La conjonctivite, plus communément appelée œil rose, touche jusqu'à six millions de personnes chaque année aux États-Unis. Il est important de comprendre les différentes causes et facteurs de risque de la conjonctivite afin de savoir comment gérer correctement vos symptômes et prévenir la récidive.
Dans l'ensemble, la conjonctivite se divise en deux grandes catégories: infectieuse et non infectieuse. La conjonctivite infectieuse est causée par des bactéries, des virus ou des champignons, tandis que les causes non infectieuses comprennent les allergies, les irritants chimiques et les corps étrangers.
Illustration de Joshua Seong. © Verywell, 2018.Causes de la conjonctivite virale
Les virus représentent 80% de tous les cas de conjonctivite. Les symptômes les plus courants sont des rougeurs oculaires et des écoulements aqueux.
Les virus courants comprennent:
- Virus Coxsackie
- Entérovirus
- Virus d'Epstein Barr
- Virus de la rubéole
- Virus de la rubéole (rougeole)
- Virus Herpes simplex
- Virus varicelle-zona (varicelle-zona)
Jusqu'à 90% des cas de conjonctivite virale sont causés par un adénovirus. Environ 5% sont causés par le virus de l'herpès simplex.
Un traitement est rarement nécessaire, car les infections virales disparaissent généralement d'elles-mêmes. Cependant, deux exceptions nécessitent une référence à un ophtalmologiste.
Infections herpétiques
Non seulement les infections à herpès comme l'herpès simplex et la varicelle-zona peuvent enflammer la conjonctive, mais elles peuvent parfois causer des ulcères cornéens ou des cicatrices de la cornée qui pourraient affecter votre vision. Votre professionnel de la santé peut effectuer des tests pour savoir si vous avez un infection herpétique.
Kératoconjonctivite épidémique
Une forme extrêmement contagieuse de conjonctivite virale, la kératoconjonctivite épidémique (CEC), est causée par des sérotypes spécifiques d'adénovirus. L'EKC enflamme à la fois la cornée et la conjonctive, ce qui peut entraîner des modifications de votre vision. En plus des écoulements aqueux, vous pouvez avoir l'impression qu'il y a un corps étranger dans votre œil.
Causes de la conjonctivite bactérienne
Les causes bactériennes de la conjonctivite sont beaucoup moins fréquentes. L'écoulement oculaire est généralement épais et purulent par opposition à l'écoulement aqueux souvent observé avec les infections virales.
La conjonctivite bactérienne nécessite un traitement avec les antibiotiques appropriés pour réduire la propagation de l'infection.
Causes courantes
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureusest la bactérie la plus courante chez les adultes, tandis que les enfants sont plus susceptibles d'être infectés par les autres bactéries répertoriées. Dans la plupart des cas, ces bactéries sont faciles à traiter.
La seule exception est le S. aureus résistant à la méthicilline (SARM). L'infection à SARM nécessitera une consultation ophtalmologique et un traitement avec des antibiotiques spécifiques.
Causes rares
Il existe deux infections bactériennes agressives qui méritent une attention particulière. Bien qu'ils ne soient pas courants, ils pourraient augmenter le risque de perte de vision. Une évaluation ophtalmologique formelle est conseillée.
Chlamydia trachomatisetNeisseria gonorrhoeaesont les bactéries responsables des infections sexuellement transmissibles que vous connaissez plus communément sous le nom de chlamydia et de gonorrhée. Bien que nous ne pensons pas souvent que ces types d'infections pénètrent dans les yeux, cela se produit. Par exemple, une personne peut se frotter les yeux après avoir touché des liquides organiques ou des sécrétions infectées.
Les nouveau-nés sont la population la plus à risque d'infections oculaires causées par les MST. Si la mère est infectée au moment de l'accouchement, la transmission se produit lorsque le bébé sort du canal génital.
La chlamydia et la gonorrhée ne provoquent pas toujours de symptômes, ce qui signifie que la mère peut ou non savoir qu'elle est infectée. C'est pour cette raison que la norme de soins à l'accouchement est de traiter tous les nouveau-nés avec une pommade antibiotique.
