Ce qu'il faut savoir sur V-Go pour le traitement du diabète de type 2

Anthony-Masterson / Getty Images

V-Go est un système d'administration d'insuline sur ordonnance uniquement pour les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont besoin d'insuline pour contrôler leur glycémie (sucre). À l'instar d'une pompe à insuline traditionnelle, la V-Go est une alternative pratique aux aiguilles et aux seringues pour injecter de l'insuline plusieurs fois dans la journée, avec une grande différence: alors que les pompes traditionnelles se composent d'un réservoir d'insuline (un appareil de la taille d'un petit téléphone portable) qui se connecte au corps avec un tube, le V-Go est un patch de la taille d'une carte de crédit qui adhère à la peau.

Cela signifie que V-Go ne nécessite pas de piles, de sets de perfusion ou de programmation par un médecin. Conçu pour être utilisé avec de l'insuline à action rapide, le patch peut être porté sur le ventre ou à l'arrière du bras, il est donc facilement caché par les vêtements. Après 24 heures, il est facilement retiré, jeté et remplacé par un nouveau patch.

V-Go est sur le marché depuis 2012. Dans la recherche, V-Go s'est avéré aussi efficace que de multiples injections quotidiennes d'insuline pour contrôler la glycémie et réduire la quantité totale d'insuline nécessaire par jour.

Votre compagnie d'assurance maladie peut couvrir le coût de V-Go; assurez-vous de vérifier si vous et votre médecin décidez que cela vous convient. À noter que selon des études sur l'efficacité de V-Go, le dispositif s'est avéré moins coûteux que de multiples injections quotidiennes d'insuline.

Qui peut utiliser V-Go

Le patch convient aux adultes de 21 ans et plus atteints de diabète de type 2. Il n'est pas prescrit aux personnes atteintes de diabète de type 1 (diabète sucré).

Il ne doit être utilisé que par les personnes qui ont besoin de 20, 30 ou 40 unités d'insuline basale par jour (l'insuline basale est produite en continu par le pancréas pour maintenir une glycémie stable tout au long de la journée et de la nuit).

Dosage

V-Go est disponible en trois versions: V-Go 20, V-Go 30 et V-Go 40. Les chiffres se réfèrent à la quantité d'insuline basale que chacun délivre en continu pendant les 24 heures où le patch est porté: V-Go 20 délivre 20 unités d'insuline sur 24 heures, le V-Go 30 délivre 30 unités et le V-G0 40 délivre 40 unités.

Tous les appareils V-Go administrent de l'insuline en bolus en cas de besoin par incréments de deux unités à la fois, jusqu'à 36 unités par période de 24 heures. L'insuline bolus est une insuline émise par le pancréas en réponse à l'alimentation.

Options d'insuline

Pour utiliser V-Go, vous aurez besoin de deux ordonnances de votre médecin - V-GO lui-même et une prescription d'insuline distincte. Deux flacons d'insuline à action rapide sont nécessaires pour le V-Go 20, tandis que le V-Go 30 et le V-Go 40 nécessitent chacun trois flacons d'insuline à action rapide. Seuls deux produits d'insuline à action rapide U-100 ont été testés par le fabricant et se sont avérés sûrs et efficaces pour une utilisation avec V-Go: Humalog (injection d'insuline lispro [origine ADNr]) et NovoLog (injection d'insuline asparte [origine ADNr] ).

Utilisation de V-Go

Le patch est facile à utiliser. Votre médecin ou fournisseur de soins de santé peut vous montrer comment et le site Web de V-Go contient des instructions détaillées et des vidéos sur la façon d'appliquer le patch, d'activer le flux d'insuline, de vous administrer des injections de bolus et de stocker et de jeter les différentes parties du système.

Application du patch

Pour utiliser V-Go, remplissez-le simplement d'insuline et attachez-le à votre corps, un processus qui devrait prendre quelques minutes une fois que vous l'avez maîtrisé. Voici les étapes:

1. Remplissez V-Go d'insuline. Cela se fait à l'aide d'un appareil spécial appelé EZ Fill fourni avec V-Go. C'est un petit boîtier en plastique dans lequel le patch se glisse et dans lequel le flacon d'insuline est attaché. Il faut environ 30 secondes pour remplir complètement le réservoir du patch.
2. Choisissez où appliquer le patch. Cela peut être n'importe où où vous injecteriez normalement de l'insuline, mais les sites idéaux sont soit à deux pouces de votre ventre sur votre ventre, soit à l'arrière de votre bras. Sélectionnez un endroit situé à au moins un pouce de l'endroit où vous avez précédemment appliqué un patch et assurez-vous que la peau y est saine et exempte de signes d'irritation, d'infection ou d'excès de poils. Pensez à vos plans d'activités pour la journée: ne placez pas le V-Go à un endroit où l'appareil pourrait interférer avec vos vêtements ou une ceinture de sécurité, ou être délogé par une activité physique rigoureuse.
3. Préparez votre peau. Tamponnez la zone avec de l'alcool et laissez-la sécher.
4. Appliquez le patch. Il s'agit simplement de décoller une doublure adhésive (comme vous le feriez avec un pansement) et d'appuyer l'appareil sur votre peau.
5. Injectez l'aiguille. V-Go contient une aiguille préchargée. Pour l'injecter, vous appuierez sur un bouton du patch. Votre insuline basale commencera à circuler librement dans votre corps dès que l'aiguille sera insérée.

