Si vous souffrez de trouble pulmonaire obstructif chronique (MPOC), vous pouvez également souffrir d'apnée obstructive du sommeil (AOS), un trouble du sommeil caractérisé par des épisodes de pause respiratoire pendant le sommeil. La recherche a montré qu'il existe un lien physiologique entre les conditions, dont la combinaison (comorbidité) est connue sous le nom de syndrome de chevauchement BPCO-OSA (OVS).
Dormir.Jeff T.Green / Getty Images
Bien que l'un ou l'autre de ces problèmes puisse avoir son propre impact sur votre santé, chacun peut exacerber l'autre. Ensemble, ils peuvent aggraver des problèmes tels que la diminution des niveaux d'oxygène, les problèmes cardiovasculaires, etc.
Si vous souffrez de MPOC, l'identification et le traitement précoces de l'AOS peuvent aider à réduire ces complications néfastes pour la santé.
On estime qu'environ 9% à 11% des personnes atteintes de MPOC souffrent également d'AOS.
Connexions et complications
L'AOS et la MPOC sont liées en termes de facteurs de risque causal et de complications de santé.
La MPOC est une maladie pulmonaire obstructive qui comprend l'emphysème et la bronchite chronique. Avec l'AOS, les muscles de la langue et de la gorge s'affaissent pendant le sommeil et bloquent les voies respiratoires. L'inflammation pulmonaire est un contributeur majeur aux deux conditions, et l'inflammation systémique (à l'échelle du corps) présente avec chacune augmente le risque d'OVS.
En outre, les chercheurs suggèrent que l'hyperinflation pulmonaire et le piégeage de l'air dans les poumons qui se produisent avec la BPCO peuvent réduire la réponse du corps à un faible taux d'oxygène pendant le sommeil, contribuant au développement de l'OVS.
Des effets graves sur la santé peuvent se développer avec ces maladies respiratoires. La BPCO et l'AOS provoquent toutes deux une hypoxie (faible taux d'oxygène dans les tissus du corps) et une hypoxémie (faible taux d'oxygène dans le sang).
La BPCO et l'AOS augmentent chacune le risque de maladie cardiaque, et leur coexistence peut encore augmenter les risques cardiovasculaires tels que:
- Arythmies (rythme cardiaque irrégulier)
- Hypertension artérielle
- Attaque cardiaque
- Accident vasculaire cérébral
Les personnes atteintes du syndrome de chevauchement peuvent également avoir:
- Un risque accru d'hypercapnie (niveau de dioxyde de carbone élevé)
- Une prévalence accrue de l'hypertension pulmonaire (pression élevée dans les vaisseaux sanguins à l'intérieur et autour des poumons)
- Cor pulmonaire (insuffisance cardiaque droite)
- Taux de morbidité plus élevés
Lorsqu'ils sont combinés dans le syndrome de chevauchement BPCO-AOS, ces problèmes de santé peuvent mettre la vie en danger.
Reconnaître l'apnée du sommeil
Certains des symptômes de la MPOC et de l'AOS se chevauchent - somnolence diurne excessive, fatigue généralisée, difficulté à se concentrer et irritabilité. Donc, si vous avez une MPOC, il est important d'être à l'affûtAdditionnelsignes d’OSA.
Les épisodes d'apnée pendant le sommeil sont le symptôme le plus distinctif de l'AOS. Pendant un épisode apnéique, vous pouvez arrêter de respirer pendant 10 secondes ou plus. Après un épisode, vous pouvez vous réveiller brusquement avec un grand hoquet ou un grognement.
Vous ou votre partenaire pourriez remarquer ces épisodes, car ils interrompent votre sommeil. Le nombre d'événements apnéiques que vous ressentez peut atteindre 20 à 30 par heure de sommeil ou plus.
Les autres symptômes de l'AOS comprennent:
- Ronflement
- Maux de gorge
- Ne pas se sentir rafraîchi après huit à 10 heures de sommeil nocturne
- Maux de tête du matin
- L'énurésie
- Impuissance
Lorsque vous souffrez de MPOC, les épisodes apnéiques peuvent également être associés à un essoufflement et à des difficultés à reprendre votre souffle.
Si vous pensez que vous pourriez souffrir d'apnée du sommeil, parlez-en à votre médecin. Il se peut que vous ayez besoin d'une étude du sommeil pendant la nuit, un test couramment utilisé pour diagnostiquer la maladie.
Traitement
L'objectif du traitement du chevauchement BPCO-AOS comprend généralement des stratégies qui sont également utilisées pour l'AOS seul. Une combinaison de traitements est courante dans la gestion d'une comorbidité.
Votre médecin peut recommander ce qui suit pour votre traitement de chevauchement BPCO-AOS:
- Perte de poids
- Dispositifs de retenue de la langue ou protège-morsures
- Pression positive continue des voies respiratoires (CPAP)
Si votre AOS est sévère ou ne s'améliore pas avec une prise en charge non chirurgicale, vos médecins peuvent discuter des procédures suivantes avec vous:
- Uvulopalatopharyngoplastie (UPPP)
- Uvulopalatoplastie assistée par laser (LAUP)
- Chirurgie de pontage gastrique (lorsque l'AOS est due à une obésité morbide)
- Trachéotomie
- Chirurgie de la mâchoire
Ces procédures sont invasives, impliquent une longue récupération et donnent des résultats mitigés en termes d'amélioration des symptômes de l'AOS. Mais, selon votre situation, la chirurgie peut être bénéfique pour vous.
Un mot de Verywell
Si vous souffrez de MPOC et avez des problèmes de sommeil, il est important d'en discuter immédiatement avec votre médecin. La MPOC peut affecter votre taux d'oxygène dans le sang et votre cœur - et l'apnée du sommeil peut aggraver les choses.
Vous pouvez souffrir d'AOS et ne pas en être conscient, surtout si vous vivez seul. Prêter une attention particulière à vos habitudes de sommeil et à vos symptômes diurnes vous aidera à reconnaître un problème potentiel afin que vous puissiez avoir une évaluation et commencer le traitement si vous en avez besoin.
.jpg)
