Avez-vous besoin d'un chirurgien colorectal ou d'un gastro-entérologue?

Les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) peuvent parfois ne pas savoir quel spécialiste appeler pour obtenir des conseils ou des directives concernant leur maladie de Crohn ou leur colite ulcéreuse. Si le problème est lié à une intervention chirurgicale récente, le chirurgien colorectal peut être le meilleur spécialiste à appeler. Cela est particulièrement vrai si un site chirurgical ne guérit pas comme il le devrait ou s'il y a une douleur inattendue.

Pour les questions sur les médicaments réguliers, les vaccinations ou un nouveau problème qui pourrait être lié à une MII (comme des douleurs dans les articulations, des problèmes de peau ou des problèmes oculaires), le gastro-entérologue serait le spécialiste à contacter.

Certaines personnes atteintes de MII voient leur chirurgien colorectal plus souvent que leur gastro-entérologue et l'inverse est également vrai. Il y a plusieurs aspects à considérer lorsqu'il s'agit de savoir quel spécialiste peut être nécessaire. Un autre point à considérer est la relation qu'un patient entretient avec chaque médecin et à partir de quel spécialiste il sera plus facile d'entrer pour voir et recevoir les soins nécessaires. Cet article décrira plus en détail les chirurgiens colorectaux et les gastro-entérologues et leur formation, ce qui peut aider les personnes vivant avec une MII à comprendre quels aspects de la MII pourraient être plus appropriés pour l'une ou l'autre spécialité.

Pourquoi les personnes atteintes de MII peuvent avoir besoin d'un chirurgien colorectal

Les personnes atteintes de MII peuvent consulter un chirurgien colorectal de temps à autre. Une raison à cela est si un gastro-entérologue demande une consultation chirurgicale: cela pourrait être pour déterminer si la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse est à un point où la maladie serait mieux gérée par la chirurgie. Le gastro-entérologue doit également être tenu au courant des prochaines étapes, afin de mieux coordonner le traitement médical avant, pendant et après toute intervention chirurgicale.

Un chirurgien colorectal peut ne pas toujours dire que la chirurgie est le meilleur plan d'action. Parfois, un chirurgien est consulté pour donner plus d'options à un patient et à sa famille ou pour aider à déterminer s'il serait préférable d'attendre une intervention chirurgicale. Si vous êtes envoyé par un gastro-entérologue pour parler à un chirurgien colorectal, cela ne signifie pas toujours que vous vous dirigez vers une intervention chirurgicale.

Après la chirurgie, les personnes atteintes de MII peuvent rester en contact avec le chirurgien colorectal pendant un certain temps, surtout si la chirurgie était pour une stomie ou une chirurgie de la poche en J. En effet, s'il y a une question sur la guérison ou des complications telles qu'un abcès, une fistule , iléus, blocages intestinaux ou adhérences, le chirurgien colorectal peut être en mesure de vous aider.

Pourquoi les personnes atteintes de MII ont besoin d'un gastro-entérologue

Les gastro-entérologues sont les médecins qui coordonneront la plupart des soins de prise en charge des MII. Pour la plupart, les MICI sont gérées avec des médicaments et il est nécessaire qu'un spécialiste fasse des recommandations sur ces traitements. Certains gastro-entérologues se spécialisent dans les MII et se trouvent dans les centres de MII. Cependant, tous les gastro-entérologues reçoivent une formation sur la prise en charge des patients atteints de MII. Pour les préoccupations quotidiennes concernant les MII, y compris la gestion des symptômes (tels que la diarrhée, les selles sanglantes, la constipation ou la douleur), le traitement des effets secondaires des médicaments, ou la coordination des soins ou des références pour des manifestations extra-intestinales (qui peuvent inclure la peau, les yeux, ou rejoindre les problèmes), un gastro-entérologue sera le principal point de contact.

Procédures et tests

Quand vient le temps de subir une coloscopie ou une autre procédure endoscopique, un chirurgien colorectal ou un gastro-entérologue peut être en mesure de terminer le test.Le médecin qui effectuera la procédure dépendra de l'expertise de ce médecin et de sa connaissance de votre maladie et de vos antécédents médicaux particuliers, ainsi que de la disponibilité et des considérations d'assurance. Certaines personnes atteintes de MII ont un médecin qui effectue souvent des procédures d'endoscopie et un autre médecin qui coordonne tous les soins médicaux (tels que les ordonnances, les références et la commande de tests de laboratoire).

