La spondylose cervicale est une affection cervicale courante liée à l'âge causée par une arthrite d'usure des articulations vertébrales de votre cou. Les disques sèchent naturellement avec le temps, ce qui les fait rétrécir et entraîne des éperons osseux et d'autres signes et symptômes d'arthrose.
«Cervical» fait référence aux sept petites vertèbres de votre cou. «Spondylose» signifie la dégénérescence des disques entre les vertèbres.
En règle générale, la spondylose cervicale commence vers l'âge de 40 ans et s'aggrave avec le temps. Les hommes ont tendance à le développer plus tôt que les femmes.
La spondylose cervicale est également appelée:
- Arthrose cervicale
- Arthrite du cou
- Disque dégénératif du cou
Symptômes de la spondylose cervicale
Shelby Ross / La banque d'images / Getty Images
Les principaux symptômes de la spondylose cervicale sont les douleurs au cou et la raideur. En plus des symptômes du cou et de la tête, la spondylose cervicale peut entraîner une radiculopathie (une maladie des racines nerveuses rachidiennes) ou une myélopathie (dans laquelle la moelle épinière se comprime).
Symptômes du cou et de la tête
Il est possible d'avoir une spondylose cervicale sans aucun symptôme. Lorsque les symptômes apparaissent, ils comprennent généralement:
- Douleurs cervicales intermittentes (cervicalgie)
- Raideur de la nuque
- Maux de tête
- Vertiges
- Spasmes musculaires
- Faiblesse dans les membres
- Difficulté à marcher
- Clics, grincements ou claquements lors du déplacement du manche
Les maux de tête dus à la spondylose cervicale ont tendance à se situer dans la région inférieure du crâne. Chez certaines personnes, ils sont suffisamment graves pour être considérés comme le symptôme dominant.
Symptômes de radiculopathie
La radiculopathie est un processus pathologique qui affecte la racine nerveuse spinale, qui est la partie du nerf qui se sépare de la moelle épinière principale. Les symptômes affectent la partie du corps fournie par ce nerf et peuvent inclure:
- La douleur
- Faiblesse
- Engourdissement
- Sensations de choc électrique dans une extrémité
La plupart du temps, les symptômes de radiculopathie résultent de quelque chose qui exerce une pression sur la racine nerveuse spinale.
Symptômes de myélopathie
La myélopathie est une condition impliquant une compression de la moelle épinière elle-même. La spondylose cervicale est l'affection cervicale la plus courante qui cause une myélopathie.
La moelle épinière est un long faisceau de nerfs qui descend le long de la colonne vertébrale. Il est logé dans le canal rachidien, qui est un passage situé au centre de votre colonne vertébrale. Lui et le cerveau sont les deux principaux composants du système nerveux central.
La myélopathie a tendance à apparaître lentement avec le temps. Il peut s'exprimer de différentes manières, y compris, mais sans s'y limiter:
- Symptômes de radiculopathie
- Vertiges
- "Mains engourdies et maladroites"
Les problèmes de main sont généralement causés par une myélopathie cervicale au niveau du cou, généralement entre les vertèbres appelées C-5 et C-7 (les cinquième et septième vertèbres cervicales). Ils peuvent causer des problèmes d'écriture et des activités similaires.
Parties de la colonne vertébraleLes causes
L'arthrite est une cause de radiculopathie cervicale.CNRI / Photothèque scientifique / Getty Images
L'arthrite dans le cou commence par les ostéophytes (alias les éperons osseux) qui se forment sur les corps vertébraux lorsqu'ils se décomposent. Les éperons osseux sont la réponse du corps à l’usure des articulations.
Dans la colonne vertébrale, les éperons osseux ont un but en aidant à augmenter la surface de l'articulation dégénérative et à répartir plus uniformément la pression exercée sur celle-ci pendant les activités quotidiennes. Cependant, à mesure qu'ils grandissent, ils peuvent rétrécir les espaces traversés par les nerfs et la moelle épinière.
Les facteurs de risque de l'arthrite du cou comprennent:
- Âge
- La génétique
- Fumeur
- Dépression et anxiété
- Occupation
- Blessure
Âge
L'âge est un facteur de risque majeur de spondylose cervicale. Une fois que vous atteignez 40 ans, votre probabilité de développer une arthrite cervicale augmente. À 60 ans, selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, plus de 85% des personnes souffrent de spondylose cervicale.
