L'œsophage est le tube musculaire creux qui transporte la nourriture et les liquides de la gorge à l'estomac. L'œsophage traverse le milieu de la cavité thoracique, une zone connue sous le nom de médiastin et possède deux sphincters qui contrôlent l'ouverture et la fermeture. La fonction principale de l'œsophage est de transporter les aliments de la bouche à l'estomac. Le reflux acide est une affection très courante qui affecte l'œsophage, le cancer de l'œsophage augmentant à l'heure actuelle.
photographe / Getty ImagesStructure
L'œsophage commence au niveau de la gorge (pharynx) et se déplace vers l'estomac en passant par le diaphragme en cours de route. La longueur est généralement d'environ 25 cm (9 à 10 pouces) chez l'adulte et passe derrière la trachée (trachée) et devant la colonne vertébrale.
Il y a deux sphincters (zones qui peuvent être ouvertes et fermées) dans l'œsophage.
- Le sphincter œsophagien supérieur (SEU) est sous contrôle volontaire et involontaire. Il fonctionne pour empêcher les aliments et les liquides de pénétrer dans la trachée (trachée), en d'autres termes, empêche les aliments de «descendre dans le mauvais sens» (aspirer). Le SIU peut être ouvert et fermé consciemment, comme pendant les rots, la déglutition et les vomissements.
- Le sphincter œsophagien inférieur (SOI) n'est pas sous contrôle conscient et agit pour empêcher l'acide gastrique de pénétrer dans l'œsophage. L'alcool, ainsi que plusieurs types de médicaments sur ordonnance, peuvent provoquer une relaxation des ERP, entraînant un reflux.
Fonction
L'œsophage sert à faire passer la nourriture et les liquides de la bouche à l'estomac. Ceci est accompli par des contractions périodiques (péristaltisme) au lieu de la gravité. Avec les vomissements, ces contractions sont inversées, ce qui permet de renvoyer le contenu de l'estomac dans la bouche pour cracher.
Les conditions médicales
De nombreuses conditions médicales peuvent survenir dans l'œsophage. Certains d'entre eux incluent:
Reflux gastro-œsophagien (RGO)
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) conduit souvent à une sensation de brûlure chez les personnes comme des «brûlures d'estomac». Bien que les brûlures d'estomac chroniques aient été considérées principalement comme un syndrome de nuisance par beaucoup, elles peuvent être un facteur de risque important pour un type de cancer de l'œsophage.
L'oesophagite
Une œsophagite ou une inflammation de l'œsophage peut survenir à la suite d'un reflux acide, d'infections et, rarement, d'une radiothérapie à la poitrine.
Troubles de la motilité
Il existe quelques conditions dans lesquelles le mouvement normal de l'œsophage, le péristaltisme, est perturbé d'une manière ou d'une autre. L'œsophage Casse-Noisette est un type de spasme œsophagien caractérisé par des spasmes coordonnés de l'œsophage qui entraînent des difficultés à avaler. L'œsophage de Jackhammer est une condition dans laquelle des spasmes extrêmement intenses et durables affectent l'œsophage.
L'oesophage de Barrett
L'œsophage de Barrett est une modification «précancéreuse» du tissu tapissant l'œsophage, souvent causée par un RGO de longue date. Si vous avez eu un RGO chronique avec des symptômes de brûlures d'estomac, votre médecin peut vous recommander un test pour évaluer l'œsophage de Barrett. Si des changements sont notés, un traitement supplémentaire peut être envisagé pour réduire le risque de développer un cancer de l'œsophage à l'avenir.
Cancer de l'oesophage
Le cancer de l'œsophage est un cancer qui a généralement un mauvais pronostic, et même lorsqu'il est curable, peut être très difficile. Il existe deux types principaux. On pense que le cancer de l'œsophage épidermoïde est souvent lié à des antécédents de tabagisme et d'alcool excessifs. L'autre type, l'adénocarcinome œsophagien, est souvent retrouvé chez les personnes souffrant de brûlures d'estomac de longue date.
