Les canaux lacrymaux font partie du système de drainage lacrymal de l'œil. Ils peuvent devenir enflés en raison d'une infection ou d'un blocage.
Un canal lacrymal gonflé peut généralement être géré par des options non invasives, telles que des compresses chaudes et des massages, ainsi que des antibiotiques ou des options chirurgicales. Parlez à votre professionnel de la santé pour déterminer la meilleure option de traitement.
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Qu'est-ce qu'un conduit lacrymal enflé?
Le canal lacrymal, également appelé canal nasolacrimal, fait partie du système de drainage lacrymal. Il draine les larmes à travers l'os nasal et à l'arrière du nez. Un canal lacrymal gonflé est probablement le résultat d'un canal lacrymal bloqué ou infecté.
S'il est bloqué, le conduit peut être partiellement ou complètement obstrué et les larmes ne peuvent pas s'écouler normalement. En conséquence, il peut provoquer un œil aqueux, irrité ou infecté de manière chronique.
Si vous craignez d'avoir un canal lacrymal enflé, votre œil aura généralement une rougeur des yeux et des paupières, une inflammation des yeux et un larmoiement excessif. D'autres symptômes peuvent inclure de la fièvre et des écoulements oculaires. Dans les cas graves, une infection peut se propager aux paupières.
Causes courantes de conduit lacrymal enflé
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pouvez avoir un canal lacrymal enflé. Les raisons les plus importantes sont dues à une infection, à une dacryocystite ou à un canal lacrymal bloqué.
D'autres causes incluent les infections chroniques du nez, le développement anormal du crâne et du visage, les changements liés à l'âge, les traumatismes nasaux, les polypes du nez, l'utilisation répétée de certains collyres pour traiter le glaucome, la conjonctivite et / ou la tumeur.
Certains traitements contre le cancer, y compris l'iode radioactif pour les affections thyroïdiennes et certains médicaments chimiothérapeutiques, peuvent également provoquer un gonflement des canaux lacrymaux. La radiothérapie et / ou la chimiothérapie de votre visage ou de votre tête peuvent augmenter le risque de développer un canal lacrymal bloqué et de nécessiter une intervention.
Un bébé peut naître avec un canal lacrymal bloqué (un canal lacrymal bloqué congénital). Environ 20% des nouveau-nés naissent avec un canal lacrymal bloqué, mais la maladie se résout généralement sans intervention dans les quatre à six mois.
Infection
La dacryocystite, ou canal lacrymal infecté, est une infection et une inflammation du système de drainage lacrymal de l'œil. En conséquence, vous pouvez souffrir de déchirures excessives, de rougeurs et / ou de sécrétions jaunes. Cette infection survient en l'absence d'allergies, de rhume ou d'autres conditions sous-jacentes ou coexistantes.
L'infection survient chez les adultes en raison du modèle de croissance naturel des os environnants, ce qui entraîne un rétrécissement des canaux lacrymaux. Cela permet aux bactéries de se rassembler et de se développer. D'autre part, les nourrissons naissent avec une membrane recouvrant le canal lacrymal qui peut ne pas s'ouvrir ou est trop étroite pour que les larmes puissent passer.
Conduit de larme bloqué
Un blocage peut survenir à n'importe quel point du système de drainage lacrymal. Les causes d'un canal lacrymal bloqué comprennent:
- Infections chroniques du nez
- Sinusite chronique
- Développement anormal du crâne et du visage
- Changements liés à l'âge
- Traumatisme nasal
- Polypes du nez
- Conjonctivite
- Tumeur
Quand consulter un médecin
Avoir constamment des yeux larmoyants, rouges et / ou qui démangent peut être inquiétant. Il est important de savoir quand contacter un ophtalmologiste. Les adultes présentant l'un des symptômes liés à un canal lacrymal enflé doivent informer un professionnel de la santé si:
- Les yeux larmoyants interfèrent avec les activités quotidiennes
- Les yeux sont aqueux tout le temps
- Infections oculaires fréquentes
- Les yeux sont constamment irrités
- Des traces de sang dans les larmes
- Fièvre
- Vous ressentez une rougeur, un gonflement et / ou une douleur dans la zone située entre l'œil et le nez
- Modifications de la vision, y compris vision floue, vision double, sensibilité à la lumière
Diagnostic
Un ophtalmologiste diagnostiquera un canal lacrymal enflé par un examen physique et des tests diagnostiques. Un historique médical et physique complet sera effectué ainsi qu'un examen physique complet de l'œil et des zones environnantes:
- Test de drainage des larmes: Ce test mesure la vitesse à laquelle vos larmes s'écoulent. Une goutte d'un colorant spécial est placée sur la surface de chaque œil. Si la goutte est toujours à la surface de l'œil après cinq minutes, cela peut indiquer un canal lacrymal enflé ou bloqué.
