Si vous ou un être cher avez récemment reçu un diagnostic de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ou si vous envisagez de prendre rendez-vous pour un dépistage professionnel, il est utile de savoir qu'un traitement efficace est disponible.
Le TDAH est une affection neurodéveloppementale courante caractérisée par des symptômes de base, notamment l'inattention, l'hyperactivité et l'impulsivité, qui rendent plus difficile la vigilance et le maintien de la maîtrise de soi.
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Bien que le TDAH soit souvent diagnostiqué pour la première fois chez les enfants, il n'est pas rare que les adultes apprennent qu'ils ont vécu avec le TDAH plus tard dans la vie lorsque les mêmes symptômes rendent difficile la croissance ou le «suivi» de leurs pairs.
Quel que soit l'âge, le TDAH non traité peut sérieusement affecter votre capacité à fonctionner dans plusieurs domaines de la vie, notamment l'école, le travail, les relations, le bien-être financier et la santé en général.
Bien qu'il n'y ait pas de remède pour le TDAH, les options de traitement, y compris les médicaments, la thérapie et les changements de mode de vie, peuvent vous permettre, à vous ou à votre proche, de mieux gérer les symptômes et de développer des capacités d'adaptation utiles. Les recommandations varient en fonction de l'âge et la recherche du meilleur itinéraire pour vous peut prendre du temps.
Bien que les médicaments puissent souvent être un traitement très efficace pour le TDAH, les experts disent qu'une combinaison de traitements a tendance à fonctionner le mieux. Alors, qu'est-ce que cela signifie pour vous, exactement? Apprenez-en davantage sur les options de traitement du TDAH, y compris les médicaments, les thérapies conventionnelles et complémentaires, les changements de mode de vie et plus encore.
Médicaments sur ordonnance
Après avoir reçu un diagnostic de TDAH, votre professionnel de la santé discutera avec vous des options de traitement disponibles, y compris les médicaments. Il est important de se rappeler que les médicaments ne feront pas disparaître le TDAH complètement ou pour toujours, mais ils peuvent aider à soulager vos symptômes.
En règle générale, il vous sera conseillé de commencer le traitement à une dose plus faible et de l'augmenter progressivement au fil du temps tout en restant en contact avec votre médecin au sujet de tout changement des symptômes ou des effets secondaires.
Devriez-vous donner à votre enfant des médicaments contre le TDAH?
Pour les enfants de moins de 6 ans, l'American Pediatric Association (APA) recommande une formation parentale à la gestion du comportement et aux interventions en classe comme traitement de première intention avant d'essayer des médicaments.
Pour les enfants de 6 ans et plus, une combinaison de formation et de thérapie en matière de gestion des médicaments et du comportement est recommandée.
Il existe deux types de médicaments approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement du TDAH: les stimulants et les non-stimulants.
Stimulants pour le TDAH
Les stimulants sont les médicaments les plus couramment prescrits pour le traitement du TDAH. On estime que 70 à 80% des enfants atteints de TDAH présentent moins de symptômes lorsqu'ils prennent des stimulants, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Il peut sembler contre-intuitif de donner des stimulants à une personne hyperactive. Mais les médicaments contenant des stimulants du système nerveux central (SNC) connus sous le nom de méthylphénidate et d'amphétamine peuvent en fait aider les personnes atteintes de TDAH à se calmer et à se concentrer.
Cela pourrait être dû à une augmentation des niveaux de dopamine, un neurotransmetteur (messager chimique dans le corps) lié à l'attention, à la motivation et au mouvement.
Les médicaments stimulants sur ordonnance pour le TDAH comprennent:
- Adderall, Evekeo ou Dynavel (sels mixtes d'amphétamine)
- Concerta, Daytrana, Jornay PMTM, métadate, méthyline ou Ritalin (méthylphénidate)
- Desoxyn (méthamphétamine)
- Dexedrine, Dextrostat ou Zenzedi (dextroamphétamine)
- Focalin (dexméthylphénidate)
- Vyvanse (lisdexamfétamine)
Les stimulants peuvent être à action brève (durant quatre heures) ou à action prolongée (six à huit heures ou toute la journée). Parfois, les patients préfèrent les stimulants à action prolongée, car ils peuvent vous accompagner tout au long de la journée. Les stimulants à courte durée d'action, par contre, peuvent nécessiter une dose supplémentaire de «rappel» à midi.
Avant de prendre des stimulants pour le TDAH, demandez à votre professionnel de la santé de discuter des avantages et des inconvénients avec vous, y compris les effets secondaires. Bien que certains effets indésirables diminuent avec le temps, d'autres pourraient ne pas le faire et pourraient nécessiter que vous arrêtiez de prendre le médicament ou que vous changiez la dose.
