Pepcid (famotidine) est un médicament utilisé pour traiter les brûlures d'estomac, l'indigestion et les ulcères gastro-intestinaux (GI) chez les enfants et les adultes. Pepcid réduit l'acidité et le volume du liquide gastrique (digestif) dans le système digestif pour aider à soulager les symptômes d'irritation gastro-intestinale, traiter les ulcères gastro-intestinaux et réduire le risque d'ulcères dans le système digestif.
Le médicament est disponible à la fois en vente libre (OTC) et sur ordonnance. Il est généralement pris sous forme de comprimés, bien qu'une forme liquide soit disponible et il peut également être injecté par voie intraveineuse (IV, dans la veine).
Paul Bradbury / Getty ImagesLes usages
Pepcid est approuvé pour le traitement de plusieurs affections exacerbées par l'acide gastrique, notamment l'ulcère gastro-duodénal (également appelé ulcère gastrique), les ulcères duodénaux, l'œsophagite érosive, le reflux gastro-œsophagien (RGO) et la sécrétion excessive d'acide gastrique ou de liquide gastrique .
Il est également utilisé pour prévenir la récidive d'un ulcère duodénal guéri. Pepcid est également indiqué pour le traitement des effets gastro-intestinaux du syndrome de Zollinger-Ellison et des néoplasies endocriniennes multiples, qui sont des maladies rares caractérisées par des tumeurs pouvant produire des excès. acide gastrique.
Généralement, dans les premiers stades, ces conditions peuvent ne pas provoquer d'effets notables. Mais ils peuvent éventuellement progresser et provoquer divers symptômes, notamment:
- Brûlures d'estomac
- Indigestion
- Goût aigre ou amer dans la bouche "estomac aigre"
- La douleur
- Malaise
- Rarement, saignement gastro-intestinal
Votre médecin peut effectuer des tests de diagnostic tels que l'imagerie ou l'endoscopie pour déterminer si vous avez l'une de ces conditions. Les études d'imagerie fournissent une image de votre système digestif, qui peut montrer un ulcère ou une tumeur.
Une endoscopie est une procédure interventionnelle qui permet à votre médecin de voir l'intérieur de votre système digestif avec une caméra flexible qui est insérée dans votre bouche - ce test peut aider à identifier les ulcères et peut montrer des signes d'œsophagite érosive.
Comment ça fonctionne
Pepcid est un bloqueur H2 qui diminue la quantité d'acide produite dans l'estomac en bloquant les récepteurs de l'histamine-2 (H2). L'histamine est une substance chimique naturellement présente dans le corps qui stimule la production d'acide gastrique et de liquide gastrique lorsqu'elle se lie aux récepteurs H2.
Le liquide gastrique, qui est acide, contient des produits chimiques puissants qui décomposent les aliments que vous mangez. Mais l'excès de liquide gastrique peut être irritant ou caustique pour l'estomac, l'œsophage et l'intestin grêle.
Les ulcères sont des plaies chroniques qui se développent dans n'importe quelle partie du corps. Les ulcères peptiques sont des ulcères de l'estomac et un ulcère duodénal est un ulcère dans la première partie de l'intestin grêle. L'oesophagite érosive et le RGO sont des conditions dans lesquelles le liquide gastrique de l'estomac irrite ou endommage la partie inférieure de l'œsophage.
Lorsque Pepcid bloque les récepteurs H2, il en résulte une diminution de la production d'acide et de liquide gastrique stimulée par l'histamine, et c'est ainsi qu'il soulage les symptômes. La réduction du volume du liquide gastrique et de l'acidité diminue les symptômes de brûlures d'estomac, d'irritation gastro-intestinale, et aide à prévenir les ulcères.
Utilisations hors étiquette
Ce médicament est utilisé hors indication pour la prévention des ulcères qui pourraient se développer à la suite de l'utilisation chronique de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il est également utilisé hors AMM pour le traitement de la gastrite (irritation de l'estomac) et pour la prévention des ulcères de stress.
Essai COVID-19
La famotidine est en cours d'investigation aux États-Unis dans le cadre d'une étude expérimentale en tant que traitement d'appoint pour traiter les infections causées par le nouveau coronavirus (COVID-19). Les chercheurs évaluent les effets de l'hydroxychloroquine avec et sans famotidine sur les patients hospitalisés qui ont l'infection dans des essais cliniques.
À l'heure actuelle, il n'y a pas d'explication claire de la raison pour laquelle l'ajout de famotidine au régime médicamenteux pourrait potentiellement aider dans le traitement de l'infection au COVID-19.
Des observations préliminaires avant les essais cliniques suggéraient que certains patients COVID-19 qui avaient déjà pris de la famotidine auraient pu avoir des résultats meilleurs que prévu que les patients qui n'avaient pas pris le médicament.
