Le rhumatisme psoriasique (PsA) provoque une inflammation des articulations, entraînant des douleurs. Il est souvent observé chez les personnes atteintes d'une affection cutanée inflammatoire, appelée psoriasis, bien que vous n'ayez pas besoin de souffrir de psoriasis pour développer un PsA. La même inflammation et la même douleur affectant les genoux, les hanches et le dos affectent également les mains. Dans les mains, il provoque un gonflement des articulations des poignets, des mains et des doigts et limite la capacité d'utiliser ces articulations. Cela peut également provoquer des symptômes sur les ongles.
Photothèque scientifique / Getty ImagesSymptômes
Lorsque le PsA affecte les mains, il peut avoir un effet significatif sur la qualité de vie d'une personne. Selon la National Psoriasis Foundation, ces symptômes ont tendance à être plus intenses et plus dérangeants, car la douleur causée par le PsA peut rendre même les tâches les plus courantes difficiles à faire et douloureuses. Une chose simple, comme serrer la main de quelqu'un, est douloureuse.
PsA rendra les mains et les doigts raides et enflés. Pour certaines personnes, les doigts gonflent si fort qu'ils prennent une apparence de saucisse, une condition connue sous le nom de dactylite. Un article de 2015 dans la revueCliniques des maladies rhumatismales d'Amérique du Nordrapporte qu'environ 40% des personnes atteintes de PSA ont une dactylite à certains dans leur évolution de la maladie, et ce symptôme peut se produire dans leurs mains ou pieds.De plus, environ la moitié des personnes atteintes de PSA auront une dactylite dans au moins un chiffre.
Des doigts raides et enflés peuvent être utiles pour effectuer des tâches de routine, comme ouvrir un bocal ou boutonner une chemise.
La prévalence des symptômes des ongles (psoriasis des ongles) chez les personnes atteintes de PSA varie dans différentes études d'environ 15% à 79%. Les symptômes des ongles peuvent inclure les éléments suivants:
- Décoloration jaune, brune ou autre des ongles
- Épaississement des ongles
- Piqûres d'ongles - trous peu profonds et profonds dans les ongles
- Onycholyse - séparation d'un ongle du lit de l'ongle
- Accumulation de craie dans les ongles
- Douleur ou sensibilité des ongles
Le psoriasis des ongles peut ressembler à une infection fongique. Si vous présentez des symptômes d'ongle avec PsA, parlez-en à votre médecin afin de déterminer si les symptômes de vos ongles sont liés au psoriasis ou à une infection fongique. Votre médecin peut prélever des échantillons d'ongles et de peau pour les tester. Le traitement dépendra de la cause des symptômes des ongles, mais la mycose des ongles est traitée très différemment du psoriasis des ongles. Dans certains cas, une personne peut souffrir à la fois de psoriasis des ongles et de mycose des ongles, car les personnes atteintes de psoriasis des ongles sont plus susceptibles de contracter des infections fongiques.
Le même processus inflammatoire qui provoque les symptômes du PSA et l'inflammation des mains affecte également les os, les muscles, les tendons et les ligaments des pieds et des chevilles, provoquant douleur, sensibilité et gonflement. Les pieds, les chevilles et les orteils peuvent être chauds au toucher et la raideur peut s'aggraver le matin ou après une inactivité prolongée. La dactylite affecte également les orteils provoquant une apparence de saucisse des doigts. L'inflammation peut également affecter les talons et la plante des pieds. Il peut y avoir un psoriasis des ongles, avec des symptômes similaires à ceux observés dans les ongles, y compris des piqûres et une décoloration.
Diagnostic
Vous devriez consulter votre médecin si des douleurs articulaires et un gonflement des mains et des doigts rendent plus difficile l'exécution des tâches de routine et / ou si vous présentez de nouveaux symptômes aux mains, aux doigts et aux ongles. Votre médecin examinera de près vos poignets, mains, doigts et ongles pour rechercher un gonflement, une raideur, une douleur, une décoloration et des piqûres sur les ongles. Des questions sur les symptômes actuels, le psoriasis, les antécédents médicaux et les antécédents familiaux sont attendues.