La génétique
Si vous avez des proches atteints de spondylose cervicale, vous courez un risque plus élevé de la développer vous-même. Certains chercheurs pensent que cela peut être dû à des facteurs héréditaires tels qu'un canal rachidien naturellement étroit ou des passages plus petits que la moyenne entre les vertèbres.
Ces passages étroits font qu'il est plus probable que la moelle épinière ou les nerfs très sensibles entrent en contact avec d'autres structures, entraînant une myélopathie et une radiculopathie.
Cependant, toutes les recherches ne sont pas d'accord. Une étude de 2014 a révélé que le diamètre du canal rachidien et des corps vertébraux n'était pas associé à un risque accru de spondylose cervicale.
Fumeur
Des études montrent que le tabagisme est un facteur de risque de douleur au cou. Les chercheurs soupçonnent que le tabagisme pourrait accélérer le processus de dégénérescence du disque cervical, en particulier dans les disques inférieurs.
Ce n'est qu'une des nombreuses raisons pour lesquelles vous voudrez peut-être arrêter de fumer.
Dépression et anxiété
La dépression et l'anxiété sont des facteurs de risque psychologiques de la douleur au cou en général, et la recherche montre que la dépression peut augmenter votre risque de développer une spondylose cervicale.
De plus, ces problèmes de santé mentale ont été liés à de moins bons résultats de la chirurgie de remplacement du disque. Sur une note plus positive, cependant, avoir moins de douleurs au cou après la chirurgie peut aider à soulager les symptômes de dépression et d'anxiété.
Obtenir un traitement
Vous n'êtes pas seulement obligé de vivre avec la dépression et l'anxiété - des traitements efficaces sont disponibles et ils pourraient améliorer bien plus que vos douleurs au cou.
- Traiter la dépression
- Traiter l'anxiété
Occupation
Votre profession peut être un facteur de risque important de spondylose cervicale si elle implique des mouvements répétitifs du cou, le travail au-dessus de votre tête, le levage de charges lourdes, une mauvaise ergonomie ou une exposition aux vibrations. Les personnes à risque en raison de leur emploi comprennent:
- Peintres
- Plombiers
- Installateurs de revêtements de sol
- Ouvriers du bâtiment
- Chauffeurs de camion ou de bus
- Quiconque regarde un écran d'ordinateur à la mauvaise hauteur
Blessure
Alors que la plupart des personnes atteintes d'arthrite cervicale n'ont jamais subi de blessures au cou, un traumatisme au cou - et en particulier un traumatisme répété - augmente le risque de spondylose cervicale.
Les accidents de voiture sont une cause fréquente de traumatisme qui peut plus tard conduire à une spondylose.
Diagnostic
Radiographie du cou pour diagnostiquer l'arthrite ou d'autres conditions. plepraisaengComme pour la plupart des affections du cou et du dos, votre médecin recueillera probablement des informations sur votre spondylose cervicale en prenant des antécédents et en effectuant un examen physique. Ensuite, attendez-vous à un ou plusieurs types d'imagerie et éventuellement à une étude de conduction nerveuse.
Imagerie par résonance magnétique
En ce qui concerne les tests d'imagerie pour la spondylose cervicale, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la référence. Cela est particulièrement vrai lorsque votre médecin doit déterminer la source de vos symptômes nerveux.
Une IRM peut aider votre médecin à voir non seulement vos os, mais aussi vos tissus mous et vos nerfs, et peut l'aider à voir avec précision l'espace restant dans les zones qui abritent la moelle épinière et / ou les racines nerveuses.
Rayons X
Les rayons X sont également utilisés pour diagnostiquer la spondylose cervicale, car ils permettent de visualiser les passages osseux qui contiennent la moelle épinière et les racines nerveuses spinales. Si vous n’avez pas de symptômes nerveux, vous n’aurez peut-être besoin que d’une radiographie.
Une radiographie peut alerter votre médecin sur des choses comme un rétrécissement de l'espace discal, la présence d'éperons osseux et toute diminution du diamètre de votre canal rachidien qui pourrait entraîner une myélopathie.
Cela peut également aider votre médecin à classer la spondylose cervicale comme légère, modérée ou sévère.
