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Points clés à retenir
- Se faire vacciner contre le COVID-19 s'est avéré très efficace pour prévenir les maladies graves. Cependant, la recherche n'est pas concluante sur la question de savoir si les vaccins réduisent la transmission du virus.
- Les vaccins COVID-19 actuels aux États-Unis - fabriqués par Pfizer et Moderna - fournissent ce que les scientifiques appellent une «immunité efficace». Cela signifie que les vaccins empêchent les gens de tomber malades, mais ne les empêchent pas de transmettre le virus.
- Les experts disent que les Américains vaccinés et non vaccinés devraient continuer à porter des masques faciaux et pratiquer la distanciation sociale.
Alors que de plus en plus d'Américains reçoivent un vaccin COVID-19, de nombreuses personnes se demandent quand elles pourront reprendre leur vie normale avant la pandémie.
Malheureusement, la réponse n'est pas simple. Il y a encore de nombreuses inconnues concernant le SRAS-CoV-2 - c'est pourquoi les experts ne suggèrent pas une ligne directrice unique pour les personnes qui ont été vaccinées.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) conseillent actuellement aux personnes qui ont reçu les deux doses du vaccin COVID-19 de continuer à porter un masque facial, de pratiquer la distanciation sociale et d'éviter les foules ou les espaces mal ventilés.
«Malheureusement, avoir un vaccin n'est pas une carte pour sortir de prison», explique à Verywell Gavin Harris, MD, professeur adjoint à l'École de médecine de l'Université Emory qui travaille dans les divisions des maladies infectieuses et des soins intensifs. «Nous ne savons pas vraiment si le fait d’être vacciné empêche la transmission asymptomatique du virus. Vous pouvez donc toujours le transmettre techniquement sans même vous en rendre compte. Et si vous avez des contacts à haut risque, cela pourrait être dévastateur. "
Immunité efficace vs immunité stérilisante
Il est important de comprendre que la plupart des vaccins ne protègent pas complètement contre l'infection. Par exemple, le vaccin contre l'hépatite B offre une excellente protection contre une infection future mais ne confère pas d'immunité stérilisante - ce qui empêche les agents pathogènes pathogènes d'établir une infection.
Les vaccins qui confèrent une immunité stérilisante, comme les vaccins développés pour le virus du papillome humain (VPH), produisent une réponse immunitaire suffisamment robuste pour éliminer le virus de votre corps et l'empêcher de revenir.
Un vaccin qui fournitimmunité stérilisantesignifie qu'une personne ne peut plus attraper le virus. Un vaccin qui fournitimmunité efficacepeut empêcher les agents pathogènes de rendre une personne très malade mais ne les empêche pas d'attraper le virus et de le transmettre à d'autres.
Les vaccins actuellement autorisés pour prévenir le COVID-19 aux États-Unis (les vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech) ne provoquent pas d'immunité stérilisante. Ils produisent une immunité efficace, qui peut empêcher un agent pathogène de provoquer une maladie grave, mais ne peut pas l'empêcher de pénétrer dans le corps et de se reproduire. Cela signifie que vous pouvez toujours être infecté et que vous pouvez toujours transmettre le virus.
Le type d'immunité fourni par les vaccins est l'une des raisons pour lesquelles les experts continuent de recommander aux personnes vaccinées de suivre les précautions de sécurité contre le COVID-19.
«C’est formidable d’avoir le vaccin. C'est plus sûr. Mais il y a encore un potentiel de propagation du virus », a déclaré Bruce Hirsch, MD, médecin traitant en maladies infectieuses à Northwell Health, à Verywell. «Nous savons que les vaccins sont efficaces pour aider à prévenir [la] gravité de la maladie, [mais] même les personnes vaccinées peuvent encore contracter le COVID-19 et peuvent encore le transmettre à d'autres.
Puis-je voir d'autres personnes vaccinées?
Gigi Gronvall, PhD, chercheur principal et professeur agrégé au Johns Hopkins Center for Health Security de la Bloomberg School of Public Health, dit à Verywell qu'elle prévoit de voir d'autres parents ou amis vaccinés - mais qu'elle jugera toujours chaque obtention- au cas par cas.
«Les vaccins vous donnent une bien meilleure chance de bien lutter contre le virus et de supprimer les résultats les plus graves, mais ils ne peuvent pas être un champ de force autour de vous pour vous empêcher d’être exposé», déclare Gronvall. «Si j'avais des personnes particulièrement vulnérables qui m'inquiétaient, je continuerais de prendre des mesures supplémentaires [en les voyant en personne].»
Gronvall recommande de prendre des mesures supplémentaires lorsque vous êtes à l'intérieur, comme l'amélioration de la ventilation à l'intérieur. Elle dit que vous pouvez le faire en ouvrant une fenêtre, en changeant vos filtres à air ou en réglant votre ventilateur sur la position «marche» si vous avez un système d'air CVC qui peut être contrôlé par un thermostat.
Harris est d'accord avec Gronvall dans une certaine mesure, mais ajoute que le choix est en réalité une mesure de l'évaluation individuelle des risques et de la tolérance.
