Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pouvez ressentir des douleurs dans les voûtes du pied. Les voûtes plantaires, essentielles pour soutenir votre poids corporel, sont formées d'os, de ligaments et de tendons.
La faiblesse ou la blessure de l'une de ces structures peut provoquer des douleurs à la voûte plantaire. La forme et la hauteur de vos voûtes de pied sont uniques; il n'y a pas deux personnes identiques. Et des variations majeures dans la forme et la hauteur de votre arcade peuvent vous rendre plus sensible à la douleur.
Le traitement comprend des stratégies telles que le soutien du pied, les médicaments, la thérapie et éventuellement des procédures interventionnelles. Faire attention à un bon maintien du pied et de la voûte plantaire est fondamental pour prévenir les douleurs de la voûte plantaire.
Les causes
La surutilisation, les blessures, la faiblesse, l'inflammation et les variations anatomiques de la structure de vos arcades peuvent toutes déclencher des douleurs à la voûte plantaire. Et il y a de fortes chances que vous ayez plus d'une cause.
La voûte plantaire naturelle de vos pieds peut être décrite comme haute, neutre ou plate. Les arcades hautes et plates sont plus susceptibles de causer de la douleur si vous ressentez des déclencheurs, tels que la surutilisation. Certaines déformations congénitales (dès la naissance) de la voûte plantaire peuvent vous rendre plus vulnérable à la douleur, même sans déclencheur.
Il existe un certain nombre de causes de douleur à la voûte plantaire, notamment:
Arches hautes
Une arche haute est également appelée pied creux ou pied creux. Une voûte plantaire haute peut vous rendre plus vulnérable aux blessures dues à une surutilisation lorsque vous faites du sport ou courez.
Pieds plats et arches tombées
Les adultes peuvent naturellement avoir le pied plat ou peuvent acquérir une déformation du pied plat lorsque le tendon tibial postérieur à l'arrière de la jambe devient faible. La forme du pied qui en résulte est souvent appelée arcs tombés.
Congénital
Des conditions telles que la paralysie cérébrale, la dystrophie musculaire, la maladie de Charcot-Marie Tooth et le spina bifida sont des problèmes neuromusculaires qui provoquent des déformations musculo-squelettiques, y compris des modifications de la forme de l'arc.
Conditions acquises
Les maladies de la colonne vertébrale, la neuropathie, l'atrophie musculaire et la polio sont des exemples de conditions qui peuvent entraîner un affaiblissement des muscles des jambes et des pieds, augmentant ainsi le risque de faiblesse et de douleur de la voûte plantaire. Le surpoids peut également exercer une pression excessive sur votre pied, ce qui fait mal à vos arcades.
Traumatisme
Une blessure au pied ou à la jambe peut provoquer une faiblesse et un changement de position du pied, entraînant une douleur à la voûte plantaire.
Déclencheurs et facteurs aggravants
Lorsque la voûte plantaire est déjà sujette à la douleur, des choses comme le manque de soutien de la voûte plantaire, la surutilisation, la position debout pendant de longues périodes ou le fait d'avoir la jambe ou le pied dans une position inhabituelle peuvent exercer une pression supplémentaire sur vos arcades et provoquer une inflammation.
Cependant, vous pouvez ressentir une douleur à la voûte plantaire même si vous ne souffrez pas d'une maladie qui vous rend vulnérable à la douleur, surtout si vous êtes fréquemment exposé à ces facteurs exacerbants.
Quand consulter un médecin
Si vous avez une légère douleur à la voûte plantaire, vous devez vous reposer et envisager de givrer la zone douloureuse. Si vous ressentez une douleur récurrente, une douleur persistante ou si vous remarquez un gonflement, une rougeur, une faiblesse ou une diminution de la sensation, vous devez consulter votre médecin.
Même si vous connaissez la cause de votre douleur à la voûte plantaire, elle peut s'aggraver si vous ne recevez pas de soins médicaux. Le stress exercé sur les muscles de vos jambes peut éventuellement causer encore plus de douleur dans vos arcades et dans le reste de votre pied, de vos jambes ou de vos hanches. Et parfois, une douleur persistante peut vous amener à positionner votre pied de manière maladroite, entraînant des plaies, des ulcères et même des orteils déformés.
Diagnostic
Votre diagnostic est basé sur un historique de vos symptômes, votre examen physique et éventuellement des tests d'imagerie tels que les rayons X.
Examen physique
Votre médecin évaluera votre démarche (la façon dont vous marchez) car les problèmes physiques qui causent de la douleur à la voûte plantaire peuvent également affecter votre façon de marcher. Et les problèmes de marche peuvent causer des douleurs à la voûte plantaire. Par exemple, vous pouvez surproner votre pied, ce qui consiste à placer la partie extérieure de votre pied au sol avant la partie intérieure de votre pied (l'intérieur et l'extérieur doivent toucher le sol en même temps). La surpronation est à la fois une cause et un résultat de la douleur à la voûte plantaire.