Scans de tomographie par ordinateur
La tomodensitométrie (TDM) est un autre test d'imagerie diagnostique couramment administré aux personnes atteintes de spondylose cervicale. Un scanner est comme une radiographie sauf qu'il prend plusieurs images et les assemble pour afficher une coupe transversale de la zone.
La qualité de l'image est meilleure que celle d'une radiographie, elle peut donc permettre à votre médecin de mieux étudier votre canal rachidien et, plus tard, tout changement dans vos os survenu depuis votre dernier scanner.
Myélographie
La myélographie est un type de tomodensitométrie qui consiste à injecter un colorant dans votre corps pour mieux voir certaines structures. Les médecins l'utilisent pour visualiser les racines de vos nerfs spinaux et détecter les obstructions qui pourraient entraîner des symptômes de radiculopathie.
Étude de conduction nerveuse
Un autre test que les médecins utilisent pour diagnostiquer (ou confirmer un diagnostic de) radiculopathie est une étude de conduction nerveuse. Il mesure le fonctionnement de vos nerfs.
Les études de conduction nerveuse sont parfois effectuées en conjonction avec un test d'électromyographie (EMG), qui mesure le fonctionnement nerf-muscle à la fois pendant la contraction et la relaxation. Au cours de l'étude, des électrodes seront placées sur votre peau pour fournir une stimulation électrique à vos nerfs. Certaines personnes trouvent cela inconfortable.
Études EMG et conduction nerveuseTraitement
Anti-douleurs.Peter Dazeley / Choix du photographe / Getty Images
Votre médecin de soins primaires peut être en mesure de vous fournir un traitement pour votre spondylose cervicale, mais il peut vous orienter vers un spécialiste pour un diagnostic et / ou un traitement. Les spécialistes de l'arthrite du cou comprennent:
- Rhumatologues
- Neurologues
- Chirurgiens orthopédistes
- Neurochirurgiens
Une prise en charge conservatrice peut vous aider à contrôler la douleur et à ralentir la progression de la maladie. Pour les cas plus graves, la chirurgie peut devenir une option.
Gestion conservatrice
Bien que vous ne puissiez pas empêcher la dégénérescence articulaire liée à l'âge, il est possible de ralentir son rythme de développement.
Si vos symptômes sont légers ou modérés et que vous n'avez pas de problèmes nerveux progressifs, des soins conservateurs peuvent être tout ce dont vous avez besoin. Cela peut impliquer une combinaison de:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris l'aspirine, Aleve (naproxène) ou Advil (ibuprofène), pour aider à réduire l'inflammation et soulager la douleur
- Analgésiques, tels que Tylenol (acétaminophène), pour le soulagement de la douleur uniquement
- Injections de corticostéroïdes pour traiter la douleur irradiante et réduire l'inflammation
- Blocs nerveux pour un soulagement temporaire de la douleur
- Utilisation d'un collier cervical pour le soutien et la stabilisation pendant la période de guérison
- Exercice ou, dans d'autres cas, restriction (mais pas élimination) de l'activité physique
- Thérapie physique, qui peut être adaptée à vos symptômes et problèmes spécifiques
Opération
La chirurgie n'est généralement pas nécessaire pour la spondylose cervicale. Les signes que vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale comprennent une douleur difficile ou impossible à contrôler et / ou des symptômes de radiculopathie qui s'aggravent avec le temps.
Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, une procédure typique est une laminectomie, dans laquelle des éperons osseux et une partie de vos vertèbres sont enlevés. Une étude de 2018 publiée dansJournal des os et des articulationsont constaté que la chirurgie de décompression dans le cou, connue sous le nom de décompression cervicale antérieure, était efficace pour soulager les symptômes d'étourdissements associés à la spondylose cervicale.
Un mot de Verywell
Alors que l'usure qui conduit à la spondylose cervicale peut être inévitable, la douleur et les symptômes débilitants ne le sont pas. Parlez à votre médecin de toute douleur au cou qui affecte votre qualité de vie, afin que vous puissiez commencer le traitement tôt et prendre des mesures pour éviter que la maladie ne s'aggrave.
Si vous pensez que vous êtes à risque de développer une arthrite du cou, parlez à votre médecin de la façon dont vous pourriez la prévenir ou la retarder.
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