La pilule est la principale méthode de contrôle des naissances utilisée par les femmes âgées de 15 à 44 ans. Quatre femmes sexuellement expérimentées sur cinq ont utilisé la pilule contraceptive — 26% des femmes de ce groupe d'âge souffrent également d'hypertension. Y a-t-il un lien entre la pilule et l'hypertension artérielle?
Source de l'image / Getty ImagesComment les pilules contraceptives affectent le risque
Les pilules contraceptives contiennent des hormones synthétiques. Les pilules contraceptives combinées sont fabriquées à partir d'œstrogènes et de progestatifs. La mini-pilule est un contraceptif progestatif seul. Ces hormones sont la raison pour laquelle la pilule agit pour prévenir la grossesse, mais malheureusement, elles peuvent également augmenter votre risque d'hypertension artérielle.
Si vous utilisez la pilule et que vous avez plus de 35 ans, êtes obèse et / ou fumez, vous courez peut-être encore plus de risques. Les pilules contraceptives peuvent augmenter votre tension artérielle de légèrement à potentiellement dangereuse.
Lors de l'utilisation de la pilule, vous pouvez également avoir une légère augmentation du risque de développer un caillot sanguin. Parfois, si votre tension artérielle devient trop élevée pendant l'utilisation de la pilule, vous devrez peut-être passer à une nouvelle méthode de contrôle des naissances.
Facteurs de risque d'hypertension artérielle
Le risque d'hypertension artérielle augmente avec votre âge. Lorsque les femmes arrêtent de prendre la pilule, leur tension artérielle diminue généralement. Mais certaines recherches indiquent que les pilules contraceptives peuvent provoquer une légère augmentation (mais significative) de la pression diastolique - et cela peut continuer chez les femmes plus âgées qui ne prennent plus de pilule depuis des années.
Le risque réel de développer une pression artérielle élevée lors de l'utilisation de pilules contraceptives n'est pas connu. On pense que les œstrogènes contenus dans la pilule peuvent déclencher la libération d'autres hormones susceptibles de faire monter votre tension artérielle. Il a également été démontré que le progestatif affecte la tension artérielle, mais il ne semble pas augmenter la tension artérielle au même degré que les œstrogènes.
Certains facteurs de risque peuvent également augmenter la probabilité que l'utilisation de la pilule contraceptive augmente votre tension artérielle. Ces facteurs de risque comprennent:
- Des antécédents d'hypertension artérielle lorsque vous étiez enceinte
- Des antécédents familiaux d'hypertension artérielle (en particulier chez les femmes parente)
- Une histoire de problèmes cardiaques ou de problèmes de vaisseaux sanguins
La pilule est-elle contre-indiquée?
Avant de commencer à utiliser la pilule, votre médecin doit effectuer des antécédents médicaux personnels et familiaux approfondis (cela doit inclure une attention aux facteurs de risque cardiovasculaire). Il est très important que vous soyez honnête avec votre médecin pendant cette période. Vous devriez également faire vérifier votre tension artérielle - cela établira une mesure de base.
Une fois que vous commencez à utiliser la pilule, vous devez faire vérifier votre tension artérielle régulièrement. Si votre tension artérielle commence à augmenter pendant que vous utilisez la pilule, cela ne signifie pas automatiquement que vous devez arrêter de prendre la pilule. Si votre tension artérielle peut être contrôlée avec succès (soit par un régime alimentaire, de l'exercice ou des médicaments), votre médecin vous permettra très probablement de continuer à utiliser la pilule.
Si vous développez une pression artérielle élevée après avoir commencé la pilule, votre médecin peut décider de simplement surveiller votre tension artérielle plus fréquemment au début pour voir si cela devient un problème.
En fonction de vos symptômes (le cas échéant), d'autres facteurs de risque et des résultats de vos contrôles de tension artérielle, votre médecin peut:
- Avez-vous continué comme d'habitude et gardez-vous la même pilule contraceptive.
- Décidez de changer votre prescription pour une marque de pilule contenant un progestatif inférieur (ou différent) ou une marque de pilule qui ne contient aucun œstrogène.
- Avez-vous arrêté d'utiliser la pilule et avez-vous changé de méthode de contraception?
Si vous êtes préoccupé par votre utilisation de la pilule et votre hypertension artérielle, vous pouvez discuter des risques liés au maintien d'une contraception hormonale avec votre médecin. Il n'y a pas de règle qui stipule que vous devez continuer à utiliser la pilule.
Contrôle des naissances pour l'hypertension artérielle
Si vous décidez d'arrêter de prendre la pilule en raison de l'hypertension artérielle, il existe d'autres méthodes de contraception que vous pouvez utiliser en toute sécurité:
- Contrôle des naissances en vente libre: vous pouvez choisir n'importe quelle méthode en vente libre, y compris les préservatifs, le spermicide, l'éponge et les préservatifs féminins.
- Options de prescription: il s'agit notamment d'un DIU (comme ParaGard sans hormone) ou d'un diaphragme. Votre médecin peut également accepter que vous utilisiez une méthode à progestatif seul comme le stérilet Mirena, le stérilet Skyla, le Nexplanon ou le Depo Provera.
- Méthodes permanentes: Si vous savez que vous avez fini d'avoir des enfants (ou que vous ne voulez pas avoir d'enfants), vous pouvez également vous pencher en toute sécurité sur des méthodes permanentes comme la ligature des trompes.
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