Les deux principaux types de polyarthrite rhumatoïde (PR) sont la PR séropositive et séronégative, la PR juvénile étant un autre type qui ne touche que les enfants.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation des articulations et peut également affecter d'autres parties du corps. C'est une maladie chronique et évolutive qui a le potentiel d'endommager gravement les articulations touchées. Chaque année, 41 des 100 000 personnes reçoivent un diagnostic de PR.
Comment diagnostique-t-on la PR?
Le diagnostic de PR comprend des tests sanguins: vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS), protéine C-réactive (CRP), facteur rhumatoïde (RF) et anticorps anti-cycliques de peptide citrulliné (anti-CCP).
Arthrite rhumatoïde: tests sanguins pour le diagnostic Bluecinema / Getty ImagesPR séropositive
Les symptômes de la PR durent toute la vie et peuvent éclater ou s'améliorer, avec des douleurs articulaires, une raideur et un gonflement. Plusieurs articulations seront impliquées, et elles seront généralement affectées symétriquement.
Un diagnostic de PR séropositif fait référence à des tests sanguins anti-CCP et / ou RF positifs. L'anti-CCP est utilisé pour identifier les anticorps qui attaquent les cellules saines du corps, ce qui entraîne une inflammation.
La PR séropositive est considérée comme plus évolutive et sévère que la PR séronégative. La PR séropositive est associée à davantage de lésions articulaires, de déformations, de nodules rhumatoïdes, de développement d'une vascularite, de problèmes pulmonaires et de manifestations extra-articulaires.
RA séronégative
La PR séronégative, dans laquelle les ant-CCP et RA sont absents, est moins fréquente que le type séropositif. Dans une étude au début de 2000, 12 patients atteints de PR sur 100 000 étaient séronégatifs, et ce nombre est passé à 20 pour 100 000 ans plus tard.
Ce type de PR provoque les symptômes classiques de la PR, mais ils sont souvent moins graves et peuvent être imprévisibles. Le diagnostic de PR séronégative repose sur les signes et symptômes de la maladie, notamment la raideur matinale, la raideur articulaire, l'enflure, la douleur et l'implication symétrique de plusieurs articulations.
Tout comme la polyarthrite rhumatoïde séropositive, les symptômes systémiques sont fréquents, comme la fièvre et la fatigue. Les nodules rhumatoïdes, la vascularite et les problèmes pulmonaires sont moins probables dans la PR séronégative.
RA juvénile
La PR juvénile, souvent appelée arthrite juvénile idiopathique (AJI), est une forme de PR qui affecte les enfants âgés de 16 ans et moins.
Alors que les enfants ont souvent des douleurs de croissance, la douleur, la raideur et l'enflure de l'AJI sont des signes de maladie et nécessitent un traitement. Les enfants atteints d'AJI peuvent également avoir de la fièvre, des éruptions cutanées et des ganglions lymphatiques enflés.
Le but du traitement de l'AJI est de contrôler l'inflammation et la douleur pour aider à garder l'enfant actif et social. Les traitements de l'AJI comprennent les médicaments et la thérapie. Dans certaines situations, une intervention chirurgicale peut être justifiée.
Comorbidités auto-immunes
La PR est associée à de multiples comorbidités, qui ont tendance à être d'autres maladies auto-immunes.
Les comorbidités les plus courantes observées avec la PR comprennent:
- Lupus
- Diabète
- Thyroïdite
Parfois, la prise en charge de la PR peut diminuer l'activité des maladies auto-immunes et peut entraîner une amélioration globale de toutes les maladies.
Conditions souvent confondues avec la PR
Il existe de nombreuses conditions qui peuvent être confondues avec la PR en raison de symptômes similaires. Certaines de ces conditions sont auto-immunes, comme la PR, et d'autres non.
Les conditions les plus souvent confondues pour la PR comprennent:
- La fibromyalgie
- Syndrome de fatigue chronique
- Anémie
- Sciatique
- maladie de Lyme
- Neuropathie
- Arthrite psoriasique
Des études montrent qu'il y a souvent un décalage dans le diagnostic de la PR après le début des premiers symptômes. Il est également possible d'avoir un diagnostic erroné avant que les symptômes les plus visibles et les plus graves de la polyarthrite rhumatoïde n'apparaissent.
Un mot de Verywell
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie grave qui dure toute la vie, mais avec le bon traitement, vous pouvez maintenir une bonne qualité de vie. Le suivi de vos propres symptômes et poussées peut vous aider, vous et votre médecin, à déterminer l'efficacité de votre médicament. Bien que la connaissance de votre type de PR ne change pas nécessairement votre traitement, la compréhension des différents types peut vous aider à orienter vos attentes.
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