Les tests et les études peuvent inclure la vérification de votre liquide articulaire et des rayons X pour vérifier les lésions articulaires et l'inflammation dans vos mains, vos poignets et vos doigts. Votre médecin voudra déterminer d'autres conditions qui peuvent provoquer des symptômes similaires et confirmer que les symptômes de la main sont liés au PSA.
Il est important de traiter rapidement les symptômes des mains et des doigts. Les lésions articulaires dans le PSA se produisent très rapidement. En fait, une étude rapportée en 2013 dans la revueRecherche et thérapie sur l'arthriteconstate que jusqu'à 50% des personnes atteintes de PSA connaissent un taux d'érosion articulaire de 11% au cours des deux premières années de la maladie.
Traitement
Il n'y a pas de remède pour le PsA, mais de nombreuses thérapies traitent l'inflammation et ses causes sous-jacentes. Ils peuvent modifier le fonctionnement du système immunitaire, réduire la gravité des symptômes et la fréquence des poussées de la maladie - périodes de forte activité de la maladie. Ils réduisent également l'impact à long terme du PSA.
Diverses thérapies peuvent aider à gérer les symptômes des mains et des ongles et peuvent inclure:
- Médicaments anti-inflammatoires pour réduire l'enflure, la raideur et la douleur dans les mains et les doigts
- Corticostéroïdes pour réduire l'inflammation et soulager les douleurs articulaires
- Crèmes pour soulager les symptômes cutanés et l'inconfort
- Traitements antifongiques pour les mycoses des ongles
- Photothérapie pour les poussées cutanées
- DMARD pour les symptômes des mains et des ongles
- Produits biologiques pour les symptômes des mains et des ongles
Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale résultant de lésions articulaires des articulations de la main et des doigts. Le traitement chirurgical dépend des articulations touchées et des symptômes spécifiques ressentis.
Parlez à votre médecin si vous êtes préoccupé par une déformation articulaire de vos mains ou de vos doigts, ou si vous pensez que vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale.
Remèdes à domicile et soins personnels
Certains remèdes maison peuvent vous aider à prévenir et à soulager les symptômes du rhumatisme psoriasique des mains et des ongles.
Pour soulager les douleurs articulaires des mains et des doigts, essayez:
- Appliquer de la glace sur les articulations des mains pendant dix minutes à la fois au besoin pour réduire la douleur et l'enflure
- Masser les zones touchées
- Porter des attelles pour soutenir et protéger les articulations du poignet, de la main et des doigts
- Prendre des pauses dans l'écriture et la saisie
- Effectuer des exercices de la main pour étirer et renforcer les muscles et les articulations de la main et des doigts
Pour gérer les symptômes des ongles:
- Traitez les mycoses des ongles avec des crèmes antifongiques
- Évitez les faux ongles car ils peuvent blesser les lits d'ongles
- Coupez les cuticules et évitez de tirer sur les cuticules pour éviter les blessures et les poussées
- Gardez les ongles coupés et propres pour éviter les blessures
- Portez des gants lors des tâches ménagères ou du jardinage
- Utilisez un vernis à ongles transparent pour remarquer rapidement les changements d'ongles
- N'utilisez pas de vernis à ongles si vous avez une infection active des ongles
Un mot de Verywell
Que vous ayez un PsA dans les mains, les pieds ou les deux, le PsA peut provoquer des symptômes douloureux qui affectent la capacité à effectuer des tâches quotidiennes de routine. Prenez rendez-vous avec votre médecin immédiatement si vous ressentez une douleur, un gonflement ou une inflammation des mains ou des pieds. Plus tôt vous traiterez ces symptômes, meilleures seront votre qualité de vie et vos perspectives à long terme.
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