- Examens d'imagerie oculaire: le colorant de contraste est passé du point dans le coin de votre paupière à travers votre système de drainage des larmes. Ensuite, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (CT) est effectuée sur la zone.
- Irrigation et sondage: Une solution saline est rincée à travers votre système de drainage lacrymal pour vérifier son drainage. Une sonde est insérée dans les minuscules trous de drainage au coin de votre couvercle (puncta) pour vérifier les blocages.
Traitement
Le traitement d'un canal lacrymal gonflé peut souvent soulager des symptômes tels que larmoiement, douleur et rougeur. Les traitements peuvent élargir ou contourner un canal lacrymal bloqué pour aider les larmes à s'écouler normalement de votre œil à nouveau. Il existe des options non invasives comme le massage et des compresses chaudes et l'option la plus invasive - la chirurgie.
Soins auto-administrés
La méthode la moins invasive pour traiter un canal lacrymal enflé consiste à utiliser des compresses chaudes et des massages. Pour débloquer vos conduits lacrymaux à la maison, vous aurez besoin d'eau tiède, pas chaude, et d'un gant de toilette propre:
- Pincez et frottez votre nez sous le pont.
- Placez un chiffon chaud et humide sur vos yeux pendant 10 minutes.
- Répétez toutes les 4 à 6 heures, si nécessaire.
Cela devrait faire s'écouler un liquide clair des coins des yeux. La pression hydrostatique provoque normalement un reflux du mucus et des déchirures à travers la puncta, empêchant ainsi la surinfection dans le sac lacrymal. Cela ne fonctionne pas toujours mais c'est la meilleure option en attendant un rendez-vous médical.
Les enfants nés avec un canal lacrymal bloqué guérissent généralement sans traitement dans les quatre à six mois.
Antibiotiques
Si le massage et les compresses chaudes ne dégagent pas le canal lacrymal, un professionnel de la santé peut vous prescrire des gouttes ophtalmiques ou une pommade antibiotique.
Les antibiotiques n'ouvriront pas le blocage, mais ils peuvent traiter une infection et éliminer tout écoulement provenant de l'œil. Il est important de noter que les symptômes réapparaîtront lorsque les antibiotiques seront arrêtés.
Opération
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si les canaux lacrymaux enflés ne sont pas résolus par d'autres options de traitement. Les options chirurgicales comprennent la chirurgie de la dacryocystorhinostomie (DCR), également appelée chirurgie du sac lacrymal.
Dacryocystorhinostomie
La dacryocystorhinostomie est l'une des chirurgies oculaires les plus courantes pratiquées sur les adultes, crée une nouvelle voie pour que les larmes s'écoulent de l'œil. Parfois, la nouvelle ouverture contourne totalement le système de drainage des larmes et laisse les larmes couler directement dans le nez. Elle peut être réalisée avec une incision cutanée externe ou par voie intranasale (endoscopique).
Cette chirurgie n'est pratiquée que sur des adultes lorsqu'aucun autre traitement n'a fonctionné. Il est rarement pratiqué sur les enfants. La chirurgie peut être réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale. Après la procédure, vous commencerez à prendre des antibiotiques et des analgésiques oraux ou des analgésiques.
Lors de votre premier rendez-vous postopératoire, les sutures sont retirées, les médicaments oraux sont interrompus, les stéroïdes topiques sont réduits et les médicaments nasaux sont poursuivis pendant deux semaines supplémentaires. Vous aurez des rendez-vous de suivi à six semaines, 12 semaines et enfin à six mois.
Il est important de discuter avec le chirurgien de la technique qu'il utilisera car les temps de récupération et les soins postopératoires diffèrent. Deux techniques chirurgicales comprennent:
- Externe: Le chirurgien fait une petite incision sur le côté de votre nez, qu'il ferme avec des points de suture.
- Par voie intranasale / endoscopique: le chirurgien insère de minuscules instruments et une caméra à travers l'ouverture de votre nez. Ce type de chirurgie cause moins de douleur que la chirurgie externe et ne laisse pas de cicatrices.
Comme pour toutes les interventions chirurgicales, il existe des risques et des complications potentiels. Votre chirurgien en discutera avec vous avant l'opération. Les complications possibles comprennent:
- Saignement excessif
- Infection
- Cicatrice faciale
- Délogement du stent (un tube placé pendant la chirurgie)
- Congestion nasale ou saignements de nez
- Déchirure récurrente
Un mot de Verywell
Un canal lacrymal gonflé peut être inconfortable, mais il est gérable avec une intervention précoce. C'est probablement le résultat d'un canal lacrymal bloqué ou infecté. Commencer par des compresses chaudes et des massages peut aider à atténuer le problème avant qu'une intervention chirurgicale ne soit nécessaire. Il est essentiel de discuter avec votre fournisseur de soins de santé de toutes les options possibles.