Selon le protocole de recherche officiel approuvé par l'Institut national de la santé et rendu public sur ClinicalTrials.gov, «Famotidine Injection, 10 mg / mL mélangé avec une solution saline normale est administré par voie intraveineuse à 120 mg. La dose quotidienne totale proposée est de 360 mg par jour de famotidine IV pendant un maximum de 14 jours, ou sortie de l'hôpital, selon la première éventualité. "
Les patients sont choisis au hasard pour appartenir au groupe famotidine ou sans famotidine, et l'essai est en double aveugle - ce qui signifie que ni le patient ni le médecin ne savent quels patients reçoivent de la famotidine et lesquels reçoivent un placebo (médicament inactif).
Tous les patients inclus dans l'essai - au moins 1 200 personnes - reçoivent de l'hydroxychloroquine. Les résultats de l'essai ne sont pas encore disponibles, de sorte que les effets de la famotidine sur l'infection au COVID-19 ne sont pas encore connus.
Il n'est pas considéré comme sûr d'utiliser ou de s'auto-administrer une forme ou une dose de famotidine pour le traitement ou la prévention de l'infection au COVID-19, sauf si vous êtes inscrit dans un essai clinique.
Si ce médicament s'avère sûr et efficace pour la maladie et mérite l'approbation de la FDA, vous pouvez discuter de sa valeur potentielle avec votre médecin.
Avant de prendre
Si vous avez eu un type de réaction anaphylactique (allergique) à une dose ou une formulation de famotidine ou de tout autre anti-H2, vous pourriez être à risque de présenter une réaction allergique lors de la prise de toute formulation ou dose de Pepcid.
Précautions et contre-indications
Selon le fabricant, Pepcid peut présenter des risques pour les femmes enceintes et leurs bébés en développement. Il peut également présenter des risques pour les personnes qui allaitent.Si vous utilisez Pepcid sur ordonnance ou en vente libre et êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte, discutez des risques et des avantages de rester sur ce médicament avec votre médecin.
Il existe également un risque accru d'effets secondaires induits par Pepcid chez les personnes âgées ou atteintes d'une maladie rénale.
Autres noms de médicaments
La famotidine est disponible sous forme générique sous forme de prescription et de prescription en vente libre. Il est également disponible en vente libre en tant que Pepcid-AC, soulagement des brûlures d'estomac, contrôleur d'acide et réducteur d'acide.
Une autre formulation de famotidine, Duexis, contient 800 milligrammes (mg) d'ibuprofène et 26,6 mg de famotidine. Cette formule combinée est prescrite pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et le composant famotidine aide à prévenir les ulcères gastro-intestinaux et les irritations dues à l'ibuprofène.
Dosage
Votre médecin peut vous recommander de prendre de la famotidine en vente libre ou vous prescrire le médicament sur ordonnance. Les versions en vente libre sont généralement disponibles en doses de 20 mg et peuvent être prises une fois par jour ou selon les recommandations de votre médecin.
La formulation de comprimés de prescription est disponible en comprimés de 20 mg et 40 mg, et votre dose prescrite sera basée sur la maladie traitée. En général, des doses élevées sont utilisées à court terme (généralement quatre à huit semaines) pour des conditions actives, tandis que des doses plus faibles peuvent être utilisées pendant une période de temps plus longue.
La dose de famotidine pour les adultes est:
- Ulcère gastrique actif: 40 mg une fois par jour pendant quatre à huit semaines
- Ulcère duodénal actif: 20 mg deux fois par jour ou 40 mg une fois par jour pendant quatre à huit semaines
- RGO: 20 mg deux fois par jour pendant quatre à huit semaines
- Oesophagite érosive: 20 mg deux fois par jour ou 40 mg une fois par jour pendant quatre à huit semaines
- Syndromes d'hypersécrétion (y compris le syndrome de Zollinger-Ellison et les néoplasies endocriniennes multiples): 20 mg deux fois à toutes les six heures et peuvent être utilisés à long terme
- Prévention de l'ulcère duodénal: 20 mg une fois par jour et peut être utilisé à long terme
Le comprimé oral ne doit pas être mâché. Vous pouvez prendre la famotidine avec ou sans nourriture, et il est recommandé de la prendre entre 10 minutes et une heure avant de consommer des aliments qui vous causent des brûlures d'estomac.
Votre médecin peut vous recommander d'utiliser une formulation en vente libre pour le traitement des symptômes intermittents tels qu'un estomac aigre ou des brûlures d'estomac, surtout si vous n'avez pas de RGO ou d'ulcère.
Assurez-vous de discuter de la durée de votre traitement avec votre médecin et de réévaluer si vous devez toujours prendre le médicament lorsque vous consultez votre médecin ou lorsque vos symptômes disparaissent.
Formulation intraveineuse
Pour l'administration IV, ce médicament se présente sous la forme d'une solution concentrée prémélangée. Il est utilisé à court terme lorsqu'un patient est hospitalisé et ne peut pas prendre le médicament oral.
