Les disques bombés et les hernies discales ressemblent à des problèmes similaires. Bien qu'ils présentent certaines similitudes, ils présentent également des différences importantes, y compris leurs causes.
PASIEKA / SPL / Getty ImagesQu'est-ce qu'un disque bombé?
Un disque bombé se produit lorsque le nucleus pulposus - le centre mou et gélatineux du disque qui confère au disque des capacités d'absorption des chocs - s'étend au-delà de sa position normale à l'intérieur de la structure du disque, mais reste contenu dans l'anneau fibreux.
L'annulus fibrosus est le revêtement externe dur du disque qui, lorsqu'il est sain et sans déchirure, maintient le nucleus pulposus contenu. L'anneau est constitué d'un matériau fibreux organisé de manière concentrique selon un motif entrecroisé.
Dans un disque intervertébral intact, le bord externe (l'anneau fibreux) a tendance à s'aligner avec le bord de la vertèbre à laquelle il est attaché. Cependant, comme son nom l'indique, les disques bombés s'étendent au-delà de cette limite.
Auteurs d'une étude de 2011 publiée dans le numéro de décembre deJournal mondial de la colonne vertébrale disons qu'un certain nombre de choses - de la hauteur de votre disque au degré de mobilité entre les os de la colonne vertébrale au-dessus et au-dessous - jouent un rôle dans la migration d'un disque bombé.
La migration est un mouvement du disque à l'intérieur de l'anneau fibreux. L'étude a examiné comment les renflements devenaient plus gros ou plus petits en fonction de la position de la colonne vertébrale.
Indépendamment des variables, une chose dont les auteurs sont sûrs est que la quantité de migration du disque est associée au degré de changements dégénératifs présents dans la colonne vertébrale.
En général, de tels changements peuvent provoquer ou non une douleur discogène.
Un petit renflement dans votre disque qui apparaît sur une IRM peut en fait être une constatation normale. En d'autres termes, un disque bombé peut simplement être une légère variation de l'anatomie typiquement décrite.
Causes du disque bombé
À quelle distance? Généralement, pas plus de 3 millimètres (mm).
Les disques bombés peuvent être causés par un certain nombre de choses. Les changements dégénératifs liés à l'âge qui se produisent dans la colonne vertébrale sont peut-être les plus courants. Le terme «changements dégénératifs» fait référence aux effets de l'usure sur le disque qui s'accumule au fil du temps.
D'autres choses qui peuvent conduire à un disque bombé comprennent:
- Disques déshydratants (liés aux changements dégénératifs)
- Mauvaise position
- Levage de charges lourdes de routine
- Exposition de routine à des facteurs de risque ergonomiques
- Une ou plusieurs blessures à la colonne vertébrale antérieures
- La génétique
Un disque bombé peut être un signe que vous êtes au premier stade de la maladie discale.
Bien que les disques bombés puissent causer de la douleur, ce n'est pas toujours le cas. Lorsqu'un disque bombé cause de la douleur, cela peut être dû au fait qu'il appuie sur la moelle épinière ou sur une racine nerveuse spinale. Les symptômes peuvent inclure:
- La douleur
- Faiblesse
- Engourdissement
- Sensations électriques courant le long d'un membre
Hernie discale
Contrairement à un disque bombé, une hernie discale se produit lorsque des déchirures ou des ruptures de l'extérieur de l'anneau permettent à une partie du noyau pulpeux de matériau mou de sortir du disque.
Une douleur et d'autres symptômes liés à une hernie discale peuvent survenir si le noyau pulpeux échappé entre en contact avec une racine nerveuse spinale.
Les hernies discales sont généralement causées soit par des modifications dégénératives de la colonne vertébrale et du disque, soit par une blessure.
Semblables aux disques bombés, les hernies discales ne sont pas toujours symptomatiques. Le fait qu'ils le soient ou non dépend généralement du fait que le matériau du disque qui fuit entre en contact avec le tissu nerveux.
Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent être similaires à ceux d'un disque bombé, c'est-à-dire une douleur, des sensations nerveuses, une faiblesse et / ou un engourdissement qui descendent le long d'un bras ou d'une jambe.
Contrairement à la croyance populaire, un disque bombé n'est pas une version plus légère d'une hernie discale, selon un rapport de 2014 publié dans leJournal de la colonne vertébrale.
Les hernies discales progressent par étapes, du prolapsus à la protubérance, puis à l'extrusion et enfin à la séquestration, où le matériau du disque est complètement séparé de la structure principale du disque.
Options de traitement de la hernie discaleUn mot de Verywell
La principale différence entre un disque bombé et une hernie est l'endroit où les dommages commencent.
S'il commence à l'intérieur - affectant la partie intérieure des fibres de l'anneau - il laissera probablement le matériau mou du noyau intact. Ceci décrit un disque bombé.
D'autre part, une hernie discale se produit lorsque l'extérieur de l'anneau fibreux est déchiré ou compromis d'une manière ou d'une autre, ce qui permet au noyau interne de fuir à l'extérieur de la structure du disque.