Qu'est-ce que le cancer de l'oreille?

Lorsqu'on leur présente les mots «cancer de l'oreille», la plupart des gens répondent: «Qu'est-ce que le cancer de l'oreille?» Bien que nous en sachions pas mal sur les autres types de cancers, bon nombre d'entre nous n'ont peut-être pas entendu parler du cancer de l'oreille - et pour de bonnes raisons. Le cancer de l'oreille est exceptionnellement rare. Néanmoins, il est important de savoir ce qu'il faut rechercher car, bien que rares, certaines formes de cancer de l'oreille sont agressives et potentiellement dangereuses.

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Qu'est-ce que le cancer de l'oreille?

Le cancer de l'oreille commence généralement par un cancer de la peau de l'oreille externe ou du conduit auditif, mais il peut également se développer dans d'autres structures de l'oreille telles que le tympan, l'os temporal (l'os au-dessus de l'oreille), les osselets (os auditifs), mastoïde (os derrière l'oreille), nerf de mouvement facial et organes auditifs et équilibrés de l'oreille interne.

Le cancer de l'oreille englobe plusieurs types de cancers, notamment:

• Carcinome basocellulaire
• Mélanome
• Carcinome adénoïde kystique
• Adénocarcinome
• Carcinome squameux

Quatre-vingt pour cent des cancers du conduit auditif sont des carcinomes épidermoïdes.

Avec seulement environ 300 cas diagnostiqués aux États-Unis chaque année, le cancer de l'oreille est très rare.

Les symptômes du cancer de l'oreille peuvent être similaires à ceux d'une infection de l'oreille, notamment:

• Douleur à l'oreille
• Drainage
• Perte auditive
• Saignement

Les infections chroniques de l'oreille peuvent également augmenter le risque de développer un cancer de l'oreille. Pour cette raison, il est important de prendre ces symptômes au sérieux et de consulter un professionnel de la santé pour confirmer une infection de l'oreille et écarter le cancer.

Quatre-vingt-cinq pour cent des cancers du conduit auditif peuvent être guéris s'ils sont détectés tôt.

Les taux de survie globaux dépendent de l'endroit où se trouve le cancer, du type de cancer dont il s'agit et de l'état d'avancement du cancer. Certains types de cancer, comme le mélanome, sont agressifs, tandis que d'autres, comme le cancer basocellulaire, se développent lentement et ne se propagent pas facilement. Un diagnostic précoce est la clé d'un meilleur résultat.

Infection ou cancer?

Le cancer de l'oreille est souvent confondu avec une infection de l'oreille. Si vous avez reçu un diagnostic d'infection de l'oreille mais que vous avez un écoulement auriculaire persistant ou si vous soupçonnez un cancer, n'attendez pas - demandez un deuxième avis.

Voici un aperçu des différents types de cancer de l'oreille.

Carcinome squameux

Le carcinome épidermoïde est le deuxième cancer de la peau le plus fréquent, avec plus d'un million de cas diagnostiqués aux États-Unis chaque année. Elle se caractérise par une croissance anormale et accélérée des cellules squameuses (les fines cellules plates qui composent la couche la plus externe de la peau appelée l'épiderme). Elle est causée par des modifications de l'ADN de ces cellules causées par des agents nocifs comme le rayonnement ultraviolet.

Les symptômes du carcinome épidermoïde peuvent inclure:

• Taches rouges squameuses
• Plaies ouvertes
• Peau rugueuse, épaissie ou ressemblant à une verrue
• Excroissances surélevées avec une dépression centrale

Les carcinomes épidermoïdes peuvent former une croûte, des démangeaisons ou des saignements.

La plupart des cancers épidermoïdes peuvent être traités avec succès s'ils sont détectés tôt, mais ce type de cancer est agressif. S'il est laissé seul, il peut pénétrer plus profondément dans la peau ou se propager dans d'autres zones du corps. Si le carcinome épidermoïde commence sur la peau de l'oreille, il peut se déplacer vers l'oreille moyenne ou interne, les os qui entourent l'oreille et d'autres structures à proximité.

