Un aperçu de l'ectropion cervical

L'ectropion cervical est une affection non cancéreuse qui survient lorsque l'endocol (le canal du col de l'utérus) se tourne vers l'extérieur, exposant les cellules qui résident normalement à l'intérieur du col de l'utérus à l'environnement vaginal acide.

Les parties inversées ou à l'envers de l'endocervix apparaissent rouges, crues et sont souvent couvertes d'un écoulement jaune - cela peut être visualisé par un médecin lors d'un examen pelvien à l'aide d'un spéculum.

Vous avez peut-être entendu dire que l'ectropion cervical était appelé érosion cervicale. Malgré son nom, le col de l'utérus ne s'érode pas réellement. Au lieu de cela, ces zones «d'apparence érodée» sont des parties du col de l'utérus où les cellules squameuses normales du col de l'utérus externe (ectocervix) sont remplacées par des cellules cylindriques du col de l'utérus interne (endocervix).

Les causes

Dans le passé, on pensait que divers types de traumatismes physiques à l'origine d'une infection pouvaient éventuellement conduire à un ectropion cervical. Ces sources de traumatisme comprenaient les rapports sexuels, l'utilisation de tampons, l'insertion d'un spéculum ou l'insertion d'autres objets dans le vagin.

D'autres causes présumées comprenaient les infections sexuellement transmissibles (IST) telles que l'herpès ou la syphilis précoce. On pensait également que les douches vaginales ou d'autres produits chimiques, tels que les crèmes ou les mousses contraceptives, pouvaient provoquer une érosion cervicale.

Aujourd'hui, ces théories ont perdu du terrain car les experts pensent maintenant que l'ectropion cervical est un phénomène anatomique normal avec lequel certaines femmes naissent. Les chercheurs ont également découvert qu'elle peut être causée par des changements hormonaux, ce qui la rend plus fréquente chez les adolescentes, les femmes enceintes ou les femmes qui prennent un contraceptif contenant des œstrogènes comme la pilule. La présence d'ectropion est également influencée par les œstrogènes et peut souvent être observée chez les femmes ménopausées. Le dénominateur commun ici est une augmentation des taux d'œstrogènes dans le corps, ce qui peut modifier ou remodeler le col de l'utérus.

Symptômes

Bien qu'il n'y ait généralement aucun symptôme associé à l'ectropion cervical, certaines femmes peuvent présenter des saignements légers qui ne font pas partie de la menstruation, tels que des saignements après un rapport sexuel.

Des saignements après un examen pelvien lorsqu'un spéculum cervical est inséré dans le vagin ou lors d'un examen bimanuel peuvent également survenir. En effet, le tissu cylindrique exposé a des vaisseaux sanguins qui sont fragiles et saignent facilement lorsqu'ils sont même légèrement touchés.

Certaines femmes atteintes d'ectropion cervical présentent également des pertes vaginales claires ou jaunâtres sans odeur. Cette décharge ne ressemble pas au pus, ce qui indiquerait une infection.

Les symptômes comme les saignements post-coïtaux pourraient très bien être autre chose, comme la cervicite, le cancer du col utérin ou les polypes cervicaux. C'est pourquoi il est important d'être évalué par un médecin si vous remarquez un saignement ou un écoulement anormal.

Traitement

La bonne nouvelle est que pour la majorité des femmes, l'ectropion cervical n'est pas gênant. En fait, les experts ne recommandent pas de traitement à moins qu'une femme ne subisse un écoulement excessif ou des taches, ce qui est rare.

En effet, le traitement peut être invasif, peut entraîner une aggravation de l'écoulement (bien que cela soit temporaire jusqu'à ce que la guérison soit complète) et peut provoquer une sténose cervicale, une condition dans laquelle le canal endocervical ou le tunnel dans la partie inférieure de l'utérus, est rétréci. La sténose cervicale peut entraîner des problèmes de fertilité, ainsi que des problèmes menstruels tels que des règles douloureuses (appelées dysménorrhée) ou l'absence de règles (appelées aménorrhée).

Si une thérapie est décidée, un médecin devra d'abord exclure le cancer du col de l'utérus, car il peut imiter l'ectropion cervical. Cela nécessite un frottis cervical et éventuellement une colposcopie et / ou une biopsie cervicale. Le cancer du col de l'utérus est évidemment une condition médicale très grave, contrairement à l'ectropion cervical, qui n'est pas pathologique.

Les options de traitement doivent être discutées en détail avec votre médecin et peuvent inclure l'électrocoagulation, la cryochirurgie, la coagulation des tissus par micro-ondes, la cautérisation au laser ou les suppositoires vaginaux à l'acide borique.

Un mot de Verywell

Bien que le terme ectropion cervical ou érosion semble inquiétant, ce n'est pas le cas. Cela étant dit, il ne peut être diagnostiqué que par un médecin.

Si vous avez des saignements lors d'un rapport sexuel ou de nouvelles pertes vaginales, il est important de le faire vérifier. Un certain nombre de conditions peuvent imiter les symptômes et / ou l'expérience de l'érosion cervicale comme une infection du col de l'utérus ou du vagin ou un cancer du col de l'utérus.