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Certaines personnes qui se sont remises des effets aigus du COVID-19 présentent des symptômes similaires à ceux de l'encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique (EM / SFC).
Bien qu'il soit trop tôt pour dire combien de temps les symptômes persistants du COVID-19 peuvent durer une fois que vous avez récupéré de l'infection aiguë, la communauté médicale craint que ce virus puisse entraîner des problèmes de santé chroniques, y compris éventuellement l'EM / SFC ou quelque chose de similaire. .
La préoccupation
Les similitudes entre l'EM / SFC et les symptômes post-aigus du COVID-19 sont documentées sur le site Web des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, qui déclare: «Un récent rapport [Morbidity and Mortality Weekly] a révélé que le COVID- 19 peut entraîner une maladie prolongée, même chez les adultes sans problèmes de santé chroniques sous-jacents. Des études sont prévues pour déterminer si certaines personnes ayant un rétablissement retardé développent une maladie de type EM / SFC. »
CNN a rapporté le 9 juillet 2020 qu'Anthony Fauci, MD, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID), a noté que les symptômes post-COVID-19 peuvent ressembler à ceux de l'EM / SFC.
Le coronavirus qui cause le COVID-19 est lié à celui qui cause le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS), qui a été lié à une maladie de type EM / SFC.
Une lettre à l'éditeur de la revue médicaleHypothèses médicalesdéclare: «Après l'épisode aigu du SRAS, certains patients, dont beaucoup étaient des travailleurs de la santé, ont développé un syndrome de fatigue chronique / encéphalomyélite myalgique (SFC / ME) - une maladie qui, près de 20 mois plus tard, les a empêchés de retourner au travail .
«Nous proposons qu'une fois qu'une infection aiguë au COVID-19 a été surmontée, un sous-groupe de patients rémis est susceptible de ressentir des effets indésirables à long terme ressemblant à la symptomatologie du SFC / ME tels que fatigue persistante, myalgie diffuse, symptômes dépressifs et sommeil non réparateur. . »
Symptômes persistants
Les premières études sur les effets à long terme ont montré que certaines personnes ne se sentent pas en bonne santé après avoir récupéré de la phase aiguë de l’infection virale.
Une étude italienne a montré que la plupart des personnes hospitalisées pour une infection aiguë au COVID-19 souffraient toujours de symptômes deux mois plus tard.
- Seulement 12,6% n'avaient aucun symptôme lié au COVID-19
- 32% avaient un ou deux symptômes
- 55% avaient trois symptômes ou plus
Les symptômes qu'ils étaient les plus susceptibles de ressentir étaient:
- Fatigue: 53,1%
- Difficulté à respirer: 43,4%
- Douleurs articulaires: 27,3%
- Douleur thoracique: 21,7%
Les données de l'application COVID Symptom Study, que des personnes de plusieurs pays ont utilisée pour suivre leurs symptômes, suggèrent qu'entre 10% et 15% des personnes ont eu de longues périodes de récupération, y compris certaines personnes n'ayant eu que des cas bénins.
Une étude publiée avant l'examen par les pairs en août 2020 a interrogé des personnes renvoyées après avoir été hospitalisées pour COVID-19. Les participants ont déclaré que leur santé physique et mentale était pire en raison de la maladie virale.
Une étude chinoise a montré que 16% des survivants du COVID-19 souffraient encore de fatigue trois mois après leur sortie de l'hôpital.
Chez les personnes qui se remettent du COVID-19, les médecins constatent une multitude de symptômes persistants, notamment:
- Fatigue et malaise, parfois qualifiés d '«écrasement»
- Toux
- Maux de tête et courbatures
- Fièvre
- Des frissons
- Perte de l'odorat ou du goût
- La diarrhée
- Congestion
- Essoufflement
- La nausée
- Maux de gorge
- Douleurs thoraciques et abdominales
- Dysfonctionnement du système immunitaire
- Neuroinflammation et autres anomalies du cerveau / du système nerveux
- Dysfonctionnement cognitif («brouillard cérébral»)
- Dépression
- Insomnie
- Régulation de la glycémie altérée
- Dommages à plusieurs organes, y compris le cœur, les poumons et les reins
Ce n'est pas une correspondance exacte avec les listes de symptômes de l'EM / SFC, mais il présente certaines similitudes, en particulier à la lumière du fait que de nombreux cas d'EM / SFC auraient été déclenchés par une maladie aiguë.
Cependant, ces symptômes sont signalés par les patients 2 à 3 semaines après un test positif au COVID. C'est tout à fait différent de l'EM / SFC - par définition, les symptômes doivent persister pendant au moins 6 mois avant qu'un diagnostic d'EM / SFC puisse être posé.