Les effets secondaires courants des stimulants du TDAH comprennent:
- Perte d'appétit
- Maux d'estomac
- Mal de crâne
- Nervosité, agitation ou irritabilité
- Troubles du sommeil
- Réduction de la spontanéité
Les autres effets secondaires possibles comprennent:
- Ralentissement du taux de croissance chez les enfants
- Vision floue ou changements de la vue
- Érections douloureuses et prolongées
- Augmentation de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et des accidents vasculaires cérébraux et crises cardiaques chez les adultes
- Mort subite chez les patients souffrant de problèmes cardiaques ou de malformations cardiaques
- Symptômes nouveaux ou aggravés d'autres problèmes de santé mentale tels que le trouble bipolaire
Risque de mauvaise utilisation des stimulants
Les stimulants sont des substances contrôlées qui peuvent être mal utilisées, alors assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé si vous avez des antécédents de toxicomanie ou si vous avez des inquiétudes quant à un abus potentiel. Les préparations à action prolongée sont moins susceptibles d'être mal utilisées.
Médicaments non stimulants pour le TDAH
Parfois, les médicaments non stimulants sont un meilleur choix pour le traitement du TDAH. Par exemple, vous voudrez peut-être les considérer lorsque les stimulants provoquent des effets secondaires indésirables, qu’ils ne conviennent pas pour d’autres raisons de santé ou que vous êtes préoccupé par un abus potentiel.
Les médicaments non stimulants qui peuvent être prescrits pour le TDAH comprennent:
- Strattera (atomoxétine)
- Wellbutrin XL (chlorhydrate de bupropion)
- Intuniv (guanfacine)
- Catapres (clonidine)
Les effets secondaires courants des médicaments non stimulants comprennent:
- Nervosité ou irritabilité
- Diminution ou augmentation de l'appétit
- Problèmes de sommeil
- Fatigue
- Maux d'estomac ou constipation
- Vertiges
- Bouche sèche
Les autres effets secondaires comprennent:
- Dans de rares cas, lésions hépatiques sévères
- Pensées suicidaires
- Augmentation de la nervosité, de l'anxiété et de la tension artérielle en cas d'arrêt brutal
Si vous êtes inquiet ou mal à l'aise en raison d'effets secondaires après avoir pris un nouveau médicament, n'hésitez pas à demander de l'aide. Contactez votre professionnel de la santé dès que possible.
Parfois, votre professionnel de la santé peut également prescrire des stimulants et des non-stimulants ensemble. Par exemple, une combinaison de d-méthylphénidate et de guanfacine s'est avérée efficace pour améliorer le comportement et le fonctionnement cognitif des patients qui ne répondaient pas bien aux stimulants seuls, selon une étude de 2016.
Thérapies
Selon votre âge, différents types de thérapie peuvent être utiles pour vous renseigner sur le TDAH, vous entourer de soutien et adopter de nouvelles façons de penser et de se comporter.
Psychothérapie
Pour les enfants plus âgés et les adultes, rencontrer un professionnel de la santé mentale comme un thérapeute ou un psychiatre peut fournir un espace pour parler de la vie avec le TDAH, développer des compétences pour faire face aux symptômes et traiter des problèmes de santé mentale concomitants tels que la dépression ou l'anxiété.
En particulier, la recherche suggère que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être un outil efficace pour les adultes qui gèrent le TDAH. Avec de l'aide, vous pouvez vous entraîner à traiter des schémas de pensée et des comportements négatifs pour changer votre point de vue, prendre des décisions plus bénéfiques au fil du temps et améliorer vos relations.
Thérapie comportementale
Pour les parents et les enseignants d'enfants atteints de TDAH, la thérapie comportementale peut vous donner des stratégies pour aider un enfant à remplacer les comportements perturbateurs par des comportements plus positifs. Des outils tels que l'établissement d'objectifs, les systèmes de récompense et les compétences organisationnelles peuvent aider à consolider les comportements positifs avec des commentaires réguliers.
Formation sur les compétences parentales
Élever un enfant atteint de TDAH nécessite un ensemble de compétences uniques mettant l'accent sur la structure, la clarté et les conséquences - et c'est là que vous pouvez également utiliser un peu d'aide. La formation aux compétences parentales peut vous aider à disposer des outils dont vous avez besoin pour aider votre enfant à gérer ses symptômes.
Vous pouvez apprendre à structurer efficacement leurs journées et à utiliser du temps de qualité, des techniques de gestion du stress et d'autres outils pour soulager la détresse causée par les symptômes et améliorer votre relation.
Traitements alternatifs
Il existe de nombreux traitements alternatifs ou complémentaires qui ont été étudiés pour le traitement du TDAH. Cependant, aucune ne s'est avérée plus efficace que les thérapies conventionnelles, et des problèmes de sécurité demeurent pour certains, selon le Centre national pour la santé complémentaire et intégrative (NCCIH).
Voici ce que vous devez savoir sur certaines des thérapies alternatives les plus courantes pour le TDAH, selon le NCCIH:
- Les acides gras oméga-3 tels que les suppléments d'huile de poisson peuvent conférer certains avantages en réduisant les symptômes du TDAH et en améliorant la cognition avec des effets secondaires minimes. Pourtant, ils sont moins efficaces que les stimulants et les résultats sont mitigés. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.
