Le folate est une vitamine du complexe B soluble dans l'eau qui est importante pour le corps pour plusieurs fonctions, notamment la création de nouvelles cellules et la fabrication de globules rouges.
Zuzana Gajdosikova / EyeEm / GettyOn l'appelle folate lorsqu'il se trouve dans les aliments, tels que les légumineuses, les fruits et les légumes à feuilles vertes. L'acide folique est la version synthétique du folate que l'on trouve dans de nombreux aliments enrichis (comme le pain et les céréales) et en tant que supplément.
Les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) sont à risque de carence en folates, en particulier celles qui prennent du méthotrexate ou de la sulfasalazine.
Pourquoi l'acide folique est important
Le corps ne peut pas fabriquer de folate ou d'acide folique, il doit donc être obtenu à partir d'aliments et de suppléments. Le folate est une vitamine B qui est importante avant et pendant la grossesse car elle est utilisée dans la création et la division des cellules. Un apport adéquat en folate est nécessaire pour prévenir les anomalies du tube neural telles que le spina bifida chez un bébé.
Le folate est également nécessaire pour que le corps maintienne des niveaux appropriés d'homocystéine, un acide aminé, dont le corps a besoin pour la synthèse des protéines. Sans assez d'acide folique, l'homocystéine s'accumule dans le corps. Des niveaux élevés d'homocystéine sont associés aux maladies cardiovasculaires.
Le folate peut également aider à prévenir le cancer en empêchant certains changements dans l'ADN du corps. Étant donné que le folate est nécessaire pour créer des globules rouges, il est également important de consommer suffisamment de folate pour prévenir l'anémie.
Pourquoi les patients atteints de MII sont à risque de carence en folate
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn dans leur petit intestin courent un risque de malabsorption de nombreuses vitamines et minéraux, y compris le folate. Le folate est absorbé par le milieu et la dernière partie de l'intestin grêle, le jéjunum et l'iléon.
La sulfasalazine et le méthotrexate sont deux médicaments utilisés pour traiter les MII qui peuvent interférer avec le métabolisme du folate.
D'autres raisons d'une mauvaise absorption des folates comprennent l'abus d'alcool, les maladies du foie et l'utilisation de médicaments anticonvulsivants, de metformine, de triamtérène ou de barbituriques.
Toutes les personnes atteintes de MII sont-elles à risque de carence en folate?
Une étude publiée en 2009 a montré que les patients pédiatriques nouvellement diagnostiqués ont des taux de folate plus élevés que les enfants qui n'ont pas de MII. Les auteurs ont été surpris, étant donné que l'inverse s'est avéré vrai chez les patients adultes atteints de MII. Les taux de folate chez les enfants atteints de MII peuvent devoir être surveillés pour déterminer si des suppléments sont vraiment nécessaires.
Les patients atteints de MII sont à risque de niveaux élevés d'homocystéine. L'homocystéine est un acide aminé et des taux trop élevés sont associés à des caillots sanguins et à des crises cardiaques. Chez les personnes atteintes de MII, une carence en folate peut être ou ne pas être à blâmer pour l'homocystéine élevée - les preuves sont contradictoires. Au moins une étude publiée en 2001 a montré qu'une augmentation de l'homocystéine chez les personnes atteintes de MII peut être le résultat de faibles niveaux de vitamine B12, plutôt que de faibles niveaux de folate.
Prévenir la carence en folate avec des suppléments d'acide folique et des choix diététiques
Pour éviter une carence en acide folique, il peut être recommandé aux personnes atteintes de MII de prendre un supplément d'acide folique. Ceux qui prennent de la sulfasalazine et du méthotrexate, en particulier, peuvent avoir besoin d'un supplément d'acide folique. Un supplément d'acide folique de 1000 microgrammes (1 milligramme) par jour est souvent recommandé pour les personnes les plus à risque de carence en folates.
Consultez votre médecin pour déterminer la quantité d'acide folique dont vous avez besoin quotidiennement et si vous devez prendre des suppléments.
Certains aliments contenant du folate ou de l'acide folique sont:
- Asperges
- Foie de boeuf
- Brocoli
- Niébé
- Céréales enrichies, riz, nouilles aux œufs et pain
- Grands haricots du Nord
- Pois verts
- Épinard
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