Les articulations tararsométatarsiennes, également connues sous le nom de complexe articulaire de Lisfranc et appelées articulations tarsométatarsiennes, désignent l'endroit du pied où les os métatarsiens - les os longs menant aux phalanges, ou orteils - se rencontrent et s'articulent avec les os tarsiens du le milieu du pied et l'arrière du pied qui composent la voûte plantaire, qui comprend les os cunéiformes médiaux, intermédiaires et latéraux, et l'os cuboïde.
La région de l'articulation tarsométatarsienne est une région complexe d'os, de ligaments, de cartilage et d'autres tissus qui aident à stabiliser la voûte plantaire et à marcher. Tarsométatarsien est parfois mal orthographié comme «tarsalmétatarsien» (probablement en raison de la relation avec les os tarsiens du pied).
franckreporter / Getty ImagesBlessures
Les lésions de l'articulation tarsométatarsienne sont parfois appelées lésions de Lisfranc. Ils surviennent le plus souvent chez les athlètes, tels que les coureurs, les joueurs de football et de football; victimes d'accidents d'automobile; les cavaliers et les militaires - généralement des groupes qui bougent avec beaucoup d'action du pied, impliquant souvent des mouvements de torsion. Cependant, ces blessures peuvent être causées par quelque chose d'aussi simple qu'un faux pas dans un escalier ou de trébucher sur un pied qui est fléchi vers l'avant, ou à la suite d'impacts et de traumatismes graves dus à des chutes de hauteur.
Les lésions de l'articulation tararsométatarsienne se produisent généralement avec une torsion et une chute et entraînent le plus souvent des lésions du cartilage au milieu du pied. Non traitées, les blessures peuvent entraîner des pieds plats et de l'arthrite.
Les trois types de lésions de l'articulation tarsométatarsienne sont:
- Entorses où un ou plusieurs ligaments de l'articulation et du milieu du pied sont étirés.
- Fractures, y compris écaillage des os dans la région.
- Luxation d'un ou plusieurs os dans la zone articulaire.
Symptômes
Les symptômes courants de blessures à l'articulation de Lisfranc peuvent inclure:
- Gonflement du pied, en particulier du haut du pied.
- Des ecchymoses sur le bas du pied, en particulier dans la voûte plantaire, sont un indicateur fort d'une lésion de l'articulation tarsométatarsienne, bien que des ecchymoses puissent également se produire sur le dessus du pied.
- Tendresse au milieu du pied.
- Des cloques dans la voûte plantaire.
- Douleur dans la zone médio-pied du pied en position debout ou lorsque la pression est appliquée.
- Douleur et incapacité à placer un poids sur le pied.
- Un élargissement inhabituel du pied.
Les blessures de ce type sont parfois confondues avec des entorses de la cheville. Si l'application habituelle de glace lors de l'élévation du pied et du repos ne semble pas réduire la douleur ou l'enflure, il est important de consulter un médecin pour la blessure.
Traitements
S'il n'y a aucune fracture impliquée dans la blessure, aucun ligament n'est déchiré et il n'y a pas de luxation, le traitement peut être aussi simple qu'un plâtre sur le pied pendant six semaines ou plus. Les béquilles aideront le patient à se déplacer et à garder son poids et pression sur le pied blessé. Une fois le plâtre retiré, il y a généralement une botte orthopédique ou un plâtre amovible qui est porté pendant une période qui nécessite que le pied ne supporte qu'un poids léger.
Pour les blessures plus graves, ou si le traitement avec un plâtre échoue, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. En cas de luxation ou de fracture osseuse, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour les réaligner afin d'assurer une bonne cicatrisation et d'éviter les problèmes qui peuvent se développer plus tard, tels que l'arthrite. Des plaques ou des vis peuvent être utilisées pour maintenir ces pièces en place.
Dans certains cas graves, la fusion des os endommagés est nécessaire. Dans ces cas, les os sont connectés et peuvent guérir ensemble. Il n'est généralement pas nécessaire de retirer les plaques ou les vis utilisées.
Après le traitement des lésions tarsométatarsiennes et de Lisfranc, une rééducation peut être nécessaire pour restaurer la pleine fonction du pied.
