La congestion par rebond est une aggravation de votre congestion nasale due aux sprays décongestionnants nasaux tels que Afrin (oxymétazoline). La congestion par rebond est également connue sous le nom de rhinite médicamenteuse, rhinite chimique, addiction au spray nasal.
Vos voies nasales peuvent développer une dépendance à ces médicaments en aussi peu que trois jours; pour cette raison, les boîtes et vos médecins vous diront de ne prendre ces médicaments que pendant trois jours au maximum.
BURGER / Getty ImagesComment fonctionnent les décongestionnants
Une croyance commune est que la congestion est causée par le mucus bloquant vos voies nasales. Ceci n'est que partiellement vrai. La cause sous-jacente de la congestion réside dans les vaisseaux sanguins qui tapissent votre nez. Certaines conditions peuvent provoquer un gonflement ou une constriction de ces vaisseaux.
Lorsque les vaisseaux sanguins de vos voies nasales gonflent en raison d'un rhume, d'allergies, de sinusite, d'exercice ou de changements hormonaux, une congestion survient. Cependant, lorsque les vaisseaux sanguins se contractent, il y a plus d'espace dans les voies respiratoires et vos symptômes disparaissent.
Les médicaments utilisés pour traiter la congestion, appelés décongestionnants, aident à atténuer les symptômes en faisant rétrécir les vaisseaux sanguins de votre nez (un processus appelé vasoconstriction). Ils sont disponibles sous forme de pulvérisation orale et nasale.
Causes de la congestion de rebond
Les raisons de la congestion par rebond sont compliquées et mal comprises. vous pouvez à nouveau ressentir une congestion sévère, qui n'est soulagée que par l'utilisation supplémentaire d'un spray décongestionnant nasal. Ainsi, un cercle vicieux se met en place. On pense que cela est lié à deux causes possibles:
- L'utilisation d'un décongestionnant nasal entraîne un apport sanguin insuffisant (en raison de la constriction des vaisseaux sanguins), ce qui provoque un gonflement des voies nasales.
- L'utilisation de décongestionnants nasaux amène les récepteurs nasaux qui répondent aux décongestionnants à réguler à la baisse (réduire leur nombre), ce qui entraîne une congestion.
Diagnostic
Lors de l'évaluation de votre congestion de rebond, votre médecin prendra un historique complet de l'utilisation des médicaments et effectuera un examen nasal. En général, en cas de congestion par rebond, vos voies nasales sembleront rouges avec une membrane muqueuse nasale plus épaisse que la normale.
Traitement
Si vous êtes déjà accro à un spray nasal, parlez-en à votre médecin. Certains médecins peuvent recommander une diminution progressive de l'utilisation du médicament jusqu'à ce que vous en soyez complètement sevré. Cela peut être préférable que d'essayer d'arrêter complètement le médicament, ce qui peut entraîner une congestion sévère pendant un certain nombre de jours.
L'un des meilleurs moyens de vous sevrer des sprays nasaux consiste à utiliser un kit Rhinostat, un système d'administration à dose dosée qui dilue la dose de spray nasal de 10% à 15% chaque jour jusqu'à ce que vos cornets nasaux reviennent à leur état normal.
Par exemple, si votre congestion de rebond a été causée par Afrin et que votre médecin vous a donné une ordonnance pour "Rhinostat", vous recevrez essentiellement Afrin dans un flacon spécial qui vous permet de diminuer très progressivement la dose en raison de la façon dont elle est délivrée.
Une autre classe de médicaments, appelés corticostéroïdes nasaux, peut également être utile pendant le processus de sevrage des décongestionnants nasaux. Les stéroïdes oraux sont également parfois utilisés, mais uniquement en dernier recours. La première semaine est généralement la plus difficile et vous pouvez ressentir une congestion sévère et des maux de tête qui commencent alors à s'atténuer.
Le traitement de l'affection sous-jacente pour laquelle les décongestionnants nasaux ont été initialement utilisés est également une partie importante du processus de traitement.
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