La chirurgie des paupières, également appelée blépharoplastie, permet de sculpter ou de soulever les tissus autour des yeux. Elle peut être réalisée sur les paupières supérieures ou inférieures pour éliminer l'excès de peau et de graisse et lisser les fines rides.
Certains recherchent une chirurgie des paupières à des fins esthétiques - pour aider à resserrer le relâchement cutané et à donner un aspect plus ouvert aux yeux. D'autres sont recommandés pour la procédure car la peau autour des yeux altère la vision.
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Qu'est-ce que la chirurgie des paupières?
La chirurgie des paupières est effectuée par un chirurgien plasticien et peut être effectuée sur les paupières supérieures, les paupières inférieures ou les deux. L'opération commence par le chirurgien pratiquant une incision.
Avec la paupière supérieure, l'incision est généralement faite autour du pli naturel de la paupière. Cela permet au chirurgien d'éliminer ou de repositionner l'excès de graisse, de réajuster les muscles et d'éliminer l'excès de peau.
Avec la paupière inférieure, le chirurgien fait une incision sous les cils. L'excès de peau est éliminé et la graisse est éliminée ou redistribuée. Une incision peut également être pratiquée à l'intérieur de la paupière inférieure. Avec cela, l'excès de graisse est éliminé ou redistribué mais aucune peau n'est enlevée.
Votre chirurgien vous recommandera une anesthésie générale ou une anesthésie locale avec sédation intraveineuse, en fonction de votre état et de l'étendue de votre chirurgie.
La chirurgie des paupières est généralement pratiquée en ambulatoire.
Contre-indications
Vous n'êtes peut-être pas un bon candidat pour la chirurgie si vous avez:
- Une condition médicale incontrôlée, comme le diabète
- Yeux secs
- A eu des chirurgies oculaires précédentes
- Une affection cutanée inflammatoire, telle que l'eczéma et le psoriasis
- Problèmes psychologiques ou attentes irréalistes pour la chirurgie
Riques potentiels
Certaines des complications possibles de la chirurgie des paupières comprennent:
- Changements de sensation ou engourdissement autour des cils
- Yeux secs
- Sensibilité à la lumière vive, y compris le soleil
- Roulement vers l'extérieur de la paupière inférieure
- Retard de la paupière ou abaissement de la paupière inférieure (généralement temporaire)
- Difficulté à fermer les yeux
- Changement de vision temporaire ou permanent
But de la chirurgie des paupières
La chirurgie des paupières peut aider à remodeler et raffermir la zone autour des yeux. Il peut être utilisé pour traiter les dépôts graisseux qui rendent le contour des yeux gonflé, les poches sous les yeux, les paupières inférieures tombantes et la peau lâche autour des paupières qui peuvent parfois nuire à la qualité de votre vision.
Avant de planifier votre chirurgie des paupières, vous aurez une consultation avec votre chirurgien. Vous discuterez de vos objectifs pour la chirurgie, de vos conditions médicales et de vos antécédents, de toutes les chirurgies précédentes et des médicaments que vous prenez.
Votre chirurgien examinera vos yeux et vos paupières, ce qui peut inclure la prise de mesures, l'évaluation du relâchement de la peau et la vérification des muscles qui ferment les paupières.
Vous pouvez également être invité à consulter votre médecin de soins primaires pour un bilan préopératoire. Cela comprend souvent des tests sanguins de routine (par exemple, une numération formule sanguine complète), un électrocardiogramme (ECG) et un examen physique pour vous assurer que vous êtes en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale.
La plupart des régimes d’assurance maladie ne couvrent pas la chirurgie des paupières pour des raisons esthétiques. Cependant, la procédure peut être couverte s'il existe une raison médicale à cela. Un tel exemple est la blépharochalase, une condition dans laquelle l'inflammation des paupières supérieures s'amincit et étire la peau, la faisant se plier vers le bas et gêner la vision.
Vérifiez auprès de votre assurance maladie ce qui est couvert par votre police avant de planifier votre chirurgie.
Comment préparer
Posez à votre chirurgien toutes les questions que vous avez sur la procédure.Au cours de votre rendez-vous préopératoire, vous discuterez du type d'anesthésie qui sera utilisé, des étapes impliquées dans votre chirurgie particulière et du type de résultats auxquels vous pouvez vous attendre.
Lieu
La chirurgie des paupières peut être effectuée dans un bureau, un centre de chirurgie ambulatoire ou un hôpital.
Quoi porter
Portez des vêtements amples et confortables le jour de la chirurgie. Si vous portez des lentilles de contact, pensez à porter des lunettes ce jour-là.
Nourriture et boisson
Évitez de manger ou de boire après minuit la veille de votre chirurgie. Cela garantit que votre estomac est vide avant de recevoir une anesthésie. Si votre médecin vous a demandé de prendre un médicament, prenez-le avec une petite gorgée d'eau.
Médicaments
Vous devez éviter de prendre de l'aspirine, Advil (ibuprofène), Aleve (naproxène), Coumadin (warfarine) ou tout médicament anti-inflammatoire ou anticoagulant pendant cinq jours avant votre chirurgie car ils peuvent provoquer des problèmes de saignement.
