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La réfraction est un processus que votre professionnel de la vue utilise pour mesurer votre erreur de réfraction ou votre problème de vision. Une erreur de réfraction est un défaut optique qui ne permet pas à la lumière d'être mise au point nette sur votre rétine, ce qui entraîne une vision floue ou déformée. Des exemples d'erreur de réfraction sont la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. Lors d'un examen complet de la vue, votre médecin utilise la réfraction pour déterminer la puissance nécessaire pour ramener vos yeux à une vision normale et parfaitement focalisée.
La réfraction cycloplégique est une procédure utilisée pour déterminer l'erreur de réfraction complète d'une personne en paralysant temporairement les muscles qui aident à focaliser l'œil, et en même temps, ces gouttes provoquent également la dilatation des pupilles pour un examen dilaté. Cependant, le médecin peut parfois vous demander de revenir pour une réfraction cycloplégique car certaines gouttes sont meilleures pour cet examen spécifique.
La réfraction cycloplégique est effectuée pour déterminer la cause d'une erreur de réfraction sans aucun ajustement de la mise au point par la personne testée.
Par exemple, lorsqu'un médecin effectue une réfraction sans collyre cycloplégique, il pourrait y avoir une influence consciente ou inconsciente sur les lectures du patient. Parfois, le patient peut être inconsciemment trop concentré. Cela peut faire paraître une personne plus myope ou moins prévoyante qu'elle ne l'est en réalité.
But
Parfois, lorsque les gens se présentent pour un examen de la vue, les choses ne sont pas toujours ce qu'elles semblent être. Un exemple de cela qui se produit avec des prescriptions fluctuantes.
Disons qu'une personne entre dans le cabinet d'un médecin. L'examen se déroule sans heurts et une nouvelle prescription de lunettes est faite. Quelques jours plus tard, la personne revient en affirmant que les lunettes ont un peu aidé mais que les yeux sont extrêmement fatigués et les lunettes «ne semblaient pas correctes».
Après avoir entendu les nouvelles, le médecin revérifie la prescription en effectuant une réfraction régulière. Cependant, cette fois-ci, le patient est capable de voir 20/20 à travers une variété de puissances de lentille.
Dans des cas comme celui-ci, le médecin se rendra compte que le patient était effectivement hypermétrope mais avait une grande amplitude d'accommodation. Cela signifie que le patient a pu compenser l'hypermétropie en ajustant l'accommodation (forte capacité de mise au point) de l'œil.
Les gouttes cycloplégiques paralysent les muscles de focalisation de l'œil et empêchent le réflexe accommodant par lequel la mise au point est automatiquement ajustée. Cela garantit un diagnostic et une prescription plus précis.
Bien que les gouttes puissent provoquer un flou à court terme et une sensibilité à la lumière, elles permettent au médecin de mesurer toute la prévalence de l'hypermétropie. Le médecin peut alors mesurer l'erreur de réfraction réelle et ajuster la prescription en conséquence.
Les indications
Les gouttes cycloplégiques ne sont pas nécessaires pour tous ceux qui recherchent une nouvelle paire de lunettes. Ils sont utilisés dans un but très spécifique chez ceux qui ont une grande amplitude d'hébergement. La réfraction cycloplégique peut bénéficier de trois groupes de personnes:
Les enfants
Une réfraction cycloplégique est souvent pratiquée sur les enfants. Les enfants ont la capacité d'accommoder beaucoup. En outre, les enfants ont tendance à se concentrer à une distance rapprochée et sont incapables de contrôler leur mise au point lorsqu'ils sont censés regarder à une distance lointaine pendant un examen.
Pré-presbytie
La presbytie est une condition qui nous affecte tous entre 40 et 45 ans. C'est lorsque nous commençons à perdre notre capacité à nous concentrer sur des objets proches. C'est pourquoi les personnes de plus de 40 ans utilisent souvent des lunettes de lecture ou un bifocal.
Cependant, chez certaines personnes, les symptômes peuvent se développer beaucoup plus tôt (une condition appelée pré-presbytie). Ils ne pourront pas faire la mise au point rapidement de près ou de loin ou ne pourront pas faire la mise au point correctement la nuit. La meilleure façon d'isoler le problème est que le médecin procède à une réfraction cycloplégique.
Candidats LASIK
Les personnes qui décident de subir une correction de la vue au laser (LASIK) ou une autre chirurgie réfractive doivent subir une réfraction cycloplégique. Ceci est effectué pour s'assurer que leur adaptation n'interfère pas avec les résultats. Le chirurgien doit savoir exactement dans quelle mesure le problème de vision de la personne doit être corrigé avec le laser.
Effets secondaires
Les gouttes oculaires cycloplégiques ont tendance à piquer pendant quelques secondes lors de la première application sur l'œil. Selon le type de goutte utilisé, ils peuvent provoquer un flou et une sensibilité à la lumière pendant plusieurs heures. Certaines personnes peuvent même continuer à avoir du flou le lendemain.
Des lunettes de soleil protectrices jetables sont généralement fournies pour éviter le plissement des yeux et l'inconfort ainsi que pour protéger l'œil des dommages causés par le soleil.
Les gouttes oculaires cycloplégiques peuvent également provoquer une crise aiguë de glaucome à angle fermé chez les personnes aux angles très étroits. Votre ophtalmologiste vérifiera que vous n'êtes pas à risque de glaucome avant d'instiller le collyre.
Si vous subissez une intervention impliquant des gouttes oculaires cycloplégiques, assurez-vous d'amener quelqu'un avec vous pour vous ramener à la maison. N'utilisez pas de machinerie lourde ou d'ustensiles de coupe tant que votre vision n'est pas complètement normalisée.
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