
La plupart du temps, cependant, lorsque le risque de luxation récurrente est plus faible, il est raisonnable d'essayer des traitements non chirurgicaux comme première étape pour gérer ces blessures. En cas de deuxième luxation, une intervention chirurgicale est généralement envisagée.