«Un grand rassemblement à l'intérieur sans masques, qu'ils soient vaccinés ou non, n'est pas une bonne idée pour le moment. Mais deux personnes qui sont complètement vaccinées présentent peu ou pas de risque l'une pour l'autre », dit Harris. «Le problème se pose avec leurs contacts et le risque qu'ils pourraient potentiellement transmettre le virus à d'autres. La vaccination réduira tous ces risques, mais vous ne serez pas en mesure d’éliminer complètement ces risques. »
Et si certaines personnes chez moi ne sont pas vaccinées?
Dans les mois à venir, de nombreux foyers à travers l'Amérique se trouveront probablement dans une situation où un membre de la famille a été vacciné pendant que d'autres attendent que leur groupe prioritaire soit appelé. Cela est particulièrement vrai pour les familles avec des enfants d'âge scolaire qui n'ont pas encore été autorisés à recevoir le vaccin COVID-19.
Gavin Harris, MD
Même après la vaccination, je recommanderais d'être très prudent avec l'expansion des bulles.
- Gavin Harris, MDQue signifient ces scénarios de statut vaccinal mixte pour ceux quiontété vacciné? Devraient-ils continuer à limiter leur exposition aux personnes en dehors de leurs «bulles COVID» jusqu'à ce que tout le monde dans leur maison soit vacciné?
«Je suis plus conservateur, mais je crois que tant que tout un ménage n'est pas vacciné, les mêmes bulles doivent être conservées», dit Harris. «Lorsque cela se produit, cela signifie généralement qu'un membre a un niveau de risque différent (soit en raison d'une condition sous-jacente ou d'une profession qui le prédispose à un plus grand risque d'infection) et nous devons donc rester très prudents. Même après la vaccination, je recommanderais d'être très prudent avec l'expansion des bulles. "
Pour les ménages avec enfants, Peter Chin-Hong, MD, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l'Université de Californie, San Francisco Health, dit à Verywell que certains facteurs augmentent le risque de transmission du COVID-19: l'âge des enfants (plus ils sont âgés, plus ils sont susceptibles de propager le virus), le degré d'activité de la maladie dans la communauté et le nombre de personnes que les parents voient.
«Le risque le plus faible est celui des parents vaccinés qui ont des enfants d’âge élémentaire (moins de 12 ans). Ces parents pouvaient voir en toute sécurité un groupe d'amis vaccinés », dit Chin-Hong. "Il y aurait peu de chances que les parents vaccinés n'aient pas répondu au vaccin, et un faible risque que les jeunes enfants puissent acquérir le COVID-19 de leurs parents en général et se le transmettre."
Je suis un travailleur de la santé vacciné, puis-je encore transmettre le virus?
Comme ils ont soigné des patients atteints de COVID-19 en première ligne de la pandémie, les travailleurs de la santé ont vécu avec un risque accru de contracter le virus.
Maintenant que de nombreuses personnes du secteur des soins de santé ont été vaccinées, le risque a-t-il diminué? Les personnes travaillant dans les hôpitaux, les maisons de soins infirmiers et autres établissements de santé peuvent-elles visiter en toute sécurité leur famille et leurs amis une fois qu'elles ont été complètement vaccinées?
Pour certains, peut-être, mais les experts recommandent toujours de le faire dans des espaces ouverts et de rester socialement séparés.
"Ces personnes à haut risque, même vaccinées, courent un plus grand risque d'être infectées", déclare Hirsch. "La meilleure stratégie pour le moment est de combiner vaccination, masquage et distanciation."
Harris ajoute qu'un patient atteint de COVID-19 pourrait toujours donner le virus à un travailleur de la santé vacciné, et même si cette personne ne tombe pas malade, elle peut toujours le transmettre à d'autres. «Un vaccin à ce stade ne devrait pas modifier radicalement le comportement jusqu'à ce que nous ayons un déclin continu et une forte augmentation des populations vaccinées», dit Harris.
Pourquoi plus de recherches sont nécessaires
Une étude de février, publiée sous forme de pré-impression dansThe Lancet,ont trouvé des preuves préliminaires que le vaccin AstraZeneca COVID-19 non seulement empêche les gens de tomber malades, mais pourrait également réduire la transmission asymptomatique.
Sur la base de tests sur écouvillon des participants vaccinés après une dose unique, les chercheurs ont déclaré que le vaccin réduisait les résultats des tests positifs de 67%. Les chercheurs ont conclu que les résultats montrent que moins de personnes dans une communauté avaient le virus, ce qui le rend moins susceptible de se propager.
D'autres chercheurs étudient également la charge virale (la quantité de virus d'une personne infectée) pour déterminer quelles personnes sont les plus susceptibles de transmettre l'infection.
Une autre étude pré-imprimée a révélé que la charge virale est «quadruplée» pour les infections au SRAS-CoV-2 survenant 12 à 28 jours après la première dose du vaccin Pfizer. Les auteurs ont conclu que le vaccin contribue à rendre les gens moins infectieux, ce qui réduit finalement le risque de transmission.
Ce que cela signifie pour vous
Bien que recevoir un vaccin COVID-19 puisse réduire vos chances de tomber gravement malade, la recherche n'a pas encore conclu si les vaccins COVID-19 empêchent la transmission du virus. Pour l'instant, les experts encouragent toujours les gens à se tenir au courant du port de masque facial, de la distanciation sociale et d'une hygiène des mains fréquente et appropriée.