S'il n'est pas traité, le cancer épidermoïde peut être dangereux ou mortel.

Le carcinome épidermoïde a tendance à apparaître dans les zones exposées au soleil. Pratiquer un soleil en toute sécurité, y compris en utilisant un écran solaire à large spectre et en évitant les lits de bronzage, est le meilleur moyen de réduire vos risques.

Carcinome basocellulaire

Le carcinome basocellulaire est le type de cancer de la peau le plus courant, avec plus de quatre millions de cas diagnostiqués aux États-Unis chaque année.

Comme le carcinome épidermoïde, le carcinome basocellulaire est causé par des modifications de l'ADN cutané dues à des agents nocifs comme le soleil, mais implique les cellules basales (la couche la plus externe de la peau).

Le carcinome basocellulaire est moins susceptible de se propager à d'autres zones du corps et se développe plus lentement que les autres cancers de la peau, mais doit tout de même être traité pour éviter la défiguration ou la propagation à d'autres parties de l'oreille.

Le carcinome basocellulaire est généralement guérissable, en particulier lorsqu'il est détecté tôt.

L'apparition du carcinome basocellulaire varie considérablement. Cela peut ressembler à:

• Plaies ouvertes
• Taches rouges
• Croissances roses
• Bosses brillantes

Il peut également ressembler à des cicatrices ou des excroissances avec des bords légèrement surélevés et roulés et / ou une indentation centrale. Cela peut commencer par une bosse blanche ou une plaque de peau squameuse qui ne s'améliore pas avec une crème hydratante. Il est possible que les carcinomes basocellulaires suintent, croûtent, démangent ou saignent. Environ la moitié du temps, les carcinomes basocellulaires qui surviennent chez les personnes à la peau plus foncée sont pigmentés (de couleur plus foncée).

Le carcinome basocellulaire peut avoir des apparences non mentionnées ici, il est donc important de vérifier régulièrement votre corps, y compris vos oreilles, et de rechercher tout ce qui est nouveau ou changeant. Cela peut inclure des coupures ou des plaies qui ne guérissent pas.

La plupart des carcinomes basocellulaires apparaissent dans les zones exposées au soleil, comme vos oreilles. Assurez-vous de réduire votre risque de carcinome basocellulaire en protégeant votre peau du soleil et en évitant les lits de bronzage.

À quoi ressemble le cancer de la peau?

Le cancer de la peau est différent pour tout le monde. Faites attention à votre peau, y compris à vos oreilles, et signalez à votre professionnel de la santé tout ce qui est nouveau ou a changé, même si cela ne correspond pas aux descriptions des cancers cutanés courants.

Mélanome

Le mélanome est un type de cancer de la peau qui affecte les cellules mélanocytaires de la peau (les cellules qui produisent la mélanine, qui assombrit la peau). Il est moins fréquent que le mélanome provoque un cancer de l'oreille que le carcinome épidermoïde ou le carcinome basocellulaire, mais le mélanome est plus dangereux car il est plus agressif et est plus susceptible de se propager. En 2020, environ 100 350 nouveaux mélanomes seront diagnostiqués aux États-Unis et environ 6 850 personnes devraient mourir d'un mélanome. Le taux de mélanome augmente. Ces chiffres se réfèrent à tous les cas de mélanome, pas ceux exclusifs à l'oreille.

Le mélanome commence généralement à ressembler à une taupe, mais change avec le temps. Surveillez votre corps pour les grains de beauté qui ne correspondent pas aux grains de beauté environnants (cela s'appelle le syndrome du vilain petit canard).

