L'American Academy of Orthopaedic Surgeons, la première organisation de chirurgiens orthopédistes aux États-Unis, a formé un comité pour évaluer les différents traitements disponibles pour les patients souffrant d'arthrose du genou. Le comité a examiné les recherches sur ces traitements et a examiné la qualité de la recherche et les résultats de ces études.
Le comité, composé de chirurgiens orthopédistes, de médecins de soins primaires, de physiothérapeutes et de chercheurs, a présenté ses conclusions aux médecins pour guider le traitement de l'arthrose du genou.
Les directives complètes peuvent être trouvées sur le site Web de l'AAOS. Voici un résumé.
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Bonnes preuves médicales
Les deux traitements les plus fortement soutenus pour l'arthrose du genou sont la perte de poids et l'exercice à faible impact. Les patients en surpoids (IMC supérieur à 25) doivent viser à perdre au moins 5% de leur poids corporel. De plus, un exercice aérobie à faible impact doit être instauré chez tous les patients souffrant d'arthrose du genou.
Preuve médicale équitable
Ces traitements avaient des preuves de leur utilisation, mais soit les études étaient de qualité modérée, soit certains des résultats étaient contradictoires. Quoi qu'il en soit, il est prouvé que les traitements suivants peuvent être utiles pour les patients souffrant d'arthrose du genou:
- Tylenol (acétaminophène)
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Injections de cortisone
Les preuves sont insuffisantes pour ou contre l'utilisation
Il existe plusieurs traitements pour lesquels la recherche disponible était insuffisante pour permettre une recommandation pour ou contre l'utilisation de ces traitements. Les patients souffrant d'arthrose du genou devraient certainement essayer les traitements susmentionnés avant d'essayer ces traitements moins éprouvés:
- Genouillères
- Injections de viscosupplémentation (acide hyaluronique intra-articulaire, par exemple, Synvisc, Orthovisc et Hyalgan)
- Acupuncture
Traitements non recommandés
Le rapport recommande de ne pas utiliser les traitements courants suivants, car ils se sont révélés inefficaces dans une recherche médicale bien conçue et bien exécutée:
- Orthèses personnalisées pour chaussures
- Glucosamine et / ou chondroïtine
- Injections de solution saline (lavage à l'aiguille) de l'articulation du genou
Le rapport constate que ces traitements se sont avérés inefficaces dans de multiples études de haute qualité pour soulager les symptômes de l'arthrose du genou.
Résumé des lignes directrices
Ces lignes directrices vont sans aucun doute déstabiliser de nombreuses personnes qui ont trouvé un soulagement de la douleur de l'arthrose avec des traitements qui n'ont pas obtenu de bons résultats dans ce rapport. Ces lignes directrices ne visent pas à déranger ces personnes, mais plutôt à fournir des informations sur les traitements qui se sont révélés le plus souvent efficaces dans le traitement de l'arthrose du genou.
Vous devriez discuter de ces traitements avec votre médecin et vous assurer qu'il prend toutes les mesures nécessaires pour vous aider à soulager votre douleur arthritique.
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