Tests et procédures de diagnostic de la douleur pelvienne

La douleur pelvienne chronique n'est pas quelque chose qui affecte uniquement les femmes. En fait, les hommes et les femmes peuvent recevoir un diagnostic de douleur pelvienne. La douleur pelvienne chronique se caractérise par une douleur abdominale ou pelvienne qui dure depuis plus de six mois, n'est pas facilement contrôlée avec des analgésiques en vente libre et interfère avec votre qualité de vie. Elle peut être causée par des troubles féminins, tels que l'endométriose, ou d'autres troubles tels que le syndrome du côlon irritable (SCI).

Les tests que votre médecin peut effectuer pour diagnostiquer votre problème dépendent de ce qu'il cherche à découvrir. Certains tests sont conçus pour identifier un diagnostic de douleur pelvienne suspectée, tandis que d'autres sont conçus pour exclure d'autres causes potentielles de douleur pelvienne. L'examen peut également varier selon que vous êtes un homme ou une femme.

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Examen physique

L'examen physique est l'une des premières étapes du diagnostic de la douleur pelvienne chronique. Pour les femmes, cela comprend souvent un examen pelvien, tout comme vous vous attendez de votre gynécologue. Votre médecin vérifiera les muscles autour du bassin pour détecter tout signe de faiblesse, de tension ou de dommage. Il vérifiera également les sensations anormales, telles que picotements ou engourdissements, et les points sensibles.

Tests en laboratoire

Lors du diagnostic de la douleur pelvienne chronique, votre médecin peut effectuer un ou même une série de tests. Voici quelques-uns des tests de laboratoire les plus courants pour diagnostiquer la douleur pelvienne chronique.

• Test de grossesse: les femmes peuvent être testées aux premiers stades de leur douleur pelvienne pour exclure une grossesse extra-utérine, une grossesse qui survient en dehors de l'utérus.
• Cultures vaginales et cervicales: Au cours de l’examen pelvien, le médecin peut prélever des échantillons de tissus d’une femme à des fins d’analyse afin d’écarter toute croissance cancéreuse, infections bactériennes ou autres anomalies tissulaires potentielles.
• Analyse d'urine: Une analyse d'urine peut être effectuée chez les hommes ou les femmes pour écarter les types d'infections, telles que les infections des voies urinaires ou celles qui causent certains types de prostatite.
• Analyse du sperme: Chez les hommes, la présence de globules blancs dans le sperme peut être un signe de prostatite. L'analyse du sperme peut être ordonnée pour diagnostiquer ou exclure la prostatite.
• Biopsie: votre médecin peut demander une biopsie de l'une des structures de votre bassin, y compris le col de l'utérus, la vessie et le côlon, pour exclure les tumeurs cancéreuses comme cause de vos douleurs pelviennes.

Scans

Certaines douleurs pelviennes peuvent être causées par des anomalies des cavités abdominales ou pelviennes. Les scanners peuvent aider votre médecin à jeter un coup d'œil à l'intérieur des cavités, ce qui lui permet de rechercher des problèmes avec les os pelviens eux-mêmes ou les tissus qui les relient. Les scans pour diagnostiquer la douleur pelvienne peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

• radiographie
• IRM
• Tomodensitométrie
• Ultrason

Opération

Parfois, une analyse ne suffit pas à votre médecin pour avoir une image claire de ce qui se passe dans votre cavité abdominale et / ou pelvienne. Dans certains cas, il peut demander une chirurgie exploratoire pour examiner de plus près ce qui pourrait causer vos douleurs pelviennes.

Pendant la chirurgie exploratoire, une minuscule caméra est insérée à travers une petite incision. Votre médecin peut effectuer une laparoscopie en insérant la caméra dans votre nombril. Alternativement, selon ce qu'il recherche ou essaie d'exclure, il peut insérer la caméra dans la vessie (cystoscopie) ou dans le côlon (sigmoïdoscopie).

Test de conduction nerveuse

Étant donné que certaines douleurs pelviennes sont causées par des lésions ou un dysfonctionnement du nerf pelvien, votre médecin peut demander des tests de conduction nerveuse. Ces tests mesurent la vitesse et la vitesse auxquelles les nerfs du bassin et de l'aine transportent les impulsions. Des écarts dans ces impulsions peuvent indiquer des problèmes nerveux comme cause de vos douleurs pelviennes. Si les impulsions sont normales, un dysfonctionnement nerveux peut être exclu comme cause de douleur pelvienne.

Test de la vessie

En plus de l'analyse d'urine ou d'une cystoscopie, votre médecin voudra peut-être voir dans quelle mesure votre vessie fonctionne. En plus des questions sur la fréquence urinaire et l'incontinence, votre médecin peut effectuer des tests pour voir comment votre vessie se remplit et se vide. Il peut également vérifier les performances de vos sphincters de la vessie, qui sont les muscles qui se relâchent pendant la miction et se contractent pour maintenir le contenu de la vessie en place. Les tests de la vessie peuvent aider à diagnostiquer les problèmes de prostate ou d'autres dysfonctionnements de la vessie comme cause de douleur pelvienne.

Test intestinal

En plus d'une sigmoïdoscopie, votre médecin peut effectuer des tests pour voir dans quelle mesure les sphincters de votre anus fonctionnent. Ces sphincters se détendent pendant une selle, mais doivent rester contractés autrement pour maintenir le contenu des intestins en place. Les tests intestinaux peuvent également être utiles pour exclure des conditions telles que le SCI.

Combien de temps faudra-t-il pour diagnostiquer votre douleur pelvienne?

C'est difficile à dire. Certaines causes de douleur pelvienne peuvent être déterminées immédiatement, comme c'est parfois le cas avec des conditions causées par une infection ou des lésions du tissu pelvien. D'autres causes de douleur pelvienne, telles que les troubles nerveux, peuvent prendre plus de temps à être identifiées. Certaines personnes peuvent passer plusieurs mois, voire des années, avant que vous ne receviez un diagnostic précis.

Pour aider votre médecin au stade du diagnostic, documentez votre douleur à l'aide d'un journal de la douleur. Assurez-vous d'inclure les activités qui augmentent votre douleur pelvienne et celles qui procurent un soulagement. Il est souvent utile de suivre votre fonction intestinale et vésicale en fonction de votre douleur, ainsi que de documenter votre cycle menstruel.