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Points clés à retenir
- D'ici 2044, les personnes de couleur deviendront la majorité de la population américaine, mais un manque d'éducation concernant la peau de couleur existe toujours dans le domaine médical.
- Un étudiant en médecine de deuxième année a créé un guide sur la façon dont certaines conditions apparaissent sur une peau plus foncée.
Malone Mukende, étudiant de deuxième année en médecine à l’Université St. George de Londres, a pris conscience: ses manuels de médecine manquaient cruellement de représentation pour les personnes de couleur.
Ainsi, avec deux de ses professeurs, Mukende a créé un guide intituléAttention à l'écart: un manuel des signes cliniques sur les peaux noires et brunes. Le livre vise à former les prestataires médicaux sur la façon de diagnostiquer certaines affections de la peau de couleur.
"J'ai remarqué un manque d'enseignement sur les tons de peau plus foncés et comment certains symptômes apparaissent différemment chez ceux qui ne sont pas blancs", a déclaré Mukende dans une interview accordée le 22 juillet à laWashington Post. "J'espère que le manuel deviendra une ressource de base dans les milieux médicaux du monde entier."
Le manuel explore comment de nombreuses affections - de la jaunisse et de l'eczéma à la méningite - apparaissent sur les tons de peau plus foncés. Il n'est pas encore publié ni accessible au public.
«Il est important que les prestataires médicaux sachent comment diagnostiquer les affections de la peau de couleur car cela améliorera directement les disparités en matière de santé», Ginette A. Okoye, MD, FAAD, professeure et directrice du département de dermatologie du Howard University College of Medicine , dit Verywell.
Que sont les disparités en matière de santé?
Les disparités en matière de santé sont les différences auxquelles certaines personnes, telles que les personnes de couleur, sont confrontées lorsqu'il s'agit de recevoir des soins de santé suffisants en raison de désavantages sociaux (par exemple, la race ou le sexe) et économiques (par exemple, le revenu). Ces inconvénients mènent souvent à de moins bons résultats en matière de santé, comme une augmentation des taux de maladie et de décès.
Défis pour les prestataires médicaux
Puisqu'il y a plus de 4 000 diagnostics cutanés possibles, il n'est pas rare de diagnostiquer mal une affection cutanée pour une autre. De plus, les conditions se présentent différemment sur la peau de couleur, ce qui rend le diagnostic erroné encore plus probable pour l'œil non averti. Par exemple, les affections cutanées suivantes peuvent apparaître différemment sur une peau plus foncée:
- Eczéma
- Psoriasis
- Cancer de la peau
- Pityriasis rosea
«J'ai vu de nombreux patients noirs atteints d'un lymphome cutané (cancer) appelé mycose fongoïde qui ont été diagnostiqués à tort comme de l'eczéma pendant des années», dit Okoye. «Pour certains de ces patients, ce retard dans le diagnostic faisait la différence entre la vie et la mort.»
Ce que cela signifie pour vous
Dans une société de plus en plus diversifiée, il est important que toutes les races aient accès à des soins de santé adéquats, y compris un diagnostic et un traitement appropriés. Si vous avez la peau de couleur, sachez que de nombreux dermatologues sont de plus en plus familiarisés avec le diagnostic et le traitement des personnes de couleur.
Plus qu'un simple problème de peau
Dans «Mind The Gap», Mukende et ses co-auteurs discutent de la présentation clinique de conditions au-delà des troubles cutanés traditionnels, tels que les conditions inflammatoires et les conditions qui causent la cyanose.
Conditions inflammatoires
Dans la maladie de Kawasaki, une maladie inflammatoire rare affectant principalement les enfants, la peau plus foncée peut ne pas montrer l'éruption rouge évidente qui se présente sur la peau blanche.
«Dans la peau de couleur - en particulier bronzée, brune ou brun foncé - l'inflammation semble être de couleur plus grise ou violacée (violette), ce qui donne un tableau clinique entièrement différent», Charles E. Crutchfield III, MD, professeur clinique de dermatologie à la faculté de médecine de l'Université du Minnesota, raconte Verywell.
Il dit qu'en plus de la couleur, la structure de certaines affections cutanées peut également apparaître différente sur la couleur de la peau.
«Le pityriasis rosea peut apparaître [sous forme de] plaques ovales à écailles plates sur la peau blanche, mais dans la peau brune, il n'y a pas de plaques ovales plates avec des écailles, ce sont des bosses dans la même distribution», dit-il.
Cyanose
La cyanose est un signe que votre sang n’a pas suffisamment d’oxygène. Il est généralement identifié comme une couleur bleuâtre autour des lèvres, des ongles ou des yeux. Cependant, chez les personnes à la peau plus foncée, la cyanose peut sembler grise ou blanchâtre, tandis que les zones autour des yeux peuvent apparaître grises ou bleuâtres.
De nombreuses conditions médicales qui causent des problèmes respiratoires - comme la pneumonie, l'asthme et même le COVID-19 - peuvent entraîner une cyanose. Ne pas reconnaître la cyanose pourrait signifier un retard dangereux dans les soins qui peut entraîner de mauvais résultats pour la santé.
La couleur de la peau peut avoir un impact sur le traitement
Les traitements des affections cutanées chez les personnes de couleur peuvent nécessiter des approches ou des dosages différents de ceux des traitements destinés aux personnes à peau claire.
"L'un de nos traitements courants en dermatologie est la photothérapie, où nous utilisons des doses mesurées de lumière ultraviolette pour traiter des affections cutanées telles que le psoriasis, l'eczéma et le vitiligo", explique Okoye. "Les patients ayant une peau de couleur nécessitent des doses plus élevées de photothérapie pour obtenir des résultats."
Les prestataires qui traitent la peau de couleur doivent également tenir compte des effets de l'inflammation, qui, selon le Dr Crutchfield, peuvent modifier la nuance de la couleur de la peau.
«Souvent, lorsque je traite des patients de couleur, en particulier avec de l'acné ou du psoriasis, je leur dis que nous allons traiter l'inflammation active, mais nous avons également des médicaments supplémentaires pour traiter la décoloration», dit-il.
Recommandations aux patients
Il existe des dermatologues certifiés qui peuvent traiter la peau de couleur, mais il est important de faire vos propres recherches.
"Vous voulez quelqu'un avec de l'expérience, alors jetez un œil à leur site Web", dit Crutchfield. "Voyez s'ils ont des photos de personnes de couleur sur leur site Web et des sections qui parlent de traitement de la couleur de la peau ou se spécialisent dans ce domaine."
Okoye encourage les patients à être francs avec leurs demandes.
«Les patients ayant une peau de couleur expriment un sentiment de méfiance à l'égard de leurs diagnostics et de leur traitement si leur fournisseur ne semble pas familier avec le traitement des maladies de la peau de couleur», dit-elle. «Il est normal de demander respectueusement à votre fournisseur s'il le fait. à l'aise avec le diagnostic et le traitement de la peau de couleur. "
La base de données Find a Doctor proposée par la Skin of Color Society peut vous aider à trouver les soins qui vous conviennent.
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