Pour éviter les complications, informez votre médecin ou votre chirurgien si vous prenez des médicaments, y compris des ordonnances et des médicaments en vente libre, des herbes et des vitamines.
Ce qu'il faut apporter
Le jour de la chirurgie, n'oubliez pas d'apporter votre pièce d'identité, votre carte d'assurance et tous les documents nécessaires. Aussi, amenez quelqu'un pour vous reconduire à la maison après votre procédure.
Étant donné que vous pouvez être sensible à la lumière après la chirurgie, apportez des lunettes de soleil à porter après votre intervention.
Changements de style de vie préopératoire
Évitez les coups de soleil autour de vos yeux pendant au moins deux semaines avant la chirurgie. Votre médecin peut vous recommander le type d'écran solaire à porter autour de vos yeux.
Évitez également de fumer, idéalement pendant au moins deux semaines avant la chirurgie. Le tabagisme peut réduire la taille de vos vaisseaux sanguins, diminuer la capacité de votre corps à fournir du sang et de l’oxygène, ralentir la guérison et augmenter le risque d’infections.
Vos yeux peuvent être un peu flous pendant les deux premiers jours suivant la blépharoplastie, en particulier si votre chirurgien vous donne une pommade à utiliser sur vos yeux. les prêts pour votre période de récupération. Si vous disposez d'un assistant vocal, le configurer pour passer / recevoir des appels peut également être utile.
À quoi s'attendre le jour de la chirurgie
Votre chirurgie des paupières devrait durer moins de deux heures. En plus de votre chirurgien plasticien, une infirmière de salle d'opération et un anesthésiste (s'il subit une anesthésie générale) seront présents pendant l'intervention.
Avant la chirurgie
À votre arrivée pour votre chirurgie, une infirmière vérifiera vos signes vitaux et placera une perfusion intraveineuse dans votre bras ou votre main. Cette intraveineuse est utilisée pour administrer des médicaments ou des liquides (au besoin) pendant votre procédure.
Ensuite, vous rencontrerez votre chirurgien qui passera en revue les détails de la procédure avec vous et marquera vos paupières supérieures et / ou inférieures avec un marqueur chirurgical.
Lorsque votre chirurgien est prêt, vous serez conduit dans la salle de procédure où vous serez allongé à plat sur une table ou une chaise de procédure. Une infirmière nettoiera ensuite votre visage avec une solution antibactérienne et placera des rideaux stériles autour de votre tête.
Pendant la chirurgie
Si vous subissez une anesthésie locale, le chirurgien injectera un médicament anesthésiant dans vos paupières. Vous recevrez également un médicament sédatif par voie intraveineuse pour vous rendre somnolent et somnolent pendant la procédure.
Si vous subissez une anesthésie générale, vous recevrez des médicaments par voie intraveineuse ou en inhalant un gaz à travers un masque. Ce médicament vous rendra temporairement inconscient pendant la chirurgie et incapable de ressentir de l'inconfort. Un tube endotrachéal sera également placé pour fournir un soutien respiratoire et oxygène pendant la chirurgie.
Paupière supérieure
Lors de la chirurgie de la paupière supérieure, le chirurgien fait une incision avec une lame, un laser ou une unité de cautérisation à pointe d'aiguille le long du site de marquage de l'incision.
La peau supplémentaire est enlevée et l'excès de graisse est soit repositionné ou éliminé à l'aide d'un électrocautérisation (chaleur d'un courant électrique) ou d'une ligature (coupure) et de ciseaux.
Paupière inférieure
La chirurgie de la paupière inférieure peut être réalisée à l'intérieur de la paupière inférieure (transconjonctivale) ou sous la ligne des cils inférieurs (infraciliaire). Les étapes peuvent varier, mais incluent souvent les éléments suivants:
- Transconjonctival: Un instrument est utilisé pour abaisser la paupière inférieure. Une incision est pratiquée à travers la conjonctive et des écarteurs de paupière inférieure sont placés à l'intérieur de la paupière. Trois coussinets adipeux, visibles sous l'œil, sont réduits ou repositionnés. Les incisions sont fermées avec des sutures résorbables.
- Sous la ligne des cils (infraciliaire): Une incision est faite de 1 à 2 millimètres (mm) sous la ligne des cils. Une petite quantité de peau en excès peut être enlevée. Les poches graisseuses sont réduites ou repositionnées de la même manière que l'incision transconjonctivale.
Les incisions des paupières sont généralement fermées avec des sutures ou de la colle cutanée.
Après la chirurgie
Une fois la chirurgie terminée, vous serez conduit dans une salle de réveil où vous serez surveillé. Votre chirurgien vous donnera probablement des compresses de glace pour aider à réduire tout gonflement postopératoire immédiat. Ceux-ci doivent être placés sur vos paupières pendant environ 20 minutes.
Une fois que votre anesthésie s'est dissipée et que votre chirurgien vous a donné son accord, un ami ou un membre de votre famille peut vous ramener à la maison.