Vous pouvez également suivre les directives ABCDE de l'American Cancer Society:

• A est pour l'asymétrie: la moitié d'une taupe ou d'une tache de naissance ne correspond pas à l'autre.
• B est pour bordure: les bords sont irréguliers, irréguliers, entaillés ou flous.
• C est pour la couleur: la couleur n'est pas la même partout et peut inclure différentes nuances de brun ou de noir, ou parfois avec des taches de rose, rouge, blanc ou bleu.
• D est pour le diamètre: la tache mesure plus de 6 millimètres de diamètre (environ ¼ de pouce - la taille d'une gomme à crayon), bien que les mélanomes puissent parfois être plus petits que cela.
• E est pour Evolving: la taupe change de taille, de forme ou de couleur.

D'autres choses que l'American Cancer Society recommande de rechercher comprennent:

• Une plaie qui ne guérit pas
• La propagation du pigment du bord d'une tache dans la peau environnante
• Rougeur ou nouveau gonflement au-delà du bord de la taupe
• Changement de sensation, tel que démangeaisons, sensibilité ou douleur
• Changement de la surface d'une taupe - écaillement, suintement, saignement ou apparence d'une bosse ou d'une bosse

Comme pour les autres formes de cancer de la peau, le mélanome peut prendre une apparence différente de celles mentionnées, alors assurez-vous de signaler tout ce qui est inhabituel sur votre peau.

Le mélanome peut apparaître n'importe où sur le corps, donc en plus de vérifier votre propre corps régulièrement, demandez à quelqu'un d'autre de vérifier les zones que vous ne pouvez pas voir (si possible) et de planifier un rendez-vous annuel avec un dermatologue.

Des pratiques solaires sûres sont un moyen important de réduire votre risque de mélanome, mais gardez à l'esprit que le mélanome peut se développer dans des zones qui ne sont pas exposées au soleil.

Carcinome adénoïde kystique

Le carcinome adénoïde kystique représente environ 5% des cancers du conduit auditif.

Bien qu'il affecte généralement les glandes salivaires, il peut être trouvé dans l'oreille, originaire des glandes qui produisent le cérumen. C'est une cause beaucoup moins fréquente de cancer de l'oreille que le carcinome épidermoïde et le carcinome basocellulaire.

Les symptômes du carcinome adénoïde kystique dans la région de la tête et du cou comprennent:

• Une bosse sur le toit de la bouche, sous la langue ou dans le bas de la bouche
• Une zone anormale sur la muqueuse de la bouche
• Engourdissement de la mâchoire supérieure, du palais, du visage ou de la langue
• Difficulté à avaler
• Enrouement
• Douleur sourde
• Une bosse ou un nodule à l'avant de l'oreille ou sous la mâchoire
• Paralysie d'un nerf facial

Adénocarcinome de l'oreille

Les adénocarcinomes de l'oreille sont des tumeurs provenant de la muqueuse de l'oreille moyenne. Ils peuvent commencer dans l'oreille moyenne ou se propager à l'oreille moyenne à partir d'un autre endroit du corps.

Le saignement est un symptôme courant de l'adénocarcinome de l'oreille.

L'adénocarcinome de l'oreille est très rare.

Glandes parotides

Les glandes parotides, juste devant les oreilles, sont les plus grosses glandes salivaires. Environ 70% des tumeurs salivaires commencent ici. La plupart sont bénignes (non cancéreuses), mais la plupart des tumeurs salivaires cancéreuses commencent dans les glandes parotides.

S'il n'est pas traité, le cancer des glandes parotides peut se propager à l'oreille. Le cancer de l'oreille peut également se propager aux glandes parotides.

Symptômes

Les symptômes du cancer de l'oreille dépendent du type de cancer et de l'emplacement du cancer. Les symptômes peuvent également être vagues, c'est donc une ligne directrice. Si vous présentez des symptômes d'un problème dans ou autour de votre oreille qui ne figure pas sur cette liste, consultez votre professionnel de la santé.

