Déchirure de l'épaule de Bankart

Une déchirure de Bankart est une blessure spécifique à une partie de l'articulation de l'épaule appelée le labrum.L'articulation de l'épaule est une articulation à rotule, semblable à la hanche; cependant, la cavité de l'articulation de l'épaule est extrêmement peu profonde, et donc intrinsèquement instable. Être instable signifie que l'épaule peut sortir plus facilement de la douille.

Pour compenser la cavité peu profonde, l'articulation de l'épaule a une manchette de cartilage appelée labrum qui forme une cavité plus profonde pour que la boule du haut de l'os du bras (humérus) se déplace à l'intérieur. Cette manchette de cartilage rend l'articulation de l'épaule beaucoup plus stable, tout en permettant une très large gamme de mouvements (en fait, la gamme de mouvements de votre épaule dépasse de loin toute autre articulation du corps). Lorsque le corps fait une cavité osseuse profonde, l'articulation est très stable, mais elle est beaucoup plus rigide. L'anatomie unique de l'épaule permet un grand degré de mouvement, mais avec une assez bonne stabilité.

Signes d'une larme de Bankart

Lorsque le labrum de l'articulation de l'épaule est déchiré, la stabilité de l'articulation de l'épaule peut être compromise. Un type spécifique de déchirure labrale est appelé une déchirure de Bankart. Une déchirure de Bankart se produit généralement lorsqu'un individu subit une luxation de l'épaule. Lorsque l'épaule sort de l'articulation, elle déchire souvent le labrum, en particulier chez les patients plus jeunes. La déchirure fait partie du labrum appelé ligament gléno-huméral inférieur. Lorsque le ligament gléno-huméral inférieur est déchiré, cela s'appelle une déchirure de Bankart.

Les symptômes typiques d'une déchirure de Bankart comprennent:

• une sensation d'instabilité ou de cession de l'épaule
• répétition des luxations, se produisant souvent plus facilement au fil du temps
• attraper des sensations dans l'articulation de l'épaule
• douleur à l'épaule et au haut du bras

Souvent, les patients se plaignent de ne pas pouvoir faire confiance à leur épaule, craignant qu'elle ne se disloque à nouveau. Une position particulière qui provoque des sensations du bras voulant céder est avec le bras sur le côté avec la main pointant vers le haut au-dessus de la tête. Ce mouvement d'abduction et de rotation externe est une position particulièrement vulnérable pour l'articulation de l'épaule.

Diagnostic d'une déchirure de Bankart

La plupart des jeunes patients (moins de 30 ans) qui subissent une luxation de l'épaule subiront une déchirure de Bankart; par conséquent, il y a une forte suspicion de cette blessure chaque fois qu'un jeune patient se disloque son épaule.À l'examen, les patients auront souvent le sentiment que leur épaule est sur le point de se luxer si leur bras est placé derrière leur tête.

Les radiographies sont parfois normales, mais elles peuvent montrer une lésion osseuse appelée lésion de Hill-Sachs. Il s'agit d'un divot osseux qui a été blessé lors de la luxation de l'épaule. Une IRM peut également être obtenue chez les patients qui ont luxé leur épaule. Les déchirures de Bankart n'apparaissent pas toujours bien sur les IRM. Lorsqu'une IRM est réalisée avec une injection de solution de contraste, une déchirure de Bankart est beaucoup plus susceptible d'être vue.

Traitement d'une déchirure de Bankart

Il existe deux options générales pour le traitement d'une déchirure de Bankart. Une option consiste à permettre au bras de se reposer et à atténuer l'inflammation à l'aide d'une écharpe. Ceci est généralement suivi d'une thérapie physique pour retrouver le mouvement de l'extrémité. L'inconvénient potentiel de cette option est que les personnes qui se luxent une épaule une fois sont beaucoup plus susceptibles de se luxer à nouveau l'épaule.

L'autre option consiste à effectuer une intervention chirurgicale pour réparer le labrum déchiré. Lors de la chirurgie, le ligament déchiré est rattaché à la cavité de l'épaule. Les résultats de la chirurgie sont généralement très bons, avec plus de 90% des patients qui reprennent leurs activités sans autre luxation. cependant, certains patients devraient subir une réparation de Bankart par une incision standard.

Le problème avec une déchirure de Bankart est que les personnes atteintes de ce type de lésion à l'épaule sont beaucoup plus susceptibles d'avoir des luxations répétées de l'épaule.Parce que le labrum endommagé ne guérit pas en position parfaite, l'articulation de l'épaule est moins stable. Les patients plus jeunes et ceux qui participent à des sports à haut risque (comme le hockey sur glace) courent un risque particulièrement élevé d'avoir des luxations répétées. Pour cette raison, il est conseillé à bon nombre de ces patients de subir une intervention chirurgicale plutôt qu'un traitement non chirurgical.

Un mot de Verywell

Les déchirures de Bankart sont des blessures associées aux personnes qui ont eu une luxation de l'épaule et ont subi un type particulier de blessure au cartilage. Quand cela se produit dans l'épaule, l'articulation sphérique de l'épaule a tendance à être instable et les luxations répétées sont un gros problème. Pour éviter les luxations répétées, de nombreuses personnes choisissent de subir une intervention chirurgicale pour réparer la déchirure de Bankart.