Le liquide céphalo-rachidien, également connu sous le nom de LCR, est un liquide clair et incolore qui traverse le cerveau et la moelle épinière, l'entoure et le protège des blessures. Le CSF a la même consistance que l'eau et fournit des nutriments à votre système nerveux central (SNC). Le liquide céphalo-rachidien est produit par le plexus choroïde, dans les ventricules, ou espaces creux, dans votre cerveau. Le CSF est complètement remplacé toutes les quelques heures et évacue les déchets.
SCIEPRO / Getty ImagesAnalyse du liquide céphalo-rachidien - Procédure de ponction lombaire
L'examen du liquide céphalo-rachidien aide à diagnostiquer des maladies, y compris les maladies infectieuses du système nerveux central, les causes d'hémorragies cérébrales, les troubles immunologiques et le cancer. Le liquide est obtenu en effectuant une ponction lombaire, également connue sous le nom de ponction lombaire.
Lors d'une ponction lombaire, une aiguille longue, fine et creuse est insérée entre les espaces de votre moelle épinière pour obtenir un échantillon de liquide. Vous pouvez ressentir une certaine pression et un peu de douleur lorsque l'aiguille pénètre dans votre corps. Une fois le liquide retiré, il vous sera demandé de rester à plat pendant une heure ou plus après le test. C'est pour éviter un mal de tête. Si vous développez un mal de tête, cela peut durer jusqu'à quelques jours après le test. Si votre mal de tête dure plus d'une semaine, vous devez contacter votre médecin.
Si vous développez une forte fièvre, des maux de tête sévères, une sensibilité à la lumière, des vomissements ou des picotements ou des engourdissements dans les jambes, vous devez contacter votre médecin.
Le LCR est analysé pour sa pression, son apparence, ses protéines, son glucose, sa numération cellulaire et l'identification des cellules présentes, il est coloré pour examen microscopique et mis en culture pour rechercher des bactéries et autres organismes infectieux. D'autres tests chimiques comprennent la recherche de marqueurs tumoraux, la recherche de la protéine amyloïde bêta 42 et tau dans la maladie d'Alzheimer, la protéine basique de la myéline dans la sclérose en plaques et divers autres tests.
Maladies détectées avec une ponction lombaire
Les maladies infectieuses telles que les virus, les bactéries, les champignons et les parasites peuvent infecter le système nerveux central. Les infections les plus courantes du SNC comprennent:
- Méningite
- Encéphalite
- Tuberculose
- Virus du Nil occidental
- Les infections fongiques
Les maladies hémorragiques qui peuvent être déterminées par une analyse du liquide céphalo-rachidien comprennent des saignements intracrâniens dus à un accident vasculaire cérébral, une pression artérielle élevée et un anévrisme.
Les troubles immunologiques peuvent perturber le système nerveux central avec une inflammation, la production d'anticorps et la destruction de la gaine de myéline autour des nerfs. Les troubles immunologiques courants comprennent:
- Guillain barre
- Sarcoïdose
- Neurosyphilis
- Sclérose en plaques
Les tumeurs primaires du cerveau ou de la colonne vertébrale peuvent être détectées par une analyse du liquide céphalo-rachidien. Elle peut également détecter un cancer qui s'est métastasé dans d'autres régions du système nerveux central. Une ponction lombaire est très importante pour les personnes qui peuvent avoir un lymphome cérébral car les cellules du lymphome se propagent souvent dans le liquide céphalo-rachidien. L'analyse du LCR peut être utilisée pour déterminer le type et le grade du cancer.
Symptômes courants des tumeurs cérébrales affectant le LCR
Souvent, les symptômes d'une tumeur au cerveau ou à la moelle épinière varient. Le cancer peut provoquer une augmentation de la pression dans le crâne ou bloquer l'écoulement du liquide céphalo-rachidien. Cela peut causer des maux de tête, de la confusion, des problèmes d'équilibre ou de marche. Cela peut également entraîner des problèmes de contrôle de la vessie, ce sont des symptômes qui peuvent inciter à effectuer une ponction lombaire et une analyse du LCR.
Injections dans le LCR pour le traitement du cancer du cerveau ou de la moelle épinière
Une ponction lombaire peut être utilisée pour administrer des médicaments de chimiothérapie pour traiter le cancer du cerveau ou de la moelle épinière. Ce processus est connu sous le nom de chimiothérapie intrathécale. Il est utilisé dans le traitement de certains types de leucémie ou de lymphome. La procédure, qui prend généralement 20 minutes, comprend l'engourdissement d'une zone de peau sur votre colonne vertébrale. Une aiguille sera insérée doucement et la chimiothérapie sera injectée à travers l'aiguille dans le LCR. Un avantage de ce processus est qu'il y a très peu d'effets secondaires post-chimiothérapeutiques. Certains effets secondaires peuvent inclure un mal de tête.
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