Conjonctivite allergique
Les personnes qui souffrent d'allergies saisonnières, d'asthme et d'eczéma courent un risque accru de développer une conjonctivite allergique. Ce qui distingue la conjonctivite allergique des types infectieux, ce sont les démangeaisons. Comme la conjonctivite virale, les écoulements oculaires ont tendance à être aqueux.
Les autres cas peuvent être causés par d'autres expositions allergiques ou des allergies chroniques. Dans de très rares cas, l'inflammation provoquée par la réponse allergique s'étend à la cornée, conduisant à une kératoconjonctivite atopique (AKC). Comme pour toute kératite, il existe un risque accru de déficience visuelle si l'AKC n'est pas traitée.
Les allergies saisonnières représentent 90% de tous les cas de conjonctivite allergique.
Autres causes courantes
D'autres formes de conjonctivite sont généralement de courte durée et peuvent être causées par ce qui suit.
Expositions chimiques
Si un produit chimique pénètre dans vos yeux, cela peut provoquer une irritation et des rougeurs. L'eau de piscine chlorée est un exemple courant.
Il est également possible qu'un produit chimique toxique soit projeté dans vos yeux. L'irrigation oculaire peut éliminer l'agent incriminé, mais peut également provoquer des rougeurs oculaires en soi. Les rougeurs après l'irrigation s'améliorent généralement en une journée.
Corps étranger
Un corps étranger dans l'œil, même un cil, peut déclencher une rougeur et une inflammation des yeux jusqu'à un jour après son expulsion. L'irrigation oculaire pour éliminer ce corps étranger peut ajouter à cette irritation.
Plus préoccupant, c'est lorsqu'une exposition à un corps étranger est de nature plus chronique. C'est là qu'entre en jeu la conjonctivite papillaire géante (CPG). GPC se produit lorsque la paupière frotte à plusieurs reprises contre un corps étranger comme une lentille de contact ou un point chirurgical. Une réaction immunitaire est déclenchée qui conduit à une inflammation locale.
Non seulement les personnes atteintes de GPC auront les yeux larmoyants qui démangent, mais elles décrivent souvent une sensation granuleuse. La paupière s'épaissit également et forme de petites bosses sur la face inférieure de la paupière qui aident à établir le diagnostic. La CPG est plus susceptible de se produire si des débris se sont accumulés sur votre lentille de contact.
Le GPC est 10 fois plus courant chez les utilisateurs de lentilles de contact souples que de contacts durs.
Pourtant, ce n'est pas très courant, n'affectant qu'environ 5% des utilisateurs de contacts souples.
Facteurs de style de vie
Vous ne pourrez peut-être pas contrôler si quelqu'un près de chez vous contracte une conjonctivite, mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire les risques pour vous-même.
Lentilles de contact
Le port de lentilles de contact peut augmenter votre risque de conjonctivite de plusieurs façons. La solution de nettoyage des lentilles de contact pourrait être infectée par des bactéries ou la solution elle-même pourrait être chimiquement irritante pour les yeux. La lentille de contact elle-même peut ne pas s'adapter correctement ou des dépôts peuvent s'accumuler sur les lentilles après une utilisation à long terme ou avec un nettoyage inapproprié.
Si vous utilisez des lentilles de contact, veillez à les nettoyer correctement et à consulter un ophtalmologiste en cas d'inconfort à l'utilisation.
Yeux secs
Les personnes atteintes du syndrome de l'œil sec sont plus susceptibles de développer des yeux roses. Vous pouvez envisager d'utiliser des gouttes ophtalmiques hydratantes ou demander une évaluation avec un ophtalmologiste pour voir si d'autres traitements sont indiqués.
Hygiène
Une mauvaise hygiène fait qu'il est plus probable que vous puissiez propager l'infection d'un œil à l'autre ou qu'elle puisse se propager d'une personne à une autre. Le lavage fréquent des mains est essentiel.
Évitez également de toucher ou de frotter vos yeux et de partager tout ce qui pourrait entrer en contact avec vos yeux, c'est-à-dire des lentilles de contact, du maquillage pour les yeux, des lunettes, des oreillers ou des serviettes.
Comment l'œil rose (conjonctivite) est diagnostiqué