ME / CFS et déclencheurs viraux
Au fil des ans, les chercheurs ont étudié plusieurs agents pathogènes en relation avec l'EM / SFC. La maladie est connue pour être associée à un dysfonctionnement du système immunitaire et peut-être à certaines caractéristiques de l'auto-immunité (dans lesquelles le corps s'attaque lui-même).
Les virus qui ont été étudiés jusqu'à présent comprennent:
- Virus d'Epstein-Barr
- Certains herpèsvirus humains
- Cytomégalovirus
- Parvovirus humain
- Entérovirus
Aucun ne s'est avéré être un déclencheur universel de l'EM / SFC, et l'infection ne semble pas être active dans la plupart des cas; cependant, il est théorisé qu’une infection aiguë peut, chez certaines personnes, déclencher des modifications permanentes du système immunitaire de manière «aléatoire».
Symptômes en commun
L'EM / SFC est une maladie complexe impliquant des dizaines de symptômes potentiels de gravité variable. Les symptômes partagés par l'EM / SFC et les cas post-aigus de COVID-19 comprennent:
- Fatigue et malaise
- Maux de tête et courbatures
- Fièvre
- Des frissons
- Essoufflement
- La nausée
- Maux de gorge
- Douleurs thoraciques et abdominales
- Dysfonctionnement du système immunitaire
- Neuroinflammation et autres anomalies du système nerveux
- Dysfonctionnement cognitif
- Dépression
- Insomnie
Les maladies partagent également des anomalies cardiaques, mais dans le COVID-19, on pense qu'elle est causée par une myocardite (inflammation autour du cœur), qui ne serait pas présente dans l'EM / SFC.
Ce qu'il reste à voir sur les symptômes post-COVID-19 est de savoir s'il inclut un symptôme déterminant de l'EM / SFC - malaise post-effort (PEM).
La PEM est une réaction dans laquelle un léger effort physique ou mental déclenche une poussée des symptômes de l'EM / SFC et vous empêche d'effectuer la même activité un jour plus tard. La réaction peut varier de légère à extrême, et la gravité et les déclencheurs varient.
Une personne ayant un cas bénin d'EM / SFC peut être en mesure de faire les courses si elle se détend autrement ce jour-là. Quelqu'un d'autre peut rester au lit pendant quelques jours après avoir marché autour du pâté de maisons. Dans les cas les plus graves, les personnes ne peuvent pas s'asseoir sans déclencher de symptômes.
C'est un symptôme difficile à repérer chez une personne trop fatiguée pour être très active, surtout si elle présente d'autres facteurs limitant son niveau d'effort, comme l'essoufflement. Il peut s'écouler un certain temps avant que les médecins ne soient en mesure d'identifier si les personnes présentant des symptômes post-COVID-19 présentent une PEM.
Recommandations
Plusieurs recommandations médicales pour aider les gens à se remettre des symptômes post-COVID-19 avaient fait surface à la fin de l'été 2020. Elles sont appelées à changer au fil du temps, à mesure que l'étendue des effets à long terme sera mieux comprise.
Une déclaration de consensus précoce décrit le COVID-19 comme une maladie multisystémique nécessitant une équipe médicale multidisciplinaire pour la réadaptation et le rétablissement complet.
Il recommande:
- Plans de traitement personnalisés en fonction de vos besoins et d'autres problèmes de santé
- Éducation sur votre état et stratégies de récupération
- Examen régulier de vos progrès tout au long du processus de rééducation
- Un accent sur l'amélioration des symptômes, la fonction physique et la qualité de vie
Les types de réadaptation peuvent inclure la physiothérapie, l'ergothérapie et l'orthophonie, selon les symptômes spécifiques que vous présentez.
Problèmes potentiels à venir
Selon le CDC, jusqu'à 2,5 millions de personnes peuvent vivre avec l'EM / SFC, la plupart d'entre elles n'ayant pas été diagnostiquées en raison de la nature mal comprise et controversée de la maladie.
Beaucoup d'entre eux sont incapables d'occuper un emploi et il est notoirement difficile d'être approuvé pour le dépôt d'invalidité de la sécurité sociale avec cette maladie. Jusqu'à présent, aucun médicament n'est spécifiquement indiqué pour le traitement de l'EM / SFC.
Des millions de personnes sont maintenant des survivants du COVID-19. Si la pandémie entraîne une augmentation de l'incidence de l'EM / SFC ou d'une maladie similaire, le bilan personnel et sociétal pourrait être important, entraînant potentiellement des carrières, créant des problèmes émotionnels et financiers pour les individus et leurs familles, et sollicitant les soins de santé et les ressources gouvernementales.
Un mot de Verywell
Si vous avez eu ou pensez avoir eu le COVID-19 et que vous avez maintenant des symptômes persistants, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à vous rétablir et diagnostiquer tout nouveau problème résultant de l'infection à coronavirus. Pour vous permettre de redevenir fonctionnel et de vous sentir bien, il vaut mieux le plus tôt que tard.