- Selon quelques études, les suppléments de mélatonine peuvent aider les enfants atteints de TDAH à mieux dormir, mais l'innocuité ou l'efficacité de l'utilisation à long terme de la mélatonine reste inconnue.
- Le pycnogénol (écorce de pin maritime français) semble prometteur pour réduire l'hyperactivité et améliorer l'attention et la concentration, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer son efficacité et son innocuité.
- Des études ont montré que le ginkgo biloba est beaucoup moins efficace que les médicaments conventionnels pour le TDAH et qu'il n'est peut-être pas meilleur que le placebo. Il peut également être lié à un risque accru de saignement.
- Le millepertuis ne semble pas être meilleur que le placebo dans le traitement des symptômes du TDAH. Il peut également interagir avec des médicaments tels que les benzodiazépines, les antidépresseurs et les contraceptifs oraux, entre autres.
- Les suppléments de vitamines et de minéraux, y compris les formulations exclusives de micronutriments, ne se sont pas avérés efficaces dans le traitement du TDAH, et les «méga-doses» qui dépassent de loin les recommandations quotidiennes peuvent être nocives.
- L'acupuncture est sûre lorsqu'elle est effectuée correctement, mais il n'y a pas suffisamment de preuves pour montrer si elle pourrait avoir un effet bénéfique sur les symptômes du TDAH.
- La méditation et le yoga nécessitent plus de recherches en tant que thérapie, mais certaines études suggèrent que le yoga en tant que forme d'exercice peut aider à améliorer les symptômes de base du TDAH.
- Le neurofeedback, une technique utilisée pour modifier les modèles d'ondes cérébrales, semble raisonnablement sûr, mais son efficacité pour le TDAH reste incertaine après une poignée d'études.
Parlez à votre médecin
Avant d'utiliser des traitements complémentaires pour le TDAH, demandez à votre professionnel de la santé quels sont les avantages potentiels, les risques et les interactions médicamenteuses à prendre en compte.
Mode de vie
Faire des changements dans votre mode de vie et votre environnement peut vous aider à gérer les symptômes du TDAH pour une meilleure qualité de vie. Manger sainement, faire de l'exercice régulièrement, dormir suffisamment et pratiquer des techniques de réduction du stress sont d'excellents points de départ.
Pour adopter des habitudes positives avec lesquelles vous pouvez vous en tenir, optez pour des changements de style de vie qui correspondent le mieux à votre personnalité et à vos besoins. Voici quelques stratégies qui peuvent aider les enfants et les adultes à réduire les symptômes et à bien vivre avec le TDAH:
- Créez une routine. Planifiez les routines du matin, de l'après-midi et du soir avec un planificateur pour vous assurer d'avoir suffisamment de temps pour effectuer les tâches importantes chaque jour.
- Organisez votre espace. Désignez des endroits pour ranger les articles essentiels comme les jouets et le sac à dos de votre enfant ou vos clés, votre sac et vos fournitures de travail. En général, un environnement organisé et épuré peut aider à réduire les symptômes du TDAH, alors rangez-vous régulièrement pour garder le vôtre à distance.
- Faites des listes de contrôle. Décomposez les tâches complexes en plusieurs étapes en petits morceaux pour les rendre plus faciles à gérer.
- Définissez des alarmes et utilisez des minuteries. Pour vous sentir plus en contrôle et lutter contre l'oubli, automatisez votre emploi du temps en définissant des alarmes régulières. De même, consacrez des tranches de temps spécifiques à des tâches comme le travail ou les devoirs pour vous aider à mieux concentrer votre attention.
- Suivez vos objectifs et vos habitudes avec des graphiques. Créez un graphique simple avec des sections pour chaque jour et les habitudes que vous souhaitez adopter pour suivre vos progrès. Pour maintenir la motivation, récompensez-vous ou récompensez votre enfant lorsque des changements de comportement positifs, comme des séances d'entraînement régulières, persistent.
- Engagez un entraîneur TDAH. Pour les adolescents et les adultes, entrer en contact avec un coach TDAH peut vous aider à rester responsable et vous donner des outils pour suivre les objectifs, augmenter la productivité, et plus encore.
- Rejoignez un groupe de soutien. Entrer en contact avec des personnes qui comprennent de première main ce que vous vivez peut vous apporter un soutien émotionnel indispensable et vous aider à réfléchir aux options de traitement qui pourraient vous convenir le mieux.
Un mot de Verywell
Obtenir un diagnostic de TDAH pour vous ou votre enfant peut être bouleversant ou stressant au début, mais beaucoup trouvent également que c'est un soulagement. Maintenant, vous avez un chemin à parcourir.
Le traitement du TDAH peut vous donner un sentiment de contrôle et vous aider à prêter attention, à vous attaquer aux tâches et à réussir dans votre vie, votre carrière et vos relations. Il faut du temps pour s'adapter aux médicaments et mettre en place les nombreux changements que vous voudrez peut-être apporter. En tant que tel, soyez patient avec vous-même et vos proches lorsque vous naviguez ensemble sur ce nouveau territoire.
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