Certains chirurgiens colorectaux auront des connaissances spécialisées sur les patients atteints de MII et auront plus d'expérience avec les chirurgies courantes des MII telles que les résections, les stomies, les poches en J et les sténoses.

Une troisième option: l'infirmière en entérostomie

Une infirmière en thérapie entérostomique (HE) est un type spécialisé de professionnel de la santé qui aide aux soins de la stomie (iléostomie ou colostomie). Une infirmière ET a une formation pour aider les patients à répondre à leurs besoins avant, pendant et après une chirurgie de stomie. Pour les personnes atteintes de MII qui vivent avec une stomie, lorsqu'il y a des questions sur la peau péristomale, les appareils de stomie ou d'autres problèmes de stomie, une infirmière ET peut être le premier point de contact.

Chirurgiens colorectaux

Un chirurgien colorectal s'intéresse particulièrement aux maladies du côlon et du rectum. Pour devenir compétent dans le traitement et la gestion de ces conditions digestives, un chirurgien colorectal doit suivre une formation à la fois en chirurgie générale ainsi qu'une formation avancée sur les problèmes du tube digestif inférieur. Un chirurgien colorectal peut aussi parfois être appelé un proctologue.

Un programme de résidence en chirurgie générale comprend généralement de 5 à 6 ans de formation après l'achèvement d'un programme de quatre ans en faculté de médecine. Les programmes spécialisés qu'un chirurgien généraliste doit suivre pour devenir un chirurgien du côlon et du rectum prennent généralement un à deux ans de plus. En tout, un chirurgien colorectal a suivi au moins 14 ans de formation théorique et pratique en classe avant d'être autorisé à pratiquer la médecine en tant que chirurgien colorectal.

Gastro-entérologues

Afin de devenir un gastro-entérologue agréé et certifié par le conseil, les médecins doivent compléter 13 années de formation et de formation pratique. Une bourse de gastro-entérologue, d'une durée de 3 ans, permet à un médecin de suivre une formation sur le diagnostic, la gestion et le traitement des maladies et affections du tractus gastro-intestinal. Une autre année est nécessaire si un gastro-entérologue décide de poursuivre une formation en hépatologie, qui est l'étude des maladies du foie.

Les sociétés qui supervisent la formation de bourses pour les gastro-entérologues sont l'American Board of Internal Medicine (ABIM), l'American College of Gastroenterology (ACG), l'American Gastroenterological Association (AGA) et l'American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). Après avoir terminé sa formation en bourse, un gastro-entérologue devient certifié en passant un examen donné par l'ABIM.

Trouver un chirurgien colorectal

Trouver un chirurgien colorectal peut être difficile dans certaines régions du pays. Vous pouvez utiliser les ressources de l'American Society of Colon and Rectal Surgeons et de la Canadian Society of Colon and Rectal Surgeons pour vous aider à trouver un médecin spécialiste qui travaille dans votre région.

Localiser un gasto-entérologue

L'ACG fournit un localisateur en ligne pour trouver des gastro-entérologues locaux. Un hépatologue peut être trouvé à l'aide du localisateur de spécialiste du foie. Les patients peuvent vérifier la certification d'un conseil médical via un portail de vérification en ligne géré par l'American Board of Medical Specialties (ABSM).

Un mot de Verywell

Avec les MII, il peut être difficile de savoir quel spécialiste pourrait être nécessaire, en particulier s'il y en a plusieurs dans l'équipe de soins. Parfois, le médecin peut être celui qui suggère un autre spécialiste. Pour ceux qui ont une relation étroite avec un interniste, un médecin de famille ou un médecin de soins primaires, une vérification rapide avec ce médecin peut aider à décider du spécialiste à engager. Dans la plupart des cas, le gastro-entérologue devrait probablement être le premier appel téléphonique ou message du portail patient à envoyer, sauf s'il s'agit clairement d'un problème chirurgical. Dans la plupart des cas, ce sera le gastro-entérologue qui coordonnera les soins des MII et restera en contact avec d'autres spécialistes au besoin.