Quand je dis aux gens que je suis ambulancier, il y a généralement des questions complémentaires. Le plus courant est: "Quel est le pire appel que vous ayez jamais eu?" Autre coup de coeur: "Est-il possible de ramener des gens d'entre les morts?" Ce dernier est l'un de mes favoris de tous les temps, et la réponse pourrait bien vous surprendre. Oui.
Cependant, il y a un hic. Le patient ne peut pas êtretropmorte. C'est une question de survie, pas de zombies ou de chants à la pleine lune.
Cela commence par la question de savoir si nous parlons de mort clinique ou de mort biologique. Les deux signifient que le patient est techniquement mort, mais chaque terme fait référence à un niveau différent de permanence. L'un est réparable; l'autre ne l'est pas.
Bruce Ayres / Getty ImagesDécès clinique
Vient d'abord la mort clinique, c'est-à-dire lorsque la respiration et la circulation sanguine s'arrêtent. La mort clinique est la même que l'arrêt cardiaque; le cœur a cessé de battre et le sang a cessé de couler.
Techniquement, la mort clinique nécessite à la fois l'arrêt du cœur et de la respiration, mais ce n'est que de la sémantique. La respiration et la conscience cesseront quelques secondes après l'arrêt du cœur.
La mort clinique est réversible. Les chercheurs pensent qu'il y a une fenêtre d'environ quatre minutes entre le moment de l'arrêt cardiaque et le développement de lésions cérébrales graves (comme vous pouvez probablement l'imaginer, c'est une statistique assez difficile à valider par un essai contrôlé aléatoire).
Si la circulation sanguine peut être rétablie - soit par réanimation cardio-pulmonaire (RCP), soit en faisant à nouveau pomper le cœur - le patient pourrait revenir de la mort clinique. Ce n'est pas une chose sûre; les taux de réussite pour la RCR sont assez lamentables.
Dans une étude Johns Hopkins de 2010 sur des patients souffrant d'un arrêt cardiaque ailleurs que dans un hôpital, seuls 7% des patients en arrêt cardiaque ont vécu assez longtemps pour sortir de l'hôpital. Ce ne sont pas de bonnes chances de revenir de la mort clinique.
Avant de devenir trop morbide ici, il est important de noter que l'application de la RCP et d'un défibrillateur externe automatisé (DEA) augmentait considérablement les chances de survie. Tout n'est pas perdu avec la mort clinique, mais vous devez agir rapidement.
Mort biologique
La mort biologique, par contre, est la mort cérébrale, et il n'y a pas de retour en arrière par rapport à la mort cérébrale. C'est une mort irréversible.
Pour compliquer un peu les choses, cependant, il est possible de garder le corps en vie pendant que le cerveau est mort. Le cœur est plus un sous-traitant qu'un employé du corps; il garde ses propres heures et travaille sans supervision directe du cerveau.
Étant donné que le cœur fonctionne sans intervention du cerveau, il est possible de le maintenir longtemps après la mort du cerveau. En effet, c'est une façon dont le don d'organes se produit.
Il existe des signes physiques de mort irréversible que les intervenants médicaux d'urgence utilisent pour décider de tenter ou non la RCR sur une victime d'un arrêt cardiaque. La dure vérité est que certaines personnes sont tout simplement mortes au moment où elles sont retrouvées.
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