Un aperçu de l'arthrite du poignet

L'arthrite du poignet est une cause fréquente de douleur au poignet, et elle devient de plus en plus courante avec l'âge. L'arthrite du poignet survient lorsque le cartilage normalement lisse des articulations du poignet est usé, exposant les surfaces osseuses. L'articulation du poignet peut devenir raide, enflée et douloureuse. L'arthrite du poignet est plus fréquente chez les personnes âgées, mais elle peut parfois également toucher les personnes plus jeunes.

Signes et symptômes

L'arthrite du poignet entraîne généralement les symptômes suivants:

• La douleur au poignet
• Gonflement autour de l'articulation
• Difficulté à saisir des objets

De plus, il peut provoquer une inflammation importante ou des éperons osseux qui peuvent irriter les nerfs qui entourent l'articulation. Cela peut provoquer un syndrome du canal carpien, avec des picotements et un engourdissement des doigts.

Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, vous pouvez également avoir une inflammation des articulations des doigts en plus de l'arthrite du poignet.

Les causes

Les causes les plus courantes de l'arthrite du poignet comprennent:

• Blessures antérieures au poignet: L'arthrite post-traumatique survient lorsque la surface de l'articulation s'use en raison d'une surutilisation (comme avec des opérateurs de marteau-piqueur) ou à la suite d'une blessure au cartilage de l'articulation du poignet. Cela se produit le plus souvent lorsqu'une fracture du poignet implique la surface cartilagineuse de l'articulation. Si la fracture s'étend à la surface de l'articulation, le cartilage peut devenir inégal et sujet à l'arthrite du poignet.
• Instabilité du poignet: L'instabilité du poignet survient après des blessures aux petits ligaments et aux os du poignet (os du carpe et ligaments carpiens). Lorsque ces structures sont blessées, leur mouvement normal est affecté, ce qui peut entraîner une usure du cartilage de l'articulation du poignet.
• Polyarthrite rhumatoïde: La polyarthrite rhumatoïde (PR) est l'une des causes les plus courantes d'arthrite du poignet. La PR est une maladie systémique qui affecte tout le corps. L'inflammation associée des articulations peut devenir si grave qu'elle entraîne la destruction de l'os et du cartilage normaux.

Diagnostic

Votre médecin peut diagnostiquer l'arthrite du poignet en examinant vos symptômes et vos antécédents médicaux et en effectuant un examen physique. Pendant votre examen physique, votre médecin examinera votre poignet pour la douleur, l'enflure et la sensibilité. L'emplacement de votre gonflement peut aider votre médecin à déterminer quelles parties de votre poignet sont touchées (par exemple, les articulations ou les tendons).

Votre médecin examinera également votre amplitude de mouvement pour déterminer si votre arthrite est légère ou sévère et si vous avez une autre affection causant vos symptômes, comme le syndrome du canal carpien. Votre médecin peut vous demander de tordre et de fléchir vos poignets dans toutes les directions pour déterminer votre amplitude de mouvement et voir si le mouvement provoque des douleurs dans les poignets et les pouces.

En cas de suspicion d'arthrite du poignet, l'étape suivante pourrait être des radiographies et des analyses de sang pour déterminer le type d'arthrite que vous pourriez avoir. Les tests sanguins peuvent détecter certaines protéines anticorps et marqueurs inflammatoires pour identifier ou exclure l'arthrite inflammatoire, comme la PR, tandis que l'imagerie peut visualiser la présence et l'étendue des lésions articulaires.

Traitement

Certaines options de traitement peuvent facilement être effectuées à la maison et peuvent avoir un impact important sur votre douleur. Cela dit, les traitements à domicile sont effectués en conjonction avec des traitements médicaux.

Remèdes à la maison et mode de vie

Ces options fonctionnent mieux lorsque vous vous engagez à les suivre jour après jour:

• Modifications du mode de vie: De nombreuses personnes présentant des symptômes d'arthrite du poignet trouvent un soulagement simplement en modifiant leurs activités. Éviter certains mouvements ou tâches, comme soulever et porter des charges lourdes, peut soulager les symptômes de votre arthrite du poignet.
• Attelle de poignet: les orthèses de soutien peuvent aider certaines personnes souffrant d'arthrite du poignet. Ces bretelles agissent comme un support doux pour les mouvements du poignet. Ils n'empêcheront pas les blessures graves mais peuvent vous aider à effectuer des activités simples.
• Ergothérapie: L'ergothérapie, sous la direction d'un professionnel, peut vous aider à adapter vos mouvements pour éviter d'aggraver votre état et prévenir les blessures.
• Applications thermiques: Les applications thermiques font partie des traitements les plus couramment utilisés pour l'arthrite du poignet.

Médicaments

Des médicaments sont souvent nécessaires pour apprivoiser l'inflammation et apporter un soulagement supplémentaire de la douleur:

• Médicaments anti-inflammatoires: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, communément appelés AINS, font partie des médicaments les plus couramment prescrits, en particulier pour la douleur causée par des problèmes tels que l'arthrite du poignet.
• Injections de cortisone: la cortisone est un médicament puissant qui traite l'inflammation. Vous pouvez discuter des avantages potentiels d'une injection de cortisone pour votre arthrite du poignet avec votre médecin.

Opération

La chirurgie n'est pas souvent nécessaire dans le traitement de l'arthrite du poignet, mais elle peut être une option lorsque les symptômes sont sévères et que d'autres traitements n'ont pas apporté de soulagement.

Les procédures chirurgicales pour l'arthrite du poignet comprennent:

• Fusion du poignet: Une fusion du poignet est une procédure qui élimine tout mouvement au niveau de l'articulation du poignet en fixant les os de l'avant-bras aux os du poignet et de la main. Une fusion peut soulager la douleur arthritique du poignet, mais la perte de mouvement peut empêcher certaines activités normales.
• Carpectomie de la rangée proximale: Une carpectomie de la rangée proximale est une procédure dans laquelle trois des petits os de l'articulation du poignet sont retirés. Lorsque l'os arthritique est retiré, la douleur diminue. Parce qu'il n'y a pas de fusion, le mouvement du poignet est préservé. La carpectomie de la rangée proximale n'est une option que pour certains types d'arthrite du poignet.
• Remplacement du poignet: Une chirurgie de remplacement du poignet est l'ablation de l'os endommagé, suivie d'un remplacement par un implant métallique et plastique. Ce n'est pas une procédure courante et les résultats ne sont pas aussi prévisibles que certaines autres interventions chirurgicales (telles que les arthroplasties du genou et de la hanche).

Un mot de Verywell

Il existe de nombreux types d'arthrite et la plupart touchent le poignet. Les formes chroniques d'arthrite sont souvent permanentes. Bien qu'il n'existe aucun remède contre l'arthrite chronique, le traitement peut soulager les symptômes, réduire la douleur, vous aider à rester actif et même ralentir les lésions articulaires.