Larmes de Mallory-Weiss
Les larmes de Mallory-Weiss sont des larmes profondes de l'œsophage qui se produisent parfois avec de violents vomissements.
Oesophage perforé
Un œsophage perforé est une condition dans laquelle un trou est formé dans l'œsophage et constitue une urgence médicale.Cela peut survenir en raison de procédures (telles que l'endoscopie), d'un traumatisme (tel qu'un coup de feu), de l'ingestion de matériaux caustiques ou d'objets pointus, ou en raison de conditions qui provoquent un amincissement de la paroi œsophagienne.
Varices oesophagiennes
Les varices œsophagiennes sont essentiellement des «varices» touchant les veines de l'œsophage qui se dilatent le plus souvent avec une cirrhose du foie.
Achalasie
L'achalasie est une condition dans laquelle l'œsophage inférieur ne se détend pas, empêchant la nourriture de passer dans l'estomac.
Signes et symptômes des troubles de l'œsophage
Les symptômes de troubles de l'œsophage peuvent chevaucher ceux de nombreuses autres structures à proximité. Ceux-ci peuvent inclure:
Brûlures d'estomac
Un symptôme que beaucoup de gens connaissent tous, la plupart des gens ont des brûlures d'estomac à un moment donné.
La dysphagie
La dysphagie ou la difficulté à avaler peut survenir de deux manières différentes. Cela peut être dû à une difficulté à transférer des aliments ou des liquides de la bouche vers l'œsophage supérieur (dysphagie oropharyngée) ou à des problèmes de transport d'aliments sur toute la longueur de l'œsophage (dysphagie œsophagienne).
La dysphagie oropharyngée provoque souvent des symptômes tels que la bave, une bouche sèche ou une incapacité apparente à être en mesure d'amorcer la déglutition.
La dysphagie œsophagienne, en revanche, provoque des symptômes un peu plus tard, car la nourriture ne donne pas l'impression de bien traverser l'œsophage. Les symptômes peuvent être pires avec des aliments solides (par exemple en cas d'obstruction), ou tout aussi difficiles avec des solides et des liquides (comme avec des troubles de la motilité).
Odynophagie
L'odynophagie est un terme qui signifie douleur à la déglutition et est généralement décrite comme une douleur aiguë derrière le sternum. Elle peut être causée par l'ingestion de matières toxiques qui brûlent l'œsophage ou par des infections.
Douleur de poitrine
Des douleurs thoraciques non spécifiques peuvent survenir avec de nombreux troubles de l'œsophage et peuvent être difficiles à distinguer d'un certain nombre d'autres conditions médicales.
Tests diagnostiques
Un certain nombre de tests différents peuvent être effectués pour évaluer l'œsophage.
Série GI supérieure
Il s'agit d'une série de rayons X qui est prise, généralement après qu'un patient a avalé une solution contenant du baryum.
Endoscopie gastro-intestinale supérieure
En endoscopie, un tube est passé par la bouche directement dans l'œsophage, permettant à un médecin de visualiser directement l'œsophage. Si des anomalies sont notées, une biopsie peut être effectuée à travers le scope à l'aide d'instruments spéciaux.
Surveillance du pH
Lors de la surveillance du pH, une sonde est placée dans l'œsophage afin d'obtenir une lecture continue du pH dans l'œsophage.
Manométrie
La manométrie est un test couramment pratiqué pour évaluer les troubles de la motilité de l'œsophage. Les contractions de la musculature de l'œsophage peuvent être surveillées.
Un mot de Verywell
L'œsophage est une structure vitale qui est nécessaire pour transporter la nourriture vers notre estomac, et de nombreuses personnes ne réalisent pas son importance à moins d'être confrontées à l'une des conditions ci-dessus. Heureusement, plusieurs de ces conditions sont très évitables en évitant de fumer, en minimisant la consommation d'alcool et en maintenant un poids santé.
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