Si vous prenez normalement Pepcid, vous pourriez recevoir la formulation IV si vous êtes hospitalisé. Ou si vous êtes hospitalisé, vous devrez peut-être commencer à prendre ce médicament IV pour la première fois en raison d'une maladie nouvellement diagnostiquée. N'oubliez pas que vous passerez à la version orale de Pepcid une fois que vous pourrez commencer à prendre des médicaments par voie orale.
La posologie recommandée pour Pepcid IV chez les patients adultes est de 20 mg par voie intraveineuse toutes les 12 heures. La dose de famotidine IV utilisée dans l'essai clinique COVID-19 (360 mg par jour) est nettement plus élevée que la dose standard utilisée pour le traitement de Problèmes gastro-intestinaux.
Modifications
Les doses utilisées pour la famotidine sont ajustées pour les adultes âgés, les personnes atteintes d'une maladie rénale et les enfants pesant moins de 40 kilogrammes (88 livres). Gardez à l'esprit que les ajustements posologiques sont importants à la fois pour la force de prescription et les formulations en vente libre.
Assurez-vous de discuter de tout ajustement de la posologie en vente libre avec votre médecin ou votre pharmacien. Tous les dosages discutés sont recommandés par le fabricant.
Enfants: les enfants pesant moins de 40 kilogrammes (kg) ne doivent pas utiliser les comprimés de 20 mg ou 40 mg, et doivent utiliser une suspension buvable à la place. La dose recommandée est comprise entre 0,5 et 1,0 mg de médicament par kg de poids corporel par jour.
Cette dose totale par jour est généralement divisée en deux doses par jour - une le matin et une au coucher. Selon le fabricant, l'utilisation de Pepcid pour les jeunes enfants de moins d'un an ne doit être envisagée queavecd'autres mesures conservatrices, telles que des tétées épaissies.
Personnes âgées: le fabricant recommande d'utiliser la dose efficace la plus faible possible pour les personnes âgées qui ne souffrent pas de maladie rénale. Des ajustements pour l'insuffisance rénale doivent être faits pour les personnes âgées atteintes d'insuffisance rénale.
Maladie rénale: votre médecin peut recommander un ajustement de la posologie si vous souffrez d'une maladie rénale avec une faible clairance de la créatinine. Cette mesure donne un aperçu de la rapidité avec laquelle votre corps métabolise et élimine des substances telles que les médicaments. Une faible clairance de la créatinine suggère que la famotidine peut rester dans votre corps pendant une période prolongée.
Le fabricant recommande d'utiliser environ la moitié de la dose pour les personnes dont la clairance de la créatinine est de 30 à 60 millilitres (mL) par minute et environ un quart de la dose pour les personnes dont la clairance de la créatinine est inférieure à 30 mL / minute.
Gardez à l'esprit que les infections graves causées par le virus COVID-19 peuvent impliquer les reins.
Comment emporter et stocker
Conservez Pepcid it dans son contenant d'origine, bien fermé et hors de portée des enfants. Conservez-le à température ambiante et à l'abri de la chaleur et de l'humidité excessives. Ne laissez pas le liquide geler. Jetez tout médicament périmé ou dont vous n'avez plus besoin. Discutez avec votre pharmacien de l'élimination appropriée de vos médicaments.
Effets secondaires
En général, Pepcid est bien toléré. Une utilisation à long terme peut diminuer la motilité gastrique et diminuer la sécrétion d'acide gastrique, provoquant potentiellement des problèmes digestifs, tels que la constipation.
Commun
Les effets secondaires courants comprennent:
- Maux de tête
- Vertiges
- Constipation
- La diarrhée
D'autres effets secondaires comprennent l'agitation et une sensibilité aux infections telles que la gastro-entérite (infection de l'estomac ou de l'intestin) ou la pneumonie acquise dans la communauté.
Sérieuse
Bien que les effets secondaires graves de la famotidine soient rares lorsqu'elle est utilisée selon les recommandations, certains effets secondaires peuvent être graves.
Surveillez les symptômes rares suivants:
- Urticaire
- Démangeaison de la peau
- Démangeaison
- Respiration sifflante
- Gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
- Enrouement
Si vous ressentez l'un de ces effets indésirables, assurez-vous de consulter rapidement un médecin. Ces symptômes peuvent rapidement s'aggraver, entraînant potentiellement des difficultés respiratoires.
Avertissements et interactions
Pepcid peut diminuer l'absorption d'autres médicaments par votre corps en raison de son impact sur la motilité gastrique et la sécrétion d'acide gastrique. Les médicaments suivants ne doivent pas être utilisés en même temps que la famotidine: céfuroxime, dasatinib, delavirdine, nératinib, pazopanib et risédronate.
Il est spécifiquement noté que ce médicament interagit avec la tizanidine, un relaxant musculaire, provoquant des effets tels qu'une pression artérielle basse et une fréquence cardiaque lente.