Activation de l'insuline pré-repas

Un bouton sur le patch administrera le bolus d'insuline dont vous avez besoin avant les repas pour couvrir le pic de glucose qui se produit lorsque la nourriture est consommée. Vous pouvez l'appuyer discrètement, à travers vos vêtements. L'insuline bolus est libérée en doses de deux unités. V-Go ne vous permettra pas de cliquer sur le bouton d'administration du bolus plus de 18 fois par période de 24 heures. Suivez les instructions de votre médecin pour savoir quand injecter de l'insuline bolus.

Si, pendant l'administration de votre bolus d'insuline, vous perdez le compte du nombre d'unités que vous avez injectées, arrêtez, surveillez votre glycémie et suivez le plan que vous et votre médecin avez convenu dans ce cas, ou appelez-le pour obtenir des conseils.

Tout en portant le patch

Le V-Go est conçu pour être porté jour et nuit dans presque toutes les conditions: vous pouvez vous doucher et même nager avec, bien qu'après avoir été exposé à l'eau ou que vous soyez entré dans une eau de 3 pieds, 3 pouces de profondeur ou plus, vérifiez que le le patch est toujours en place en toute sécurité.

Il existe quelques situations spécifiques dans lesquelles vous devrez supprimer le correctif:

1. Pendant les tests d'imagerie, y compris les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie informatisée (CT).
2. Dans un bain à remous, un bain à remous ou un sauna: avant d'entrer dans l'un de ceux-ci, retirez le V-Go que vous portez et remplacez-le par un nouveau V-Go par la suite.

V-Go ne doit pas être exposé à la lumière directe du soleil; habillez-vous pour le couvrir lorsque vous êtes dehors par une journée ensoleillée.

Suppression de V-Go

Avant de retirer le patch, vous devrez retirer l'aiguille de votre peau - encore une fois, il suffit d'appuyer sur un bouton. Une fois l'aiguille retirée, vous pouvez décoller le patch en toute sécurité et sans douleur. Il peut laisser un résidu collant sur votre peau que vous pouvez enlever avec de l'eau chaude savonneuse et du bout de votre doigt.

Élimination sûre

Comme toutes les aiguilles utilisées pour injecter des médicaments, V-Go doit être éliminé conformément aux exigences locales. Les aiguilles V-Go sont conçues pour se rétracter dans le patch après son retrait afin qu'il soit complètement contenu. Même ainsi, assurez-vous que l'aiguille est couverte; si ce n'est pas le cas, appuyez sur le même bouton que vous avez utilisé pour le retirer de votre peau.

Notez que l'EZ Fill ne doit pas être utilisé pour plus de 30 remplissages. Il devra également être éliminé conformément aux réglementations locales, avec le dernier flacon d'insuline utilisé attaché. Vous recevrez un nouveau EZ Fill tous les 30 jours avec votre ordonnance.

Espace de rangement

Chaque fois que vous remplissez un nouveau timbre, laissez le flacon d'insuline attaché à l'EZ Fill et placez-le dans un endroit propre et sec du réfrigérateur. Trouvez un endroit sec pour stocker vos patchs V-Go inutilisés hors de portée des enfants et des animaux domestiques.

Effets secondaires

Il existe deux effets indésirables potentiels liés à l'utilisation de V-Go.

• Irritation cutanée causée par l'adhésif ou par le positionnement du patch sur votre peau. Cela peut être inconfortable mais ne constitue pas une complication grave. Dites à votre médecin que le patch dérange votre peau; vous pourrez peut-être utiliser un produit qui créera une barrière entre votre peau et le patch.
• Infection ou abcès. Si la zone autour d'un V-Go que vous portez devient rouge, enflée ou douloureuse, retirez-la et appliquez un nouveau patch sur un autre site éloigné de la zone potentiellement infectée. N'arrêtez pas votre insuline; appelez votre médecin pour obtenir des conseils.

Mises en garde

Comme pour toute insuline supplémentaire, il existe un risque d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) ou d'hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang) associé à l'utilisation de V-Go. En tant que tel, le fabricant note que le produit n'est pas approprié pour les patients qui doivent effectuer des ajustements ou des modifications réguliers de leur débit basal pendant une période de 24 heures, ou dont l'insuline au moment des repas nécessite des ajustements par incréments de moins de 2 unités.

La vitesse à laquelle V-Go délivre de l'insuline peut varier jusqu'à plus ou moins 10% d'un appareil à l'autre, selon le fabricant. Cela se produit rarement, mais il est conseillé de surveiller votre glycémie au moins trois fois par jour (ou aussi souvent que votre médecin vous le demande), ainsi qu'avant de conduire ou d'utiliser de la machinerie lourde, car une baisse de la glycémie peut interférer avec vigilance.

Une glycémie inférieure à 70 mg / dL peut signifier que vous êtes hypoglycémique. Prenez des mesures immédiates pour augmenter votre taux en prenant des comprimés de glucose, en mangeant des bonbons, en buvant du jus de fruits ou en faisant ce que votre médecin ou professionnel de la santé vous a conseillé de faire. Après 15 minutes, recommencez le test: si le taux de sucre dans votre sang est toujours inférieur à 70 mg / dL, continuez à prendre des mesures pour l'augmenter jusqu'à ce qu'il atteigne votre niveau normal.

L'hyperglycémie peut évoluer vers une maladie potentiellement mortelle appelée acidocétose diabétique (ACD), dans laquelle le sang devient acide et des dommages aux cellules peuvent survenir. Encore une fois, il est très peu probable que cela se produise, mais il est important de rester bien hydraté et de connaître les signes d'hyperglycémie afin que vous puissiez appeler votre médecin si vous pensez que vous êtes en train de le développer.