Un autre élément important de votre diagnostic est l'examen de l'apparence de votre pied et de votre jambe. Votre médecin recherchera toute zone sensible ou enflée. Vous aurez un examen de votre fonction neurologique, y compris la taille et la force de vos muscles, vos réflexes et vos sensations. Vos arcades seront soigneusement examinées.
Votre pied a trois arcs distincts:
- Arche longitudinale médiale: La voûte plantaire longitudinale médiale est la voûte plantaire la plus proéminente et ce que l'on appelle généralement simplement «la voûte plantaire». Il s'étend de l'avant vers l'arrière le long de l'intérieur de votre pied. Cette arche absorbe la majorité du choc de l'impact lors de la marche, du saut ou de la course.
- Arc longitudinal latéral: L'arche longitudinale latérale est parallèle à l'arc longitudinal médial le long du bord extérieur du pied. Il est le plus visible chez les personnes ayant des arcs très hauts.
- Arche transversale: La voûte plantaire transversale traverse le milieu du pied de l'extérieur vers l'intérieur. Cette voûte offre également soutien et flexibilité au pied.
Tests d'imagerie
Une radiographie est un test rapide et simple qui donne une bonne image des structures musculo-squelettiques. Si votre radiographie n'explique pas complètement vos symptômes, vous devrez peut-être passer une tomographie informatisée (TDM) ou un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM).
Diagnostic différentiel
La douleur de la voûte plantaire est associée à plusieurs changements dans les arcades du pied. La fasciite plantaire, qui est une inflammation de l'une des structures de l'arc, est le diagnostic le plus courant. Il est généralement diagnostiqué sur la base de votre examen clinique et vos tests de diagnostic sont probablement normaux.
Votre médecin peut détecter une faiblesse des muscles ou des tendons de votre jambe, comme le tendon tibial postérieur. Des malformations osseuses et des blessures traumatiques peuvent souvent être observées lors d'examens d'imagerie.
Traitement
Il existe plusieurs options de traitement pour la douleur de la voûte plantaire. Le bon traitement pour vous dépend de la cause. Les traitements conservateurs comprennent des dispositifs de soutien de la voûte plantaire personnalisés ou des orthèses de pied et de cheville.
Si vous avez des voûtes hautes, vous pouvez bénéficier de chaussures rembourrées et d'inserts de chaussures moulés sur mesure pour aider à absorber les chocs. Si vous avez une voûte plantaire basse (pied plat), des orthèses de chaussures personnalisées et l'étirement du tendon d'Achille sont souvent recommandés. Le traitement peut évoluer vers une botte de marche, une thérapie physique ou même une intervention chirurgicale.
Un exercice typique à la maison consiste à faire rouler une balle ou une canette sous votre pied pendant quelques minutes chaque jour.
Assurez-vous d'obtenir des conseils et un diagnostic de votre médecin ou de votre thérapeute avant de faire des exercices à domicile, afin de ne pas aggraver votre problème.
La physiothérapie peut se concentrer sur le renforcement de votre tendon d'Achille dans votre cheville et du muscle tibial à l'arrière de votre jambe, ce qui peut aider à atténuer la pression excessive sur vos arcades.
Les médicaments, y compris les injections d'anti-inflammatoires et / ou de médicaments contre la douleur, peuvent également aider. Et quand il y a un défaut anatomique réparable, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
À quoi s'attendre lors d'une chirurgie du fascia plantaireLa prévention
Vous ne pensez peut-être pas nécessairement à protéger vos arcades si vous n'avez pas ressenti de douleur. Mais si vous êtes un athlète ou si vous êtes debout toute la journée, vous pouvez éviter les problèmes de douleur à la voûte plantaire en sélectionnant correctement vos chaussures. Le port de chaussures de maintien conçues pour le fitness est important, même si vous pratiquez le sport comme passe-temps. Parfois, des inserts peuvent être placés à l'intérieur des chaussures pour fournir le bon soutien de la voûte plantaire.
Le maintien d'une bonne forme est également très important. Si vous êtes un coureur ou un joueur de tennis, par exemple, il est important que vous appreniez à vous positionner correctement afin de diminuer vos chances de développer des douleurs.
Un mot de Verywell
La douleur à la voûte plantaire est très courante. Mais cela ne signifie pas que vous devez l'ignorer. Parfois, des exercices à domicile, un simple soutien de la voûte plantaire ou une chaussure plus solide peuvent atténuer le problème. Faites attention aux étirements et à la posture appropriés lorsque vous pratiquez des sports récréatifs pour éviter les blessures et l'inflammation. C'est une bonne idée de parler avec un entraîneur afin que vous puissiez apprendre les techniques les plus sûres.
Si vos symptômes persistent, une thérapie personnalisée, des appareils personnalisés, des médicaments ou une intervention chirurgicale sont nécessaires pour éviter les complications.
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