Les symptômes du cancer de l'oreille par emplacement comprennent:

Le conduit auditif

• La douleur
• Décharge de l'oreille
• Perte d'audition
• Une bosse dans le conduit auditif
• Faiblesse de votre visage

Oreille moyenne

• Écoulement de l'oreille qui peut être taché de sang
• Perte auditive
• Mal d'oreille
• Incapacité de bouger votre visage du côté de l'oreille affectée

Oreille interne

• Mal de crâne
• Perte auditive
• Acouphènes (bruits, tels sonneries, entendus dans l'oreille)
• Vertiges

Les ganglions lymphatiques enflés dans le cou peuvent également être un symptôme du cancer de l'oreille.

Diagnostic

Votre professionnel de la santé vous demandera d'expliquer vos symptômes. Ils feront un examen physique de votre oreille externe et regarderont à l'intérieur de votre oreille avec un outil appelé otoscope.

Une biopsie (un échantillon de tissu prélevé de la zone touchée est examiné au microscope) sera effectuée pour déterminer si la tumeur ou le tissu est cancéreux.

Des examens d'imagerie, tels que la tomodensitométrie (tomodensitométrie) ou l'IRM (imagerie par résonance magnétique) peuvent être commandés pour voir la taille du cancer, son emplacement et vérifier s'il s'est propagé à la glande parotide ou aux ganglions lymphatiques du cou.

Traitement

La chirurgie est le traitement de choix pour le cancer de l'oreille. Plusieurs types de chirurgies sont utilisées, selon la gravité et la localisation du cancer.

Chirurgie Pinna

Le pavillon est la partie externe de l'oreille. Si la tumeur ou la lésion est petite, elle peut parfois être retirée dans un cabinet médical sous anesthésie locale. Si la tumeur est volumineuse, une partie de l'oreille devra être retirée et l'oreille devra être construite. Après la reconstruction, le pavillon semble généralement assez naturel.

Chirurgie de résection des manchons

Avec la chirurgie de résection du manchon, le conduit auditif, la peau, les os et le tympan sont retirés et l'oreille est reconstruite. L'audition n'est pas affectée.

Chirurgie de résection osseuse temporale latérale

Pendant la chirurgie de résection latérale de l'os temporal, la zone du manchon de l'oreille externe est retirée ainsi que l'oreille moyenne. Cela entraîne généralement une perte auditive totale, mais certaines personnes peuvent utiliser une aide auditive après la chirurgie.

Chirurgie de résection osseuse temporale radicale

La résection radicale de l'os temporal consiste à retirer tout l'os temporal (le manchon, l'oreille moyenne et l'oreille interne) et à exposer le cerveau. Une reconstruction de l'os temporal est nécessaire. Une équipe chirurgicale de la tête et du cou et une équipe de neurochirurgie sont nécessaires si la tumeur s'est propagée au cerveau.

Après l'opération

Après la chirurgie, une radiothérapie est généralement administrée, généralement pendant environ six semaines.

Les rendez-vous de suivi sont très importants. Ces visites permettent de s'assurer que la guérison se déroule comme prévu, de vérifier les effets secondaires et de surveiller une récidive du cancer.

La prévention est la meilleure

Bien que le cancer de l'oreille ne puisse pas toujours être évité, il commence souvent par un cancer de la peau. Pratiquer un soleil sans danger, y compris utiliser un écran solaire, rester à l'ombre et éviter les lits de bronzage, peut réduire votre risque de cancer de la peau qui pourrait se transformer en cancer de l'oreille.

Pronostic

Le pronostic (le résultat attendu) et les taux de succès du traitement du cancer de l'oreille dépendent fortement du type de cancer, de la localisation et de la gravité du cancer.

Un diagnostic précoce est essentiel. La plupart des cancers de l'oreille peuvent être traités avec succès s'ils sont détectés avant de se propager de la pinnée et du conduit auditif. Un diagnostic précoce signifie également un traitement moins invasif.

Un mot de Verywell

Le cancer de l'oreille est rare, mais il peut être grave. Heureusement, s'il est détecté tôt, il peut être traité avec succès. Étant donné que les symptômes du cancer de l'oreille peuvent ressembler à des conditions moins graves, il est important de consulter votre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes de cancer de l'oreille ou de la peau.