La bronchectasie fait partie d'un groupe de troubles pulmonaires classés comme bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC). Un diagnostic de bronchectasie est parfois difficile à poser, car les symptômes de bronchectasie sont souvent confondus avec d'autres troubles pulmonaires, tels que l'emphysème, la pneumonie ou le cancer du poumon.
Des tests spécifiques, tels que des tests de la fonction pulmonaire, des radiographies pulmonaires et des cultures d'expectorations peuvent tous aider à affiner un diagnostic de bronchectasie.
Autocontrôles
Parce que les symptômes de la bronchectasie sont si similaires à de nombreuses autres affections pulmonaires, telles que la bronchite ou l'asthme, cette condition ne peut pas être diagnostiquée sur la base d'autocontrôles.
Cela dit, il est important de prêter attention aux signes et symptômes et de les décrire à votre médecin dès que possible pour éviter d'autres dommages.
Consultez rapidement un professionnel si vous remarquez:
- Une toux chronique avec un mucus épais difficile à éliminer
- Respiration sifflante
- Fatigue
- Faiblesse
- Clubbing des doigts
Laboratoires et tests
La première chose que votre médecin est susceptible de faire est de prendre une anamnèse complète et d'effectuer un examen physique. Cela inclut de poser des questions sur vos antécédents médicaux et vos expositions à des irritants des voies respiratoires, comme la fumée de cigarette, la pollution de l'air et les produits chimiques sur le lieu de travail.
Une évaluation physique de la tête aux pieds comprendra l'écoute de vos poumons avec un stéthoscope et l'examen de votre paroi thoracique pour des anomalies. Après ces examens, si votre médecin soupçonne toujours un diagnostic de bronchectasie, les tests suivants peuvent être commandés pour le confirmer. .
Test de la fonction pulmonaire
Les tests de la fonction pulmonaire aident votre équipe médicale à évaluer votre fonction pulmonaire en mesurant l'efficacité de la circulation de l'air. Cela peut déterminer la quantité de lésions pulmonaires présentes.
Il existe plusieurs types de tests de la fonction pulmonaire qui peuvent être utiles pour poser un diagnostic de bronchectasie et d'autres types de MPOC, notamment:
- La spirométrie, un test non invasif qui mesure la fonction pulmonaire lorsque vous respirez à travers un tube
- Études de diffusion pulmonaire, un autre test non invasif qui détermine la quantité de monoxyde de carbone que vous inspirez par rapport à expirez pour aider à évaluer l'efficacité de vos poumons
- Pléthysmographie pulmonaire, un test qui examine votre capacité pulmonaire totale, ou la quantité d'air que vous êtes capable d'inspirer et combien il en reste après l'expiration (connu sous le nom de volume résiduel fonctionnel)
Culture d'expectorations
Les personnes atteintes de bronchectasie sont sujettes à de fréquentes infections pulmonaires. Une culture de crachats est un test de laboratoire qui analyse une petite quantité de crachats (mucus) dans une boîte de gélose (milieu de culture) pour rechercher la croissance bactérienne. Le test aide à identifier la ou les souches bactériennes spécifiques dans le mucus, ce qui peut conduire à un traitement plus efficace avec le type d'antibiotique le plus susceptible de cibler les bactéries.
Imagerie
Les tests d'imagerie sont également des méthodes couramment utilisées dans le diagnostic de la bronchectasie.
Radiographie pulmonaire
Cette technique d'imagerie non invasive utilise des ondes électromagnétiques pour créer une image de vos poumons et de votre diaphragme. Les radiographies sont effectuées dans certains cabinets de médecins, centres d'imagerie médicale et hôpitaux.
De manière générale, les anomalies pulmonaires dues à la MPOC n'apparaissent pas tant que les dommages ne sont pas graves. Ainsi, même si une radiographie pulmonaire ne fournit pas un diagnostic définitif de bronchectasie ou d'autres formes de MPOC, elle aide à en soutenir une.
Scanner thoracique
Une tomodensitométrie thoracique est souvent utilisée dans le cadre du diagnostic de bronchectasie, et votre médecin peut également vous prescrire une tomodensitométrie thoracique si vous avez eu un changement des symptômes, une infection ne se résorbe pas ou si vous vous préparez pour une intervention chirurgicale.
Un scanner thoracique fournit une image plus détaillée qu'une radiographie, car il prend de nombreuses photos en coupe (coupes) de vos poumons et de votre poitrine et les combine pour former une image 3D (plutôt qu'une image 1D).
Le test est généralement effectué dans un centre d'imagerie médicale ou dans un hôpital.
Diagnostics différentiels
Avant de poser un diagnostic de bronchectasie, votre médecin peut également vous tester pour des conditions associées, telles que la fibrose kystique ou la tuberculose. Cela aidera à exclure ou à confirmer un diagnostic de bronchectasie.
Les autres conditions que votre médecin examinera comprennent:
- Infection: la pneumonie ou la bronchite peuvent entraîner des symptômes similaires à ceux de la bronchectasie.
- Fibrose kystique: cette maladie génétique affecte les poumons et d'autres organes et peut entraîner une augmentation des sécrétions de mucus.
- Tuberculose: la bronchectasie peut survenir en conjonction avec ou être causée par la tuberculose, une maladie causée par des bactéries qui s'attaque généralement aux poumons. Votre médecin effectuera des travaux de laboratoire spécifiques pour exclure cette maladie.
- Affections immunitaires: des affections auto-immunes telles que l'asthme ou une déficience immunitaire telle qu'une carence en alpha1-antitrypsine (AAT) peuvent produire des symptômes similaires à ceux de la bronchectasie.
Un mot de Verywell
Bien que la bronchectasie puisse prendre du temps à diagnostiquer, plusieurs tests diagnostiques peuvent aider à clarifier la situation. Plusieurs thérapies se sont révélées bénéfiques et des modifications du mode de vie peuvent également aider. Le plus important est de rechercher rapidement un traitement pour éviter d'autres dommages aux poumons et pour identifier votre meilleur plan de traitement.
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