Qu'est-ce que le trouble de la rumination?

Le trouble de la rumination est un trouble caractérisé par une régurgitation incontrôlable et fréquente des aliments chez un individu. La nourriture régurgitée est soit de nouveau mâchée et avalée, soit crachée.

Il est plus courant de voir un diagnostic de trouble de la rumination chez les nourrissons, les jeunes enfants et les personnes ayant une déficience intellectuelle. Cependant, comme une plus grande sensibilisation au trouble de la rumination est disponible, les adolescents et les adultes sont maintenant plus fréquemment diagnostiqués. Il n'est pas considéré comme un trouble couramment diagnostiqué.

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Le trouble de la rumination, également appelé syndrome de rumination, est considéré comme un trouble psychiatrique, classé dans les troubles de l'alimentation et de l'alimentation dans le "Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, édition 5"(DSM 5), mais un gastro-entérologue et d'autres spécialistes sont généralement impliqués dans le diagnostic, en particulier pour éliminer les causes médicales de régurgitation.

Qu'est-ce que le trouble de la rumination?

Le trouble de la rumination peut être différencié des autres types de troubles de l'alimentation, comme la boulimie mentale, car les préoccupations concernant la prise de poids et l'image corporelle ne sont pas centrales. Dans les troubles de la rumination, la nourriture est régurgitée sans effort et ne vomit pas activement. Les personnes atteintes de troubles de la rumination mangent souvent un repas, puis régurgitent la nourriture dans les 30 minutes, éliminant le goût acide ou amer typique des aliments digérés qui sont vomis. Avec un trouble de la rumination, une personne peut éructer ou roter après un repas, conduisant à la régurgitation.

Trouble de la rumination vs boulimie

Le trouble de la rumination ne doit pas être confondu avec la boulimie mentale. Bien qu'ils soient tous deux classés comme des troubles de l'alimentation et de l'alimentation, le trouble de la rumination diffère de la boulimie à plusieurs égards. Ceci comprend:

• Chez les personnes atteintes de troubles de la rumination, la régurgitation est sans effort et non forcée.
• Alors que les personnes atteintes de boulimie mentale tentent souvent d'atteindre un type de corps spécifique, ce n'est généralement pas le cas des troubles de la rumination.

Symptômes

La fréquence et la gravité des troubles de la rumination varient d'une personne à l'autre, mais généralement, une personne régurgite de la nourriture dans une demi-heure après avoir mangé un repas. Les aliments régurgités ne se sont pas mélangés avec de l'acide gastrique et n'ont pas un goût désagréable, ils peuvent donc être ramenés et avalés ou crachés

D'autres symptômes peuvent inclure:

• Régurgitation non forcée et non précédée de haut-le-cœur
• Éruptions ou rots avant la régurgitation
• Inconfort abdominal, soulagé une fois que la nourriture a été régurgitée
• Halitose (mauvaise haleine chronique)
• Perte de poids, bien que généralement non planifiée ou prévue
• Lèvres gercées

Le trouble de la rumination peut également créer une détresse psychologique et de l'embarras, en particulier en raison du manque de contrôle sur la régurgitation. Au fil du temps, les symptômes suivants peuvent être trouvés:

• L'érosion ou la carie dentaire
• Dépression
• Anxiété
• Malnutrition
• Sauter des événements sociaux ou manger social

Diagnostic

Diagnostiquer un trouble de la rumination peut être un processus compliqué, en particulier parce que d'autres conditions médicales doivent d'abord être exclues par des médecins spécialistes, tels que les gastro-entérologues. Des procédures et des tests coûteux avec de longues listes d'attente peuvent également ralentir le processus.

Symptômes pouvant suggérer un trouble de la rumination:

• Absence de nausées, de nausées ou de reflux acide
• Manque de goût aigre ou biliaire lorsque la nourriture est régurgitée
• Le moment de la régurgitation

Des tests seront effectués pour écarter les causes gastro-intestinales des symptômes, y compris l'achalasie (un trouble de la motilité de l'œsophage), la gastroparésie (dans laquelle l'estomac prend trop de temps pour vider son contenu) et le reflux gastro-œsophagien (RGO), dans lequel l'estomac l'acide pénètre dans l'œsophage.

Certains des tests comprennent:

• Endoscopie
• Manométrie œsophagienne
• Scan de vidange gastrique
• Scintigraphie

Une fois que le médecin a éliminé les causes physiques de la régurgitation et les symptômes associés, un professionnel de la santé mentale, tel qu'un psychologue ou un psychiatre, peut diagnostiquer un trouble de la rumination. Le diagnostic est posé sur la base des critères discutés dans le DSM-5:

• Les aliments sont régurgités pendant au moins un mois, avec ou sans remouillage et déglutition.
• La régurgitation n'est attribuée à aucune condition médicale physique
• La régurgitation, ou les symptômes associés, ne sont liés à aucun autre trouble de l'alimentation, y compris la boulimie mentale, l'anorexie mentale ou l'hyperphagie boulimique.
• Si la régurgitation survient parallèlement à un autre trouble de santé mentale, comme l'anxiété ou un trouble neurodéveloppemental, les symptômes doivent être suffisamment graves pour permettre une investigation et un diagnostic séparés.

Des études suggèrent que les personnes atteintes de troubles de la rumination consultent en moyenne cinq médecins entre 2,7 et 4,9 ans avant qu'un diagnostic correct ne soit atteint.

Les causes

À l'heure actuelle, il n'y a pas de cause connue de trouble de la rumination. Pour les nourrissons et les jeunes enfants, on pense que le fait d'être sur ou sous-stimulé à la maison peut contribuer au trouble de la rumination. La régurgitation peut également être un moyen de gérer la détresse émotionnelle, et peut alors devenir une habitude difficile à briser.

Traitement

Le traitement du trouble de la rumination peut être différent selon la gravité, l'âge du patient et les problèmes de santé mentale sous-jacents. Un psychologue du comportement travaillera souvent avec un patient pour désapprendre les habitudes, qu'elles soient conscientes ou inconscientes, qui mènent à la régurgitation.

Ces pratiques peuvent impliquer:

• Exercices de respiration profonde, en particulier après les repas.
• Entraînement à l'inversion des habitudes
• Techniques de relaxation
• Thérapie d'aversion

Parfois, un gastro-entérologue fait partie de l'équipe de traitement, auquel cas certains médicaments peuvent être prescrits pour aider à la guérison. Certains médicaments qui pourraient être prescrits comprennent Nexium (esoméprazole) ou Prilosec (oméprazole) s'il y a des dommages à l'œsophage en raison de régurgitations fréquentes.

Faire face

Le trouble de la rumination est un problème de santé complexe qui peut entraîner de la frustration et de l'embarras. Si vous avez un syndrome de rumination, il n'y a pas de quoi avoir honte. Le trouble de la rumination est une condition médicale est une condition médicale, pas un échec moral.

Avoir un trouble inconnu et complexe peut conduire à la solitude et à l'isolement, mais il est important de tendre la main et de trouver du soutien, et de savoir qu'il existe de l'aide et une thérapie pour soutenir votre rétablissement.

• Trouvez un groupe de soutien en personne ou en ligne. Contactez votre équipe de soins ou une ligne d'assistance pour les troubles de l'alimentation pour obtenir des suggestions, comme Eating Disorder Hope au 1-855-783-2519.
• Assister à une thérapie ou à des conseils
• Trouvez quelque chose qui réduit le stress, comme le yoga ou la randonnée
• Journal ou consigner ce que vous ressentez
• Parlez à votre médecin si vous vous sentez anxieux ou déprimé