Verywell / Julie BangRécupération
La récupération complète devrait prendre de 10 à 14 jours. Comme pour toute opération, la blépharoplastie a des effets secondaires, dont la plupart sont mineurs et temporaires.
Ils peuvent inclure:
- Douleur: attendez-vous à certains pour les premiers jours après la chirurgie; il devrait s'améliorer au fil de la semaine.
- Gonflement ou ecchymose dans / autour des paupières, qui peut durer une à deux semaines
- Étanchéité des paupières
- Sécheresse oculaire
- Démangeaison
- Brûlant
Vos yeux peuvent également se sentir fatigués plus rapidement que d'habitude pendant plusieurs semaines.
Quand appeler votre médecin
Appelez votre médecin si vous ressentez quelque chose d'anormal ou d'inattendu. En particulier, informez-les de tout ce qui suit, qui peut être un signe d'infection ou une autre complication:
- Augmentation de l'enflure et des ecchymoses
- Rougeur autour de l'incision
- Douleur sévère
- Température supérieure à 100,4 degrés F
- Écoulement jaune ou vert de l'incision
- Saignement impossible à contrôler avec une légère pression
Guérison
Votre chirurgien peut vous suggérer de nettoyer les sites d'incision externes deux fois par jour avec un coton-tige imbibé de solution saline ou de peroxyde d'hydrogène. Ensuite, vous appliquerez une pommade ophtalmique sur ordonnance sur les points de suture.
Vous pouvez également recevoir des compresses salines froides à utiliser sur vos yeux pendant un jour après la chirurgie pour aider à réduire les ecchymoses et l'enflure.
Pour garder la zone chirurgicale propre et réduire votre risque d'infection:
- Ne portez pas de maquillage sur ou autour de vos yeux pendant la guérison de l’incision.
- Évitez de vous frotter les yeux.
- N'allez pas nager.
- Portez des lunettes au lieu de lentilles de contact pendant deux semaines après la chirurgie.
Le port de lunettes de soleil foncées chaque fois que vous êtes à l’extérieur peut améliorer la sensibilité à la lumière, et le port d’un écran solaire sur votre visage peut protéger la peau en voie de guérison.
Vous pouvez vous attendre à voir votre chirurgien pour un rendez-vous de suivi deux à trois fois la première semaine après la chirurgie. Lors de ces rendez-vous, vos sites d'incision seront vérifiés et vos points de suture seront supprimés.
Faire face à la récupération
Prévoyez si possible de vous absenter du travail. Si votre travail vous oblige à être physiquement actif, vous voudrez peut-être prendre un peu plus de temps. S'il s'agit de travailler constamment sur un ordinateur, vous pouvez envisager de travailler à temps partiel et d'augmenter vos heures à mesure que vous vous améliorez.
Vous pouvez également demander à quelqu'un de vous aider à la maison pendant un à deux jours après votre procédure.
Dormir avec la tête surélevée de 45 degrés sur plusieurs oreillers ou allongé sur un fauteuil inclinable peut aider à réduire tout gonflement.
Suivez les instructions de votre médecin concernant les limitations d'activités, qui sont susceptibles d'inclure:
- Soulever quelque chose de lourd, participer à des activités intenses ou faire de l'exercice intensif pendant au moins deux semaines
- Se pencher / placer la tête vers le bas pendant jusqu'à quatre semaines
Soins de longue durée
Bien que la protection solaire soit utile pour la récupération, elle est également importante longtemps après. Évitez autant que possible l'exposition au soleil. Et lorsque vous êtes à l'extérieur, utilisez un écran solaire avec un FPS de 30 ou plus pour protéger votre peau et maintenir les résultats de votre chirurgie.
Bien que la plupart des écrans solaires soient sûrs à utiliser autour des yeux, les écrans solaires à base de minéraux contenant des ingrédients comme le zinc ou le dioxyde de titane sont de meilleures options car ils ne piqueront pas et n'irriteront pas la peau délicate de cette zone.
Chirurgies futures possibles
Les résultats de la chirurgie de la paupière supérieure durent de cinq à 15 ans, et les résultats de la chirurgie de la paupière inférieure sont fondamentalement permanents. En raison de ces résultats durables, vous n'aurez probablement pas besoin d'une autre chirurgie.
Cela dit, bien que la graisse éliminée et l'excès de peau ne reviennent pas après la chirurgie, même si vous prenez du poids, votre visage changera naturellement avec l'âge. Par conséquent, vous pouvez opter pour une autre chirurgie des paupières à l'avenir (ou une autre chirurgie plastique comme un lifting des sourcils ou un lifting du visage) pour faire face à ces changements liés à l'âge.
Un mot de Verywell
Si vous envisagez une chirurgie des paupières, il est important de choisir un chirurgien plasticien certifié qui a beaucoup d'expérience dans ce type de procédure.
Lors de votre consultation initiale, n'hésitez pas à demander au chirurgien ses références, le nombre de ces procédures qu'il a effectuées dans le passé et leur taux de complications. Vous devriez également demander à voir des photos avant et après la chirurgie des paupières des patients précédents afin de commencer la chirurgie avec des